APTT står för aktiverad partiell tromboplastintid. Denna indikator hänvisar till studiet av blodkoagulationssystemet och återspeglar den interna och allmänna koagulationsvägen, det vill säga detta är exakt den tid som krävs för bildandet av en blodpropp. Detta test är en del av en studie som kallas koagulogram, som studerar koagulationssystemet mer i detalj.
Blodprov APTT: norm alt
Detta test bestämmer den tid som krävs för koagelbildning. När man undersöker blod för APTT är normen hos en frisk person från 25 till 40 sekunder. Om andra koagulationsparametrar ändras (protrombin, INR, fibrinogen, etc.) så reagerar APTT-parametern skarpt på detta. Normen för APTT i blodet hos gravida kvinnor är 17-20 sekunder.
Varför beställs ett APTT-test för gravida kvinnor?
Under graviditeten genomgår en kvinnas kropp ett antal fysiologiska förändringar. Detta gäller även för blodpropp. Blodet hos en gravid kvinna blir ofta tjockare. Anledningen till att ordinera en koagulogramstudie är förändringar i det allmänna blodprovet, som efter registreringunder graviditeten tar en kvinna regelbundet.
Om ett allmänt blodprov visade en ökning av bildade grundämnen kan detta innebära en förtjockning av blodet, och det finns en anledning att ordinera ett koagulogram, som inkluderar en analys av APTT. Normen för denna indikator för gravida kvinnor är något annorlunda och är 17-20 s. Detta beror på en gradvis ökning av fibrinogen under graviditeten, som når 6 g/l vid förlossningen, medan den hos friska personer norm alt varierar från 2,0 till 4,0 g/l.
I en gravid kvinnas kropp är vissa processer inte aktiva, detta gäller även för hemostas. Detta är norm alt, men avvikelser från normen sker fortfarande. För att undvika eventuella negativa konsekvenser för barnet och mamman ordineras ett koagulogram.
Vilka studier ingår i koagulogrammet?
Forskningskoagulogram kan vara grundläggande och avancerat. Basstudien inkluderar följande parametrar:
- Protrombin (PTI - protrombinindex).
- INR (international normalized ratio, dvs. standarden för att bestämma blodkoagulation).
- APTT.
- Fibrinogen.
Om det behövs kan ytterligare parametrar tilldelas:
- Protein C - med dess brist är sannolikheten för trombos stor.
- Antithrombin - hänvisar till antikoagulationssystemet, och dess brist kan också leda till trombos.
- D-dimer - frigörs när en blodpropp bryts ner. Dess ökade mängd indikerar bildandet av blodproppar i blodetmainstream.
- Lupus antikoagulant.
- ACT (aktiverad förkalkningstid).
- Plasmaåterkalkningstid.
- Plasmatolerans mot heparin.
- SFMK (lösliga fibrin-monomerkomplex).
Vad säger koagulogrammets indikatorer?
APTT under graviditet (normal 17-20 sek.), fibrinogen och andra parametrar, speciellt i de sista stadierna, är av stor betydelse för att förebygga komplikationer. En ökning av PTI (protrombin) över 150 % kan således indikera placentaavbrott. Detta är mycket farligt för den blivande mammans och hennes barns liv.
D-dimer bör norm alt inte vara mer än 248 ng/ml. Detta är hos friska människor. Under graviditeten ökar dess indikatorer. I slutet av graviditeten kan de vara 3-4 gånger högre än initialvärdet. Detta är normen. En ökning av D-dimer med mer än 4 gånger från det initiala värdet kan indikera en allvarlig patologi - havandeskapsförgiftning, och förekommer även hos gravida kvinnor med diabetes mellitus eller allvarlig njursjukdom.
En av de många orsakerna till missfall och missfall vid olika menstruationer är APS (antifosfolipidsyndrom), som kännetecknas av bildandet av arteriell och venös trombos. För att göra en sådan diagnos bestäms antikroppar mot det yttre skalet av membranen (fosfolipider), liksom fibrinogen, D-dimer, protrombin och APTT. Under graviditeten skiljer sig deras norm från normala indikatorer för friska människor.
Varför aktiveras systemet under graviditetenhomeostas?
De huvudsakliga anledningarna till denna aktivering är följande:
- Under graviditeten förändras kroppens hormonella bakgrund.
- En ytterligare cirkel av blodcirkulation uppträder - uteroplacental.
- En kvinnas kropp förbereder sig för den oundvikliga blodförlusten under förlossningen.
Tjockt blod – vad ska man göra?
Om studier under graviditeten visar att blodet är tjockt bör du inte få panik direkt. Troligtvis kommer läkaren att ordinera en korrigerande diet. Först och främst bör s alt och all s alt mat (korv, rökt kött, pickles, etc.) uteslutas från kosten. Det är också bättre att vägra fet mat. Ät istället mer grönsaker, bär och frukter av röd och orange färg. De är rikare än andra på C-vitamin, vilket kan tunna ut blodet.
Det är användbart att inkludera följande livsmedel i kosten:
- bär (hallon, svarta och röda vinbär, mullbär, plommon, jordgubbar, tranbär, havtorn, viburnum), men du bör vara försiktig med användningen av hallon och viburnum - gravida kvinnor bör inte använda dessa bär i stora mängder kvantiteter;
- citrusfrukter (tangeriner, apelsiner, lime, citron, grapefrukt);
- granat;
- torkade aprikoser;
- pineapple;
- rödbetor;
- tomater;
- lök och vitlök;
- björksav;
- choklad och kakao;
- vegetabiliska oljor (raps, oliv, linfrö);
- kryddor istället för s alt (gurkmeja, curry, oregano, paprika, dill, cayennepeppar, ingefära, timjan,kanel).
Mat som kan göra blodet tjockare bör elimineras helt. Dessa inkluderar: bananer, potatis, bovete, alla kolsyrade drycker och alkohol.
Du måste dricka minst 1,5 liter vatten om dagen. Men vattnet måste vara drickbart och utan gas.
DIC
En av de farligaste komplikationerna inom obstetrisk praktik är DIC (desseminerad intravaskulär koagulation). I det inledande skedet uppstår hyperkoagulabilitet (ökad koagulering) som sedan ersätts av hypokoagulation (minskad koagulationsförmåga), vilket leder till massiv blodförlust och är livshotande. DIC blir ofta okontrollerbar, och då kan det leda till att kvinnan själv och hennes barn dör.
För att undvika en sådan situation ordineras en koagulogramstudie med obligatorisk bestämning av fibrinogen, PTI, APTT, vars norm under graviditeten är 17-20 s. Vanligtvis föreskrivs en sådan undersökning, om det inte fanns några komplikationer av tidigare graviditeter i anamnesen, i varje trimester. Sådana studier görs oplanerade i fall där:
- Minst en av de tidigare graviditeterna slutade i missfall.
- Det finns symtom på havandeskapsförgiftning - förekomst av protein i urinen, svullnad av extremiteterna, arteriell hypertoni.
- Det finns ett hot om missfall, till exempel med hypertoni i livmodern.
Hur tar man ett blodprov för ett koagulogram?
Blod för en sådan studie tas från en ven i behandlingsrummet på morgonen på fastande mage. Gravida kvinnor gör det hos kvinnornasamråd. För tillförlitliga indikatorer måste flera enkla villkor uppfyllas:
- Den sista måltiden bör vara senast 10-12 timmar före provet.
- Det rekommenderas inte att ta någon medicin innan du donerar blod. Om patienten tar läkemedel som påverkar koagulationssystemet ska detta anges i remissen.
- Det rekommenderas inte att dricka kaffe, te, kolsyrade drycker och speciellt alkohol innan du donerar blod. Endast ett glas rent dricksvatten är tillåtet.
- Känslomässigt tillstånd kan också påverka resultatet, så det är bättre att sitta framför kontoret i några minuter och lugna ner sig.
- Muskulär påfrestning kan förvränga analysresultaten, därför rekommenderas inte att besöka gym och delta i hårt fysiskt arbete omedelbart före blodgivning och dagen innan.
För APTT-indikatorn är normen för kvinnor och män från 25 till 40 s. Efter kön skiljer det sig inte, bara under graviditeten minskar det något. Tolkningen av resultaten av studien utförs endast av specialister.
Hur mycket?
Gravida kvinnor på mödravårdskliniken, denna studie görs vanligtvis kostnadsfritt, med förbehåll för en certifierad remiss från en läkare. Alla andra medborgare kan, om så önskas, genomgå en sådan studie mot en avgift. Ett utökat koagulogram kostar cirka 3 500 rubel. Grundläggande parametrar kommer att kosta mindre - från 700 till 1300 rubel.
Vad indikerar en APTT under normal?
Bundersökning av koagulationssystemet är en av huvudparametrarna APTT-index. Dess norm är från 25 till 40 sekunder. Kom ihåg att denna parameter visar den tid det tar för fullständig blodpropp och bildandet av en blodpropp. Om denna indikator är under 25 sekunder, kan detta faktum indikera en förtjockning av blodet och risken för trombos. Hos gravida kvinnor, för APTT-indikatorn, är normen från 17 till 20 sekunder. Vanligtvis kräver detta tillstånd inte behandling under graviditeten och går över av sig självt efter förlossningen. Dessutom kan järnpreparat, som ofta skrivs ut till gravida kvinnor med låga hemoglobintal, förtjocka blodet något
Vad indikerar en ökning av APTT?
En högre APTT än norm alt kan indikera att en person har en sjukdom som hemofili, allvarlig leversjukdom som cirros eller brist på vitamin K. Dessutom observeras en ökning av denna parameter i följande fall:
- Med brist på koagulationsfaktorer.
- Om patienten behandlas med antikoagulantia som heparin eller warfarin.
- Med ärftliga blodsjukdomar, såsom von Willebrands sjukdom.
- Med DIC.
En sådan studie av koagulationssystemet som ett koagulogram är användbar inte bara för gravida kvinnor, utan för alla människor. Vid eventuella avvikelser från normen bör du rådfråga en läkare.
