Den smittsamma och epidemiska processen är en kontinuerlig typ av interaktion på populations- och artnivå. Det involverar patogen-parasiten och människokroppen, som är heterogena när det gäller evolutionärt relaterade tecken på relationer till varandra. Infektiös och epidemisk process manifesteras av asymtomatiska och manifesta former. De är fördelade bland befolkningen efter riskgrupper för infektion eller sjukdom, tid och territorium.
Historisk information
Ett sådant begrepp som en "epidemiprocess" började användas från början av 1800-talet. En av de tidigaste idéerna om detta fenomen formulerades av Ozanam 1835. Vidare tog ett antal forskare upp idén. Själva termen "epidemiprocess" introducerades av Gromashevsky 1941. Vidare klargjorde Belyakov innehållet i definitionen. Senare lade de också framståndpunkt om självreglering i epidemiprocessen.
Sektioner
Av endast tre. Det finns följande delar av epidemiprocessen:
- Villkor och anledning.
- Mekanismen för utvecklingen av epidemiprocessen.
- Manifestationer.
Det första avsnittet avslöjar kärnan i processen. Den återspeglar de inre orsakerna till bildningen och de förhållanden under vilka den fortskrider. Systematiseringen av informationen i detta avsnitt gör det möjligt att generellt besvara frågan om vad som är grunden för epidemiologi. Inom klinisk medicin - inom det område där studien av patologiska tillstånd utförs på organismnivå - kallas ett liknande avsnitt "etiologi". Den andra länken speglar fenomenets bildningsförlopp. Det här avsnittet svarar på frågan om hur det börjar. Inom klinisk medicin kallas ett liknande område för "patogenes".
Det tredje avsnittet avslöjar de manifestationer som följer med epidemiprocessen; information som återspeglar tecknen på fenomenet systematiseras. Inom klinisk medicin kallas ett liknande avsnitt semiotik. Låt oss sedan titta på kategorierna mer i detalj.
Villkor och orsaker
Samspelet mellan patogenen och människokroppen pågår kontinuerligt i rum och tid. Det finns olika faktorer i epidemiprocessen. Dessa inkluderar till exempel biologiska. Dessa faktorer i epidemiprocessen utgör orsakerna till att den patologiska interaktionen börjar. Det finns också en andrakategori. Naturliga och sociala faktorer ger reglering av under vilka förutsättningar processen sker. Interaktion är endast möjlig om det finns en orsak och tillstånd.
Biologiska drivkrafter
Denna faktor är ett parasitsystem där en viss interaktion äger rum. Dess sidor har några särdrag. Så, parasiter visar patogenicitet, värden visar mottaglighet.
Sociala krafter
Dessa faktorer inkluderar en uppsättning sociala förhållanden som bidrar till eller hindrar epidemiprocessen. Bland dem är:
- Sanitärt tillhandahållande av bosättningar.
- Invånarnas aktivitet.
- Social utveckling.
Befolkningens aktivitet
Det påverkar indirekt och direkt intensiteten i förloppet av epidemiprocessen. Ju starkare social aktivitet är, desto mer uttalad är interaktionen mellan parasiterna och organismen. Historiskt sett faller toppen på de revolutionära och militära perioderna. Befolkningens aktivitet kan manifestera sig på nivån för hela samhället eller en viss familj.
Sanitation
Dess nivå påverkar direkt den intensitet med vilken epidemiprocessen fortskrider. I begreppet sanitet ingår frekvensen av insamling och bortskaffande av mat och fast avfall. Det inkluderar också tillståndet för vattenavfall och vattenförsörjningssystem.
Sociala framsteg
Nivån på produktionen och den sociala utvecklingen har en indirekt inverkan på de förhållanden under vilkaepidemisk process. Det kan dock ha både positiva och negativa effekter. Exempel på det förstnämnda inkluderar att förbättra näringen och livskvaliteten för befolkningen och, som ett resultat, öka invånarnas immunitet, såväl som förändringar i beteendekultur, hygienutbildning och tekniska framsteg. Den negativa påverkan manifesteras i en ökning av antalet narkomaner och alkoholister, förändringar i sexuell kultur (spridning av viral hepatit, HIV-infektion), försämring av miljöförhållanden, försvagning av kroppens försvar.
Naturliga förhållanden
Dessa faktorer inkluderar abiotiska och biotiska komponenter. De senare är inslag av vilda djur. Som ett exempel på den reglerande effekten av biotiska komponenter kan man nämna en förändring i intensiteten i förloppet av epidemiprocessen mot bakgrund av ett annat antal gnagare i infektioner av den naturliga fok altypen. Vid överförbara zoonoser har migration och antalet leddjur en reglerande effekt på fenomenets svårighetsgrad. De abiotiska komponenterna inkluderar landskapsgeografiska förhållanden och klimat. Till exempel, när man närmar sig ekvatorn ökar variationen av nosologiska former av patologier.
Epidemiologi av infektionssjukdomar
Gromashevskys första lag bestämmer förloppet för interaktionen mellan parasiten och människokroppen enligt triaden. Så det finns följande länkar till epidemiprocessen:
- Exciter-källa.
- Sändningsmekanism.
- Mottaglig organism.
Sista länkarepidemiprocessen har sin egen klassificering.
Exciter-källa
Det är en infekterad människa, djur eller växtorganism. Det kan infektera känsliga personer. Komplexet av källor bildar en reservoar. För antroponoser är det orsakande medlet en person som har en asymtomatisk eller manifest form av patologi, för zoonoser - djur (vilda, synantropiska eller tama). Och för sapronoser kommer dessa att vara abiotiska delar av miljön.
Exciter transfer
Sjukdomens epidemiologi innebär ett visst sätt att flytta parasiter till en frisk organism från den drabbade. Enligt Gromashevskys andra lag sker överföringen av patogenen beroende på dess huvudsakliga lokalisering. Det kan vara blod, hudfjäll, slem, avföring. Sekvensen och uppsättningen av transmissionsfaktorer, med vars hjälp själva mekanismen implementeras, fungerar som en rörelsebana.
Metoder för parasitpenetration
1. Aerosol sätt. Det inkluderar följande sätt:
- luftburet (så här överförs ARVI, meningokockinfektion);
- luftdamm (orsakande ämnen till tuberkulos, scharlakansfeber passerar längs denna väg).
2. Den fekal-orala vägen. Den innehåller sökvägar som:
- kontakta hushållet;
- vatten;
- mat.
3. kontaktväg. Den inkluderar direkta och indirekta överföringssätt.
4. överföringsväg. Till dettakategorier inkluderar sätt som:
- artificiell (förknippad med medicinska manipulationer: i samband med operation, injektion, transplantation, transfusion, på grund av diagnostiska procedurer);
- naturlig (med föroreningstypen utsöndras patogenen med avföringen från bäraren, med inokuleringstypen injiceras den med saliv).
Ytterligare klassificering
Det finns flera överföringsfaktorer. I synnerhet finns det final, intermediate och initial. Transmissionsfaktorer är villkorligt också uppdelade i ytterligare och huvudsakliga. Faserna av parasitrörelse inkluderar:
- Isolering från en operatör.
- Stanna utomhus.
- Penetrering i en organism som är predisponerad för patologi.
känslighet
Det representerar värdens förmåga att bli infekterad med patologier framkallade av parasiter. Detta manifesterar sig i form av patologiska och responsskyddande specifika (immunsystem) och icke-specifika (motstånds-) reaktioner. Följande typer av mottaglighet särskiljs:
- Individuell (feno- och genotypisk).
- Art.
Immunitet fungerar som ett specifikt svar på en utländsk agents penetration. Stabilitet (motstånd) är ett komplex av skyddande reaktioner av en ospecifik typ.
Epidemiprocessens egenskaper
Interaktion mellan en parasit och en person visar sig i form av infektion av den senare. Därefter kan en mottaglig värdbli sjuk eller bli bärare av patogenen. På populations-artnivå presenteras manifestationer i form av sporadisk sjuklighet, förekomsten av en epidemi (epifytotisk, epizootisk) eller naturligt fokus, utbrott, epidemi eller pandemi.
Intensitet
Spadisk distribution är karakteristisk för ett visst lag, säsong, territorium. Epidemiförekomst är en tillfällig ökning av infektionsnivån. Efterföljande klassificering i detta fall utförs i enlighet med tidsmässiga och territoriella parametrar. Ett epidemiutbrott är en kortvarig ökning av sjukligheten inom ett visst samhälle. Det fortsätter under en eller två inkubationsperioder. En epidemi är en ökning av sjukdomsnivån till ett område eller en region. Som regel omfattar den en säsong per år. En pandemi kännetecknar nivån av infektion som varar i flera år eller decennier. I det här fallet sprider sig patologin till kontinenterna.
Oregelbundet utseende
Det kan hänvisa till territorier, tid, befolkningsgrupper. I det första fallet baseras klassificeringen på reservoarens distributionszon. Tilldela särskilt:
- Glob alt utbud. I det här fallet utförs interaktionen mellan en person och en reservoar av antroponoser.
- Det regionala utbudet är naturliga fokala zoonoser.
Oegentlighet i tid:
- Cykliskt.
- säsongsbetonad.
- Oegentlighetökar i infektion.
Ojämnheter mellan befolkningsgrupper klassificeras enligt epidemiologiskt signifikanta och formella drag. De senare inkluderar grupper:
- Ålder.
- Professionell.
- Beroende på var du bor (stad eller landsbygd).
- Oorganiserad och organiserad.
Distribution i enlighet med epidemiskt signifikanta tecken utförs på basis av logiska slutsatser från specialister. Det kan inkludera olika faktorer, som vaccination.
Socioekologiskt koncept
Det är baserat på ståndpunkterna i ett systematiskt tillvägagångssätt. Genom detta verktyg avslöjar konceptet processens hierarkiska struktur. Den avslöjar också den funktionella interaktionen mellan fenomenen som är inneboende på varje nivå. Enligt konceptet presenteras epidemiprocessen i form av ett komplext flerstegssystem. Det säkerställer förekomsten, reproduktionen och spridningen av parasitiska former av mikroorganismer bland människor. Strukturen var uppdelad i två nivåer: eko- och social-ekosystem.
parasitiskt system
Hon är diskret. Det betyder att den består av enskilda individer i värdpopulationen. En infektiös process fortskrider i kroppen, uttryckt i form av transport eller kliniskt uttryckta patologier. Med implementeringen av en eller annan överföringsväg förvandlas interaktionen mellan patogenen och den mottagliga organismen till en interpopulation. I detta avseende innehåller det parasitära systemet en hierarki av många infektiösa processer. Begreppet epidemiprocess blir abstrakt utan att förstå innebörden av överföringsmekanismen.
Hierarkisk struktur
Den har en flernivåkaraktär och innehåller flera underordnade lager:
- Organismiskt. I det här fallet talar vi direkt om den smittsamma processen. I den presenteras de interagerande systemen i form av en organismsubpopulation av patogenen och organiseringen av makroorganismens biologiska balans.
- Cellular. På denna nivå finns det ett system som består av en enskild parasit och en cell från målorganismen.
- Tissue-orgel. På denna nivå interagerar den lokala subpopulationen av parasiten med den specifika organisationen av vissa värdvävnader och organ.
- Subcellulär (molekylär). Här interagerar det genetiska maskineriet med parasiternas och värdens biologiska molekyler.
Den högsta i strukturen av epidemiprocessen är den sociala ekosystemnivån, som inkluderar ekosystemet som en av de interna underkategorierna. Den andra presenteras i form av samhällets sociala organisation. Det är interaktionen mellan dessa två delsystem som fungerar som orsaken till uppkomsten och vidareutvecklingen av epidemiprocessen. Samtidigt regleras fenomenen i ekostrukturen genom den sociala indelningen.
Exempel
I februari 2014 bröt en ebolaepidemi ut i Guinea, Västafrika. Det fortsätter till denna dag. Samtidigt gick ebolaepidemin utanför statens gränser ochsprids till andra länder. Infektionszonen omfattade i synnerhet Sierra Leone, Liberia, USA, Senegal, Mali, Spanien och Nigeria. Detta fall är unikt eftersom sjukdomen först dök upp i Västafrika. Läkare i länder där patologin har spridit sig har inte erfarenhet av att hantera den. Situationen förvärras av sannolikheten för panik bland befolkningen på grund av desinformation. Pengar och personal har skickats för att hjälpa Guineas regering av olika internationella och nationella organisationer. Bistånd gavs särskilt av: Center for Epidemiology i USA, Ryssland, Rospotrebnadzor, Europeiska kommissionen. Bistånd sändes också av den ekonomiska gemenskapen av västeuropeiska stater. Ett epidemiologiskt laboratorium arbetade på Guineas territorium. Specialister samlade in och analyserade information om sjukdomen. Centrum för epidemiologi gav stöd till befolkningen, isolerade de smittade från friska invånare. Som WHO:s generaldirektör Keiji Fukuda noterade var utbrottet det starkaste av alla i praktiken.
