Spirometri är utformad för att bedöma tillståndet i en persons lungor. Proceduren har ett antal kliniska syften, inklusive utvärderande, pedagogiska och diagnostiska. Denna studie är föreskriven för att identifiera lungpatologier av olika ursprung, övervaka patientens tillstånd och utvärdera behandlingens terapeutiska effektivitet. Dessutom utförs spirometri för att lära en person rätt andningsteknik. Omfattningen av denna typ av forskning är ganska bred. I den här artikeln kommer vi att överväga proceduren för spirometri, indikationer, kontraindikationer och funktioner för dess användning.
Vad är FEV1-normen kommer vi att överväga i den här artikeln.
Indikationer
Människans andningsorgan består av tre huvudelement:
- Luftvägar som tillåter luft att passera in i lungorna.
- Lungvävnad som främjar gasutbyte.
- Bröst, i huvudsak en kompressor.
Misslyckande i arbetet med minst ett av dessa element hämmar lungornas funktion. Spirometri låter dig utvärdera andningsparametrar, diagnostisera befintliga patologier i luftvägarna, karakterisera sjukdomens svårighetsgrad och förstå om den föreskrivna behandlingen är effektiv.
Normen för lungvolym är av intresse för många.
Indikationer för spirometri är:
- Regelbundna luftvägssjukdomar.
- Kronisk hosta, andnöd.
- Förutom andra luftvägsundersökningar vid diagnos av lungpatologier.
- Sök efter orsakerna till misslyckande i gasutbytesprocesser i kroppen.
- Riskbedömning av ordinerad behandling vid behandling av lungor och bronkier.
- Identifiering av tecken på luftvägsobstruktion (när det gäller rökande patienter) i frånvaro av allvarliga symtom på denna patologi.
- Allmänna egenskaper hos en persons fysiska tillstånd. Vad är volymen för maximal ventilation av lungorna, överväg nedan.
- Förberedelse för operation och lungundersökningar.
- Diagnos av tidiga stadier av kronisk obstruktiv lungsjukdom, övervakning av utveckling och utvärdering av ytterligare prognos.
- Bestämning av graden av skada på andningsfunktionen vid tuberkulos, bronkialastma, bronkiektasis etc.
- Begränsningsdiagnostik.
- Allergiska reaktioner (särskilt de av astmatisk karaktär).
Alla ovanstående fall är anledningen till utnämningen av spirometri. Denna typ av forskning är inte utbredd,många människor vet helt enkelt inte om det. Det är dock mycket populärt inom sådana medicinska områden som allergologi, pulmonologi och kardiologi. Tillsammans med spirometri kan patienten hänvisas till dynamometri, som bestämmer styrkan i lungmusklerna. Toppexpiratoriskt flöde detekteras också här.
Det huvudsakliga värdet av spirometri, annars kallat studiet av funktionen av extern andning eller andningsfunktion, spelar vid diagnosen kronisk obstruktiv lungsjukdom och astma. Experter rekommenderar att regelbundet genomgå ett lungventilationstest om patienten har en av de ovan nämnda patologierna. Detta hjälper till att förhindra uppkomsten av associerade komplikationer.
Tabell över normala spirometrivärden visas nedan.
Allmän information
Undersökning av andningsfunktionen utförs med hjälp av en spirometer. Detta är en speciell enhet som kan avläsa lungparametrar under en funktionsundersökning. Det kan också stimulera andningsfunktionen. Detta gäller särskilt för patienter som har opererats i lungorna och har vissa problem med andningsorganen.
Typer av spirometri
Spirometrar finns i många varianter, inklusive:
- Dator. Utrustad med ultraljudssensorer. Kallas den mest hygieniska spirometern. Den har en hög noggrannhet av indikatorer, eftersom den innehåller ett minimum av interna detaljer.
- Pletysmograph. Detta är en speciell kammare där den undersökta patienten befinner sig, och speciella sensorer sänder indikatorer. Denna typ av spirometeranses vara den mest exakta för tillfället.
- Vatten. Gäller inte ultraexakta spirometrar, men mätområdet är ganska brett.
- Torrmekanisk. Enheten är ganska liten, samtidigt som den kan läsa information i vilken position som helst på patienten. Utbudet är ganska litet.
- Stimulerande eller motiverande.
Procedurens metoder är också olika. Andning kan undersökas i vila, eller forcerad utandning bedöms, samt ventilation av lungorna till maxim alt möjligt. Normen för lungvolymen anges som genomsnittlig. Det finns också en sådan sak som dynamisk spirometri, som visar hur lungorna fungerar i vila och direkt efter träning. Spirometri med ett läkemedelsreaktionstest används ibland:
- Testa med droger - luftrörsvidgare, som "Ventolin", "Salbutamol", "Berodual" etc. Sådana mediciner har en expanderande effekt på luftrören och hjälper till att upptäcka spasmer i latent form. Sålunda ökar diagnosens noggrannhet och effektiviteten av terapin utvärderas. Det är viktigt att förstå att obstruktiv lungsjukdom leder till förändringar i flödesvolymslingan.
- Expertprovokativt test. Den utförs för att klargöra diagnosen astma. Ett sådant test kan avslöja hyperreaktivitet och uppkommande spasmer i bronkerna. Testet utförs med hjälp av metakolin, som inhaleras av patienten under spirometri. I spirometritabellen anges normala värden mycketi detalj.
Ytterligare studie av lungornas diffusionsfunktion
Moderne spirometrianordningar möjliggör ytterligare studier av lungornas diffusionsfunktion. Detta gäller metoder för klinisk diagnostik. Studien går ut på att bedöma de kvalitativa egenskaperna hos syre som kommer in i blodet och koldioxid som frigörs vid inandning och utandning. Om diffusionen minskar är detta ett tecken på allvarliga patologier i andningsorganens funktion.
Inom spirometriområdet finns det en annan viktig studie som kallas bronkospirometri. Denna undersökning utförs med hjälp av ett bronkoskop och låter dig utvärdera lungorna och extern andning separat. För bronkospirometri bör anestesi ges. Undersökningen hjälper till att beräkna vitalkapacitet, minutvolym i lungorna, andningsfrekvens, etc.
Förberedelser och implementering
För att få de mest exakta testresultaten är det viktigt att förbereda sig ordentligt för spirometri, särskilt när man utför proceduren på poliklinisk basis. Studien av forcerad utandningsvolym utförs på fastande mage på morgonen eller vid en annan tidpunkt, men med tillståndet att hoppa över måltider. Om detta inte är möjligt, rekommenderas det att äta något med låg fetth alt i en liten mängd några timmar före ingreppet.
Rekommendationer
Det finns andra rekommendationer för förberedelser för spirometri, nämligen:
- Sluta röka innan ingreppet.
- Drick inte tonicdryckerdagen före tentamen.
- Det är också förbjudet att dricka alkohol före spirometri.
- Ibland kan du behöva sluta med vissa mediciner.
- Kläder under ingreppet bör inte hindra rörelser och störa andningen.
- Före ingreppet måste läkaren mäta patientens längd och vikt, eftersom dessa indikatorer är viktiga för att utvärdera studiens resultat.
- Innan du påbörjar proceduren måste du vila i cirka 15 minuter, så du bör komma i förväg. Andningen ska vara lugn.
Spirometri utförs på poliklinisk basis. Olika metoder och typer av forskning involverar olika handlingsföljder. Stegalgoritmen under undersökningen kan också påverkas av patientens ålder och allmänna hälsa. Om vi pratar om att utföra spirometri hos ett barn, anses skapandet av bekväma förhållanden vara en förutsättning så att barnet inte upplever rädsla och spänning. Annars kan avläsningarna bli suddiga.
Standardvillkor
Standardvillkor för spirometri:
Om patienten inte har information om sin längd och vikt tar läkaren nödvändiga mått. Innan proceduren påbörjas sätts ett speciellt munstycke för engångsbruk på enheten.
Ange patientinformation i spirometerprogrammet.
Läkaren förklarar hur man andas under studien, hur man andas in så mycket som möjligt. Patientens position ska vara med platt rygg och något höjt huvud. Iblandspirometri utförs i liggande eller stående position, vilket är obligatoriskt registrerat i programmet. Näsan kläms fast med en speciell klädnypa. Patientens mun måste sitta tätt runt munstycket, annars kan avläsningarna vara för låga.
Studien börjar med en fas av lugn och jämn andning. På begäran av läkaren tas ett djupt andetag och andas ut med maximal ansträngning. Därefter kontrolleras lufthastigheten under en lugn utandning. För att få hela bilden upprepas andningscykeln flera gånger.
Procedurens varaktighet inte mer än 15 minuter.
Indikatorer och FEV1-norm
Spirometri tillhandahåller data om många indikatorer som har vissa normer. Tolkning av resultaten av studien gör det möjligt att identifiera patologier i andningssystemet och ordinera rätt terapi. Huvudindikatorerna för spirometri inkluderar:
- ÖNSKES. Detta är inget annat än lungornas vitala kapacitet, som beräknas av skillnaden mellan volymen av inandnings- och utandningsluft. Detta är den faktiska siffran. Det finns andra indikatorer förutom FEV1.
- FZhEL. faktisk lungkapacitet. Det bestäms också av skillnaden mellan volymen av inandad och utandad luft, dock måste utandning i detta fall tvingas fram. Normen är 70-80 % WISH.
- ROVD. Detta är den inandningsreservvolymen. Bestämmer volymen luft som patienten kan andas in efter ett standardandning. Norm 1, 2-1, 5 liter
- ROvyd. Expiratorisk reservvolym. Detta är volymen luft som andas in efter en vanlig utandning. Normen är 1,0-1,5 liter.
- OELeller total lungkapacitet. Norm alt är detta 5-7 liter.
- FEV-norm 1. Volymen utandningsluft vid maximal kraft under den första sekunden. Normen är mer än 70 % FVC.
- Tiffno-index. Designad för att bestämma kvaliteten på andningssystemets öppenhet. Norm 75%.
- PIC. Utandad luftvolym. Normen är mer än 80 % FEV1.
- MOS. Momentan volymetrisk hastighet. Detta är den hastighet med vilken luften andas ut. Mer än 75 % anses norm alt.
- RR eller andningsfrekvens. Normen är 10-20 andningsmanövrar per minut.
Det finns vissa egenskaper hos spirometri hos barn. Den första är ålder, barnet bör inte vara yngre än fem år. Denna begränsning förklaras av det faktum att barnet i en yngre ålder inte kan andas ut korrekt, vilket kommer att minska prestandan. Från nio års ålder kan ett barn undersökas som vuxen. Innan denna ålder uppnås är det viktigt att skapa en bekväm atmosfär för barnet med hjälp av leksaker och vänlig behandling. Av denna anledning bör spirometri hos små barn utföras på specialiserade pediatriska centra.
Innan ingreppet är det viktigt att förklara för barnet hur man andas in och andas ut. Ibland används bilder och foton för att förtydliga. Specialisten måste noggrant övervaka att barnets läppar sitter tätt runt munstycket.
Dechiffrera de erhållna resultaten
Indikatorer som erhållits under spirometri,jämfört med normen, med hänsyn tagen till kön, vikt och ålder. Enkätens slutsats är en graf med tolkning av indikatorer. En förklaring av de erhållna resultaten kan ges av den behandlande läkaren.
Följande data är dekrypterad:
- Den inandade luftvolymen i milliliter.
- Upphört volym efter det djupaste andetag.
- Expiratorisk gasvolym.
- Skillnaden mellan inandad och utandad luftvolym.
- Expiratorisk och inandningshastighet.
- Tvingad utandningsluftvolym.
Procedurens funktioner
Spirometri hos vuxna kan utföras av ett antal specialister, inklusive en lungläkare, en sjuksköterska eller en funktionell diagnostiker. I barndomen utförs proceduren av en barnläkare. Det finns även kompakta spirometrar som gör att du kan göra det enklaste testet hemma. Detta gäller personer med astma som behöver kontrollera eventuella attacker.
Spirometri är en säker procedur och låter dig använda den utan begränsningar. Biverkningar inkluderar lätt yrsel under proceduren, men detta fenomen försvinner efter ett par minuter.
Tvingad inandning och utandning kan dock påverka det intrakraniella och intraabdominala trycket, så proceduren rekommenderas inte efter bukkirurgi, hjärtinfarkt, stroke, lungblödning, pneumothorax, högt blodtryck och dålig blodpropp. Ålder över 75år är också en kontraindikation.
Vi har övervägt FEV1-normen och andra indikatorer.
