Nepritiskt syndrom är en farlig inflammatorisk process som involverar glomeruli i njurarna. Denna patologi kännetecknas av en ökning av nivån av kväve i blodet. Det är värt att notera att många blandar ihop nefritiskt och nefrotiskt syndrom. Dessa är två helt olika njursjukdomar, som skiljer sig från varandra i patogenes och kliniska manifestationer. I det första fallet talar vi om inflammation i organet, och i det andra - om skadorna på njurvävnaderna. Det finns dock ingen grundläggande skillnad mellan dessa två begrepp. Nefritiskt syndrom och nefrotiskt syndrom är besläktade sjukdomar, manifesterade av olika symtomatiska komplex mot bakgrund av lesioner i utsöndringssystemet.
Sjukdomstyper
Nepritiskt syndrom delas in i tre typer beroende på kursens karaktär:
- subakut - patologi utvecklas påunder lång tid, i vissa fall finns det kortvariga symtom;
- akut - denna form visar sig plötsligt med svår smärta i nedre delen av ryggen;
- kronisk - i denna form ersätts återfall av remissioner som ett resultat av exponering för provocerande faktorer.
Vad orsakar njurnefrit
I de flesta fall är orsaken till sjukdomen en streptokockinfektion. Akut nefritiskt syndrom manifesterar sig inte omedelbart, men med patogenens aktiva påverkan på njurarna utvecklas symtomen blixtsnabbt. Det är värt att notera en annan viktig nyans: detta patologiska tillstånd inträffar aldrig hos en person med friska njurar. För uppkomsten av nefrit är ett gynnsamt tillstånd nödvändigt - eventuell njurfunktion.
Infektion med streptokocker är långt ifrån den enda faktorn som kan provocera fram utvecklingen av sjukdomen. Förutom genomträngningen av bakterier kan autoimmuna sjukdomar, såsom vaskulit, lupus, bli en drivkraft för manifestationen av sjukdomen. I detta fall uppträder nefrit mot bakgrund av ackumuleringen av glomerulärt komplement i basalmembranet. En lista med andra potentiella orsaker till sjukdom är följande:
- poststreptokock glomerulonefrit (nefritiskt syndrom utvecklas mot bakgrund av bakteriell skada på organets djupa vävnader);
- meningococcus;
- pneumokocker;
- tyfus;
- endokardit;
- sepsis;
- virala infektioner (vattkoppor, hepatit, påssjuka, röda hund, mässling, infektiös mononukleos, syfilis, etc.);
- autoimmunöverträdelser.
Möjlig samtidig påverkan av flera av dessa faktorer. Men alla former av nefritiskt syndrom kan leda till komplikationer och negativa konsekvenser.
Med vilka tecken att känna igen
Diagnos av nefritiskt syndrom är som regel inte svårt för specialister. Sjukdomen kännetecknas av ett antal specifika symtom som kan förväxlas med andra njurpatologier med en låg grad av sannolikhet. Samtidigt ägnas särskild uppmärksamhet åt differentialdiagnosen av nefritiskt syndrom från nefrotiskt.
Patienten kan känna de första symtomen på nefrit en tid efter att infektionen kommit in i kroppen. Varaktigheten av inkubationsperioden beror på typen av patogen. Streptokocker visar sig till exempel 10-15 dagar efter infektion.
Alla tecken på jade är indelade i klassiskt och allmänt. Den första gruppen inkluderar manifestationer som förekommer hos varje patient med nefritiskt syndrom:
- Närvaro av en betydande mängd blod i urinen (hematuri). I en allvarlig form av sjukdomen är grov hematuri möjlig (urinen är rödbrun till färgen, får en tjockare konsistens), men detta symptom uppträder endast hos en tredjedel av patienterna.
- Hypocomlementimia - fokal och segmentell nekros med proliferation av epitelceller i njurens glomeruli.
- Svullnad i ansikte och nedre extremiteter. Ansiktet och halsen börjar svälla under första halvan av dagen, och benen under den andra; efteruppvaknande hos patienter observerade hjärtsvullnad i nedre delen av buken och ankellederna.
- Utveckling av arteriell hypertoni.
- Akut insufficiens i vänster kammare och förmak, uttryckt av ökad hjärtfrekvens och lungödem.
- Minskad urinproduktion.
Icke-specifika symptom
De är karakteristiska för många sjukdomar. Oftast uppträder dessa symtom först. Dessa inkluderar:
- långvarig brist på aptit och därav följande viktminskning;
- ihållande huvudvärk;
- vätskeretention i kroppen och svullnad av kroppen;
- ihållande feber, 37-38°;
- skarp smärta vid palpation och lätt tryck på ländryggen och buken;
- svaghet, sjukdomskänsla;
- illamående, kräkningar.
Den allvarligaste konsekvensen av nefritiskt syndrom hos barn är dess smidiga övergång till en kronisk form. Den konstanta karaktären av sjukdomsförloppet kan vara mycket farligt. Kroniskt nefritiskt syndrom är latent, och därför är det möjligt att känna igen skov och påbörja behandling i tid endast i enstaka fall.
Finns det någon skillnad mellan nefrit och nefros
Som redan nämnts är nefritiska och nefrotiska syndrom olika uppsättningar av kliniska tecken som visar sig i utvecklingen av njurpatologi. Dessa två tillstånd har liknande egenskaper och uppträder mot bakgrund av befintliga störningar eller infektionsskador. Eftersom båda patologiska processer har en gemensam lokalisering är symtomen praktiskt tagetär samma för nefritiskt och nefrotiskt syndrom. Skillnaderna kommer att finnas i resultaten av testerna och andra tecken på skador på utsöndringssystemet. När det gäller de allmänna symtomen åtföljs förloppet av nefrotiskt syndrom av svullnad, allmän svaghet, ryggsmärta och blekhet i tarmen.
Huvudskillnader
Nefrotiska och nefritiska syndrom är i huvudsak följder av andra njursjukdomar. Båda patologiska tillstånden har ett antal gemensamma drag, men på grund av skillnaden i förloppet lyckas specialister skilja dem från varandra, ställa rätt diagnos och ordinera rätt behandling.
Skillnaden i laboratorieresultat är den största skillnaden mellan nefritiskt och nefrotiskt syndrom. Du kan visuellt bekanta dig med egenskaperna hos var och en av patologierna i tabellen nedan.
|
Differential kriterier |
Nepritiskt syndrom | Nefrotiskt syndrom |
| Vad provocerar | Jade | Nephosis |
| Aktuellt mönster | Uppstår oväntat, utvecklas blixtsnabbt | Mestadels trögt, utdraget flöde |
| Laboratorieblodprov | Höga eosinofiler, lågt hemoglobin | Ökad närvaro i blodetblodplättar och leukocyter |
| Laboratorieurinprov | Hematuri bekräftad (blod i urinen) | Urinprotein över 10 gånger normala, höga lipidnivåer |
| Ultraljudsdata | Njureförstoring, heterogen parenkymstruktur | Sklerotiska foci detekteras |
Diagnos
För att bekräfta diagnosen ordineras patienten urin- och blodprover, vars resultat bestämmer indikatorerna för oliguri, proteinuri, antalet erytrocyter och leukocyter, förändringar i AT-titer och en minskning av den hemolytiska aktiviteten av några komplement.
Utan att misslyckas skickas patienten för ultraljudsscreening och röntgenundersökning - instrumentell diagnostik kommer att ge exakta data om storleken på njurarna och hastigheten på filtrationsprocesserna i glomeruli.
Grundläggande principer och tillvägagångssätt för behandling
Kliniska rekommendationer för nefritiskt syndrom handlar om en sak - kampen mot grundorsaken. Den behandlande läkaren utarbetar en strikt diet för patienten, vilket innebär ett förbud mot s alt och ett begränsat intag av proteinmat. Den dagliga vätskevolymen är också föremål för minskning. Utan misslyckande är kryddor, sura drycker, svart te, kaffe, stekt och konserverad mat uteslutna från kosten.
Mycket viktigt vid behandling av nefritisksyndrom för att säkerställa tillräckligt intag av vitaminer och värdefulla spårämnen i kroppen. Halvfabrikat och snabbmat bör överges. Med nefritiskt syndrom bör morötter och sallad innehållande A-vitamin, nötter, rödbetor och äpplen, som vitamin B finns i, ingå i kosten. Askorbinsyra, som är rik på citrusfrukter, kål, paprika och nypon, kommer att hjälpa till att stärka immunförsvaret. Vitamin E finns i bönor och vegetabiliska oljor.
Till skillnad från nefritiskt syndrom manifesteras nefrotiskt syndrom av en mer uttalad retention av vätska och s alter i kroppen. Men specialister ordinerar läkemedel för att återställa vattens altmetabolismen och diuretika i båda fallen. Om nefrit eller nefros går över i ett akut stadium, komplicerat av utvecklingen av njursvikt, visas patienten dialys och lämpliga återupplivningsåtgärder. Behandlingen utförs under ständig övervakning av medicinsk personal.
Drogterapi
För symtomatisk behandling av nefritiskt syndrom ordineras patienten läkemedel av följande grupper:
- Diuretika.
- kalciuminnehållande produkter.
- Antiallergisk.
- Vitamin-mineralkomplex (askorbinsyra, rutin).
- Antibiotika (i närvaro av ett infektionsfokus i kroppen).
- Antihypertensiva och hjärtmediciner.
För nefritiskt syndrom används diuretika, såsom:
- Tiazider. "Hypotiazid" (analogt med "diklotiazid") ordineras i en dos1 till 4 tabletter dagligen.
- Furosemid och etakrynsyra. Läkemedlet "Lasix" för behandling av symtom på nefritiskt syndrom tas or alt eller genom injektion i en dos på högst 200 mg per dag. Or alt tas läkemedlet på fastande mage, hela dosen administreras samtidigt och med intravenös infusion. "Uregit" (den huvudsakliga aktiva ingrediensen är etakrynsyra). Verkningsprincipen liknar det tidigare läkemedlet, som är baserat på den aktiva substansen furosemid. "Uregit" ordineras efter en måltid, med början på 50 mg per dag (1 tablett). Öka gradvis dosen till maxim alt 200 mg.
- Kaliumsparande diuretika. Denna grupp inkluderar läkemedlen "Aldactone" och "Veroshpiron" - effektiva aldosteronantagonister. Sådana läkemedel ordineras också för behandling av nefritiskt syndrom, som inte åtföljs av hyperkalemi.
Vid arteriell hypertoni ordineras Anaprilin för behandlingen. Detta läkemedel är dock inte lämpligt för bradykardi. Vanligtvis föreskrivna medel på 60-160 mg / dag. För patienter med hjärtsvikt med nefritiskt syndrom krävs glykosider. Innan patienten ordinerar intaget av läkemedel i denna grupp, bestäms nivån av kalium i blodplasman nödvändigtvis, eftersom sådana läkemedel är kontraindicerade med låga doser (mindre än 3,5 mmol / l). Under perioder av remission av sjukdomen kommer det att vara fördelaktigt att vistas i ett resortområde med torrt klimat.
Möjliga komplikationer
Med den oklara patogenesen av nefritiskt syndrom är det inte lätt att övervinna sjukdomen. På grund av sjukdomens långa förlopp börjar njurceller dö. Organet minskar i storlek och förlorar gradvis sin funktionalitet. Om njurfunktionen inte kan återställas överförs patienten till hemodialys. Beslutet att på konstgjord väg upprätthålla utsöndringssystemets funktion betyder bara en sak - patienten behöver akut organtransplantation. En njurtransplantation är ett dyrt kirurgiskt ingrepp som också kräver en lång rehabiliteringsperiod.
Parallellt med den patologiska processen i njurarna störs det kardiovaskulära systemets arbete, som ett resultat av dålig blodrening. Artärer blir tunnare, långsamma nekrotiska förändringar observeras i myokardceller. Samtidigt är döden i nefritiskt syndrom ett extremt sällsynt fenomen. Oftast inträffar döden hos äldre patienter som lider av hjärtsvikt.
Prognos
På grund av den snabba differentialdiagnosen för nefrotiskt syndrom är det mer sannolikt att patienterna får ett snabbt tillfrisknande utan komplikationer. Generellt sett är prognosen för patienter gynnsam. Det är viktigt att söka hjälp från specialister vid de första symptomen på sjukdomen - kompetent terapi hjälper till att normalisera njurfunktionen om ett par månader. Sjukdomsförloppet beror till stor del på sjukdomsstadiet, patientens ålder och förekomsten av kroniska sjukdomar som kan förvärra den kliniska bilden.
I de flesta fall innebär elimineringen av den inflammatoriska processen automatisktär en stabilisering av blodtrycket, men detta händer bara om orsaken till högt blodtryck var just njurproblem, och inte någon annan sjukdom, åtföljd av samma symptom.
Under förloppet av nefritiskt syndrom, förknippat med allvarliga komplikationer (uremisk koma, akut hjärtsvikt, cerebrovaskulär olycka, etc.), är prognosen ogynnsam. Bland de vanligaste konsekvenserna är det värt att notera en allvarlig form av anemi och återkommande hypertensiva kriser.
Folkbehandling
Njursjukdomar har länge behandlats med örter. Trots modern teknik och framsteg inom den medicinska industrin lider många människor fortfarande av sjukdomar i utsöndringssystemet idag. Samtidigt är traditionell behandling inte alltid tillräckligt effektiv och säker – många läkemedel har ett brett utbud av kontraindikationer och biverkningar.
Rätt utvalda läkemedel, som tillagas hemma enligt recept från traditionella läkare, hjälper verkligen till att lindra patientens tillstånd. För folkbehandling används olika avkok och infusioner av örter. Specialister ordinerar ofta alternativa metoder till patienter samtidigt med mediciner för nefritiskt syndrom. Enligt läkares rekommendationer är de mest effektiva produkterna beredda enligt följande recept:
- Nyponinfusion. Drycken bereds enligt följande: två matskedar torkad frukt hälls i 500 ml kokande vatten. Därefter får produkten stå i 1 timme för att infundera. Silad och kyld dryck accepterasunder dagen, varannan timme, några klunkar.
- Infusion av björklöv. Råvaror hälls med varmt vatten i förhållandet 1:2. Det kommer att ta flera timmar att ingjuta bladen, så det är bäst att förbereda infusionen på kvällen och lämna till morgonen, täckt med ett lock. Läkemedlet tas ett halvt glas tre gånger om dagen efter måltider.
- Infusion av ringblommor, knott, bark, näckros, johannesört, kamomill, cikoriablommor, immortelle. Alla komponenter används i lika stora mängder (1 matsked vardera), blandas och hälls i 1 liter varmt kokt vatten. Infusionen dricks före frukost och middag, 100 ml vardera.
- Infusion av åkerfräken och björnöron. Torra björklöv läggs ibland till örter. Förbered botemedlet på samma sätt som det föregående. Det tar minst en halvtimme att infundera drycken. Du måste dricka medicinen dagligen i ett halvt glas på fastande mage.
Förebyggande
Ofta rekommenderar den behandlande läkaren med en mild grad av nefritiskt syndrom användning av folkläkemedel i förebyggande syfte. Men i detta fall bereds avkok och infusioner i en lägre koncentration av aktiva ingredienser. Användningen av medicinska örtdrycker innebär överensstämmelse med den dosering som motsvarar patientens ålder, vikt och andra individuella egenskaper. Dessutom kan sannolikheten för att utveckla en allergisk reaktion och intolerans mot vissa ämnen inte uteslutas.
I allmänhet är förebyggandet av nefritiskt syndrom för att förhindra underliggande patologier. PåVirus- och bakterieinfektioner kan leda till hjärtsvikt, vilket påverkar njurfunktionen negativt.
Det är viktigt att strikt följa alla recept och rekommendationer från läkare. Det är omöjligt att avbryta behandlingen av njursjukdom. Även de patienter som har uppnått full återhämtning måste ta droger under lång tid och följa en speciell regim.
Kom ihåg att njurarna är ett slags filter som hjälper vår kropp att bli av med gifter och skadliga ämnen. Behandla din hälsa med omsorg och självmedicinera inte!
