Hypertensiv retinopati anses vara en mycket allvarlig komplikation som uppstår som ett resultat av utvecklingen av hypertoni. I närvaro av en sådan patologi uppstår en komplex lesion av näthinnan, såväl som ögats kärl. Om behandlingen inte påbörjas i tid kan en allvarlig störning av blodcirkulationen i synnerven och näthinnan inträffa.
Som regel är retinopati vid hypertoni vanligare hos personer som har problem med högt blodtryck, lider av sjukdomar i binjurarna, renal hypertoni. Denna sjukdom är också vanlig hos äldre människor. När sjukdomen precis börjar utvecklas har en person inga symtom. Redan i de senare utvecklingsstadierna börjar sjukdomen göra sig gällande med en kraftig och kraftig försämring av synen.
stadier av sjukdomsutveckling
Specialister urskiljer endast fyra stadier av hypertoniretinopati:
- Hypertensiv angiopati. Under utvecklingen av detta stadium inträffar förändringar som fortfarande kan vändas. Endast små kärl i ögats näthinna påverkas.
- Hypertensiv angioskleros. I detta skede sker modifieringar av den organiska typen som påverkar näthinnans kärl.
- Hypertensiv retinopati. Ett karakteristiskt drag är förändringen i näthinnans kärl. Runt dem börjar gradvis uppstå lesioner, som utvecklas i själva näthinnevävnaden. Fokala opaciteter uppträder också, blödningar, en mängd olika degenerativa avvikelser, som är lokaliserade i den centrala delen av näthinnan, börjar synas tydligt.
- Hypertensiv neuroretinopati. Enligt dess egenskaper kan detta stadium likna angiopati eller angioskleros. Dessutom är grumling av den övre delen av näthinnan, som ligger direkt ovanför synnervens huvud, tydligt synlig, svullnad uppträder. Det är i detta skede som en kraftig försämring av synen inträffar.
Orsaker till hypertensiv retinopati
Den huvudsakliga orsaken till uppkomsten av patologi anses vara mycket högt blodtryck, vilket oroar en person under lång tid. En särskilt hög risk att utveckla hypertensiv retinopati är hos de personer som har felaktigt eller ofullständigt behandlat hypertoni. Andra orsaker till patologi inkluderar diabetes mellitus, ateroskleros eller överdriven rökning.
Tecken på sjukdom
Det är ingen hemlighet för specialister att hypertoni har en extremt negativ effekt på tillståndet hos kärlen som finns i näthinnan. De flesta personer med hypertensiv retinopati har få eller inga symtom i de tidiga stadierna. I det sista skedet av utvecklingen av sjukdomen uppstår en kraftig försämring av synen. Fullständig synförlust observeras endast i enstaka fall.
Symtom som få människor uppmärksammar inkluderar uppkomsten av flytande fläckar eller "flugor" framför ögonen. Med tiden blir bilderna suddiga, mörka band uppträder och synen försämras avsevärt på natten.
Den största faran med hypertensiv retinopati är att den kan orsaka näthinneavlossning. Ett sådant problem kommer att visa sig i form av fläckar eller ränder som flyter framför ögonen, ibland finns det skarpa ljusblixtar, skuggor i ett visst intervall av synfältet. Bilderna blir ibland suddiga eller svarta.
Diagnos av ögonpatologi
Den huvudsakliga metoden för diagnos i denna situation är en grundlig undersökning av ögonbotten. För detta används ett förfarande som oftalmoskopi. En sådan procedur låter dig också undersöka synnervens huvud för att bestämma tillståndet för kärlen som finns i näthinnan. Ibland ger oftalmoskopi dig möjlighet att fastställa andra avvikelser, förutomhypertensiv retinopati. Till exempel blödningar, fettavlagringar som inte är karakteristiska för ögonbotten och så vidare.
Ett oftalmoskop används för proceduren. Enheten ser ut som en konkav spegel med en rund form. Det finns ett litet hål i mitten av enheten. Hittills har fler och fler människor börjat använda en liknande enhet, men av en elektrisk typ. Med den kan du enkelt se botten av ögat i detalj och till och med ta en bild. För att närmare studera förändringarna i fundus vid hypertensiv retinopati, utförs den maximala expansionen av pupillen. För att göra detta ingjuts ett speciellt medel i ögonen.
Vad kan en läkare se under en diagnos
Under diagnosen av sjukdomen kan ögonläkaren hitta följande:
- Närvaro av spasmer i arteriolerna i patientens näthinna.
- Blödningar i det drabbade området.
- Det mänskliga ögats glaskropp.
- Förekomsten av fettavlagringar direkt på näthinnan.
- Svullning av den optiska skivan (särskilt vanligt i avancerade situationer).
- Karvväggar kan bli för täta och ogenomskinliga.
- Ibland upptäcks till och med fullständig eller partiell näthinneavlossning.
Fluoresceinangiografi som diagnostisk metod
Om behov uppstår kan ögonläkaren ordinera ett fluorescein-angiogram till patienten. En sådan procedur kommer att upptäcka möjliga avvikelser som har dykt upp i näthinnans kärl. Att göra dettaett speciellt färgämne injiceras intravenöst i en person, och efter det upprepas oftalmoskopi.
Coherence tomography
En annan metod för diagnos är koherenstomografi. Med denna teknik kan du få mycket detaljerad information om vart och ett av lagren i den drabbade näthinnan. Du kan också identifiera eventuella förtjockningar och fettavlagringar, blödningar.
Behandling av patologi
Behandling av hypertensiv retinopati beror mycket på sjukdomens utvecklingsstadium. I nästan alla fall används en mängd olika mediciner först för behandling. Det är obligatoriskt att använda vasodilatorer, ta vitaminkomplex och antikoagulantia.
Om det inte finns något resultat av sådan behandling, eller om hypertensiv retinopati är i det sista utvecklingsstadiet, kommer det att vara omöjligt att klara sig utan kirurgisk ingrepp. Idag utförs operationen med laser och kallas laserkoagulation.
Huvudprincipen för behandlingen av sjukdomen är att eliminera de huvudsakliga orsakerna som provocerade fram dess utveckling. Behandlingen bör inte i något fall skjutas upp till senare. Sådana handlingar kan trots allt leda till allvarliga konsekvenser och helt beröva dig din syn.
Som en förebyggande åtgärd är det nödvändigt att regelbundet genomföra en undersökning hos en ögonläkare, eftersom endast en läkare kan fastställa förekomsten av avvikelser så tidigt som möjligtutvecklingsstadiet och förhindra uppkomsten av komplikationer i framtiden. Därför, även om du inte märker symptomen på hypertensiv retinopati, kommer en konsultation med en ögonläkare inte att vara överflödig. Som erfarenheten visar avslöjar diagnosen ofta sjukdomar som en person inte ens misstänkte. Bättre säkert än ledsen i framtiden.
