Ureterocele (ICD-10 - Q62) är en förträngning av urinledarens anatomiska hålighet, vilket leder till bildandet av en bråckliknande formation. Som regel är denna patologi medfödd. Den förvärvade formen av sjukdomen uppstår på grund av blockering av urinkanalen med en bezoar-sten.
Etiologi, patogenes och klinik
Läkarna identifierar också följande orsaker som bidrar till utvecklingen av ureterocele (ICD-10-kod - Q62 - har redan indikerats tidigare):
- medfödda drag av urinledarens utveckling;
- onormal förlängning av uretersegmentet;
- svaghet i organets muskelfibrer;
- stenformation;
- hydronephrosis;
- kränkning av epitelskiktet i urinblåsan;
- urinutflödesstörning;
- försämrad rörlighet i nedre urinledaren.
Ureterocele kan utvecklas hos barn vars mamma drabbades av sådana sjukdomar som: under graviditeten
- rubella;
- toxoplasmos.
Förekomsten av dåliga vanor hos mamman under prenatalperiodenbildandet av organrudiment hos ett barn leder till patologi. De initiala symtomen på utvecklingen av en urinblåsa ureterocele har inga uttalade manifestationer. Med ytterligare progression av sjukdomen uppstår symtom på ureterohydronephrosis. Den svåra graden av sjukdomen kännetecknas av urininkontinens av ofrivillig natur. Den kliniska bilden av sjukdomen kännetecknas av uppkomsten av följande symtom på ureterocele hos män:
- Akuta smärtor lokaliserade i nedre delen av buken och njurarna.
- Kissasvårigheter.
- Uppseendet på symtom på njurkolik. Förekommer i urinvägarna, har en paroxysmal karaktär. Om du upplever detta symtom bör du omedelbart uppsöka sjukhuset för akut sjukvård.
- En ökning av kroppstemperaturen till subfebril är kroppens reaktion på ansamling av urin och utveckling av inflammation i urineringsorganen.
- Smärta under urinering.
- Hematuria.
- Förvärring av kroniska sjukdomar i genitourinary system.
- Förekomsten av en obehaglig lukt av flytningar, claudicatio intermittens. Det senare uppstår på grund av den patologiska utvecklingen av bildning och klämning av stora kärl.
- Ändrar urinens färg och flytningens karaktär. Patientens urin är mörk till färgen med en ihållande obehaglig lukt.
Det bör också noteras att vätska ansamlas i uretoceles hålighet, som utsöndras vid urinering med sekret som pus, blod, slem. Om den inte behandlas kan patienten utveckla urosepsis, liksom pyelonefrit.
Reasons
Läkare har fortfarande inte en enda åsikt om vad som kan vara huvudorsaken som bidrar till uppkomsten av en ureterocele i urinledaren. Det finns dock detaljerad information om exakt vilka faktorer som kan leda till bildandet av en sådan patologi.
Så, vad kan bidra till utvecklingen av ureterocele?
Provocera en sådan patologi kan vara allvarlig och långvarig förgiftning med vissa kemikalier, till exempel på jobbet, där du måste andas in skadliga ångor av alla föreningar, samt överdriven alkoholkonsumtion och nikotinförgiftning. Olika infektionssjukdomar, som toxoplasmos eller röda hund, kan bidra till att skapa en "gynnsam" miljö för en sådan sjukdom.
Långvarig användning av hormonella läkemedel och läkemedel mot tuberkulos ökar risken för ureterocele, dessutom kan olika patologier som stör utsöndringen av urin från kroppen också utgöra en fara. Så fort vätskan börjar samlas i kroppen stagnerar den gradvis och förvandlas till en utmärkt grogrund för olika patogena bakterier, vilket naturligtvis leder till ytterligare bildning av pus.
Symptom
De vanligaste och ganska karakteristiska tecknen på ureterocelebildning som förekommer hos patienter är uppkomsten av karakteristiska symtom för dettapatologi:
- Uppseendet av akut eller värkande smärta i njurområdet med migration ner i buken eller till perineum.
- Begränsning av blåsans volym, vilket leder till ett frekvent symptom på nedsatt urinering; med en total kränkning av utflödet av urin leder till akut hydronefros, med en ökning av volymen av njurarna och paroxysmal smärta i nedre delen av ryggen.
- Ökad urinering upp till 10-15 gånger om dagen, på grund av utsläpp av urin i små volymer.
- Urin utsöndras i små portioner.
- Konstant känsla av tyngd i buken.
- Smärta under hela urineringen.
- Ihållande värkande smärta i nedre delen av ryggen.
- Utskjutande ureterocele vid urinering (främst hos kvinnor).
- Njurkolik, som visar sig genom skarp smärta i njurarna och ljumsken, med feber, frossa, trötthet, illamående, kräkningar, asteni.
- Temperatureökning.
- Permanenta återkommande urinvägsinfektioner (kronisk cystit, pyelonefrit).
- Pyuria - flytning av var i urinen.
- Hematuri är utsläpp av blod i urinen.
Klassificering
Det finns fortfarande ingen allmänt accepterad klassificering av ureterocele. Urologer särskiljer följande typer av patologi:
- Ektopisk ureterocele. I ett sådant fall är utsprånget utanför blåsan. Dess frekventa lokalisering i halsen på urinblåsan eller urinröret.
- Framfallande ureterocele. Bildandet av en mörklila färg går ut eller in. Hos flickor händer det ute och hos pojkarframfall är lokaliserat i urinröret, vilket bidrar till bildandet av akut urinretention.
- Enkel ureterocele. I sin tur är den uppdelad i unilateral och bilateral. I enkel form sker en lätt expansion av urinledaren i urinblåsan.
Utseende
På grund av förekomsten särskiljs två typer av ureterocele, dessa är:
- Medfödd ureterocele. Patologi uppstår i samband med den onormala utvecklingen av urinledaren. Sådana defekter inkluderar degeneration av muskelfibrer i segmentet av urinledaren, försämrad överföring av en nervimpuls i urinblåsan, stenos av urinrörsöppningen, förlängning av den intramurala sektionen. Allt detta kan hända i barnets fosterutveckling. Orsaken till en medfödd anomali kan vara sjukdomar som mamman drabbades av under graviditeten. Till exempel röda hund, herpes och andra patologier av smittsam natur. Dessutom kan alkoholmissbruk, rökning, okontrollerat intag av läkemedel av den blivande mamman leda till medfödda anomalier hos fostret.
- Förvärvad ureterocele. Orsaken är blockering av urinledarens mun på grund av stenbildning i njurarna och deras rörelse.
Localization
Enligt lokaliseringen av ureterocele-processen är:
- Intravesikal. Ureterocele finns i urinblåsan. Den vanligaste patologin.
- Extravesical. En utbuktning uppstår när urinledaren rör sig in i underlivet eller urinröret. Denna plats av patologin kombineras ofta med fördubblingurinledare.
Current
Beroende på graden av flöde urskiljs också ureterocele. Det här är:
- Första graden. I det här fallet finns det en liten expansion av urinledaren, funktionella förändringar i njuren observeras inte.
- Andra graden. Utvidgningen av urinledaren leder till ansamling av urin och bildandet av ureterohydronephrosis.
- Tredje graden. Förutom ansamling av urin finns det en patologi i urinblåsan, dess funktioner är störda.
Liquid
Ureterocele kännetecknas av typen av vätska som samlas i cystan:
- purulent;
- vattenig;
- bloody.
Läkaren kommer att bestämma typen av sjukdom efter en ultraljudsundersökning för ureterocele. Den kommer att visa bilden av sjukdomen så mycket som möjligt.
Behandlingar
Det finns flera sätt att behandla en ureterocele, men endast läkaren ordinerar den mest optimala behandlingsprocessen efter att ha bestämt storleken på cystan och typen av sjukdom. Dessutom tar läkaren, när en individuell plan upprättas, även hänsyn till om det finns några samtidiga sjukdomar. Behandling med konservativa metoder är praktiskt taget inte föreskriven, eftersom den inte ger den önskade effekten, med dess hjälp kan du bara stoppa utvecklingen av denna sjukdom eller minska några symtom, till exempel brännande känsla.
För att få maximal effekt ordineras endast kirurgisk behandling, där cystan avlägsnas efter dissektion av urinledaren. I särskilt avancerade fall remitteras patienten till bukkirurgi, under vilken cystan tas bort.stora storlekar. I de tidigaste stadierna av utvecklingen av en sådan patologi kan en läkare också tillämpa cystoskopisk utplåning, men behandlingsplanen inkluderar inte bara kirurgisk behandling, utan också en speciell diet, som patienten måste följa under en viss tid.
Kirurgisk behandling
Du bör inte i något fall fördröja behandlingen av denna sjukdom, eftersom en kränkning av urinproduktionen kan leda till ytterligare destruktiva förändringar i organen i urinvägarna. Avlägsnande av ureterocele är den mest effektiva metoden. Dessutom kan en kränkning av utflödet av urin leda till uppkomsten av stenar med olika diametrar, såväl som till utvecklingen av eventuella infektionssjukdomar.
Drog och alternativ behandling
Om symtom har identifierats och diagnosen urosepsis har ställts, är det nästan omöjligt att hantera med enbart konservativa behandlingsmetoder. Antibakteriell profylax kan endast ordineras till ett fött barn om han har diagnostiserats med denna sjukdom för att förhindra utvecklingen av en urinvägsinfektion. Om det finns symtom på sjukdomen ordineras patienten omedelbart en ganska stark antibiotikabehandling och frågan om en omedelbar operation avgörs för att helt befria personen från ureterocele.
Alla möjliga metoder för läkning med folkmetoder syftar endast till att minska eller helt bli av med smärta i samband med sjukdomen. För detta kan patienten ordineras växtbaserade preparat som har en diuretisk effekt. Inget är omöjligtta utan föregående konsultation med en urolog. Han kommer att ordinera rätt behandling, baserat på individuella egenskaper och patientens eventuella intolerans mot komponenterna.
Ureterocele är ingen sjukdom som kan behandlas med traditionella metoder. I sig själv kommer behandling med folkmedicin inte att ge något önskat resultat, eftersom sjukdomen är en avvikelse i urinsystemets funktion och utveckling, den är en av de medfödda. Det ser ut så här: en utbuktning uppstår på insidan av blåsan, som påminner lite om ett bråck, i form av en boll. Området inuti själva bubblan sträcker sig ganska mycket på grund av att mycket vätska samlas i den.
Baserat på detta är den bästa och verkligt effektiva behandlingsmetoden en kirurgisk operation, inte en enda folklig metod kommer att hjälpa till att hantera sjukdomen. Det är omöjligt att bota sjukdomen genom att ta en mängd olika piller, dricka ett gäng avkok och göra lotioner, allt detta kommer bara att hjälpa till att lindra dig själv från svår smärta ett tag. Det kan visa sig att alla ovanstående metoder kommer att bidra till att sjukdomsförloppet förvärras.
