Medicin anses inte vara en exakt vetenskap, och den är baserad på många antaganden och sannolikheter, men inte fakta. Inferior vena cava syndrom är en ganska sällsynt företeelse i medicinsk praxis. Det kan förekomma hos män och kvinnor i alla åldrar, oftare hos äldre. Gravida kvinnor är i första hand i riskzonen. I detta fall kännetecknas den gravida kvinnans tillstånd av polyhydramnios, venös och arteriell hypotension. Oftast är fostret stort. När venen är komprimerad, blodflödet till levern och njurarna, förvärras livmodern, vilket negativt påverkar barnets utveckling. Tillståndet kan resultera i en stratifiering av placentavävnaden, och detta är en enorm risk att utveckla åderbråck, tromboflebit i de nedre extremiteterna. Om förlossningen genomförs med kejsarsnitt är det stor sannolikhet för kollaps.
Begreppet underlägsen vena cava
Den nedre hålvenen är ett brett kärl. Det bildas genom sammansmältning av vänstra och högra höftvenerna i bukhålan. Venen ligger i nivå med ländryggen, mellan 5:e och 4:e kotorna. Den passerar genom diafragman och går in i höger förmak. Venen samlar upp blod som passerar genom angränsande vener och levererar det till hjärtmuskeln.
Om en person är frisk, fungerar venen synkront med andningsprocessen, dåDet expanderar vid utandning och drar ihop sig vid inandning. Detta är dess huvudsakliga skillnad från aorta.
Det huvudsakliga syftet med den nedre hålvenen är att samla upp venöst blod från de nedre extremiteterna.
Varför det finns problem
Enligt statistik upplever cirka 80 % av alla gravida kvinnor venkompression efter 25 veckor, i större eller mindre utsträckning.
Om det inte finns något sämre vena cava-syndrom är trycket i venen på en tillräckligt låg nivå ett norm alt fysiologiskt tillstånd. Men problem i vävnaderna som omger venen kan äventyra dess integritet och drastiskt förändra blodflödet. Ett tag klarar kroppen av att hitta alternativa sätt för blodet att flöda. Men om trycket i venen stiger över 200 mm, så inträder alltid en kris. I sådana ögonblick, utan akut medicinsk vård, kan allt sluta med döden. Därför bör du känna till symptomen på inferior vena cava-syndromet för att kunna ringa ambulans i tid om en kris börjar hos patienten själv eller hos någon närstående.
Klinisk bild
Det första du behöver vara uppmärksam på är svullnad, som kan vara i ansiktet, på halsen, i struphuvudet. Detta symptom observeras hos 2/3 av patienterna. Andnöd, hosta, hes röst, även i vila och liggande, kan vara störande, och det är en enorm risk för luftvägsobstruktion.
Också, inferior vena cava-syndrom kan åtföljas av:
- smärta i ljumskenoch mage;
- svullnad i de nedre extremiteterna;
- svullnad på skinkor och könsorgan;
- åderbråck på små kärl i lårområdet;
- impotens;
- hög kroppstemperatur;
- sköra naglar och håravfall;
- konstant blekhet;
- problem med ben - det är svårt för patienten att röra sig även på korta avstånd;
- benskörhet;
- högt blodtryck;
- förvirring, upp till periodisk förlust;
- hörsel- och synproblem;
- åderbråck i överkroppen.
Dessa symtom förvärras också om patienten tar ryggläge. Naturligtvis är en lugn och full sömn uteslutet. Ofta somnar patienter med denna patologi uteslutande med sömntabletter.
Varför patologi kan dyka upp
Liksom de flesta sjukdomar, är kompressionssyndrom i vena cava inferior i 80-90% av fallen förknippat enbart med försummelse av den egna hälsan, nämligen rökning. Den exakta orsaken till sjukdomen har ännu inte fastställts. Men oftast uppstår syndromet som ett samtidig symptom på lungcancer.
Andra orsaker står för högst 20 %:
- tumörer av olika ursprung, lymfom, sarkom Hodgkins sjukdom, bröstcancer;
- sammandragande perikardit;
- retrosternal struma;
- silikos;
- purulent mediastinit;
- fibros.
Diagnos
Det är naturligt att syndromet med kompression av den nedre hålvenen inte bestäms av endast ett symptom. Noggrann diagnos krävs.
Först och främst samlar läkaren in en fullständig historia, genomför en undersökning. Mycket kan "berätta" tillståndet för venerna i nacken och de övre extremiteterna, som regel är de vidgade. Fysisk undersökning ger också en idé: patienten har cyanos eller överflöd, om de venösa nätverken i bröstområdet är utvidgade, om det finns svullnad, särskilt i de övre delarna av kroppen.
Röntgenundersökning och flebografi föreskrivs också. Röntgenundersökning kan göras med hjälp av kontrastmedel. Se till att utföra magnetisk resonans och datortopografi, eventuellt spiral.
I vissa fall åtföljs diagnosen inferior vena cava syndrom av en djupgående undersökning av en ögonläkare. Syftet med diagnosen är att identifiera, om närvarande, retinal vendilatation, eventuell svullnad av den peripapillära regionen, för att avgöra om det intraokulära trycket har ökat, om det finns stagnation i synnerven.
För hela bilden kan du behöva:
- bronkoskopi;
- biopsi av sputum och lymfkörtlar;
- sternal punktering;
- mediastinoskopi.
Terapeutiska ingrepp
Behandling av inferior vena cava syndrom är symptomatisk. Denna patologi är fortfarande en samtidig sjukdom, och först och främst krävs det för att botaden underliggande sjukdomen som orsakade syndromet.
Behandlingens huvudsakliga mål är att aktivera kroppens inre reservkrafter för att maximera patientens livskvalitet. Det första som rekommenderas är en praktiskt taget s altfri kost och syreinhalationer. Det är möjligt att läkemedel från gruppen glukokortikosteroider eller diuretika kommer att förskrivas.
Om syndromet uppträdde mot bakgrund av utvecklingen av en tumör, ett helt annat tillvägagångssätt för behandling.
Kirurgi indikeras i följande fall:
- syndromet fortskrider snabbt;
- ingen cirkulation av säkerheter;
- blockering av den nedre hålvenen.
Kirurgiska ingrepp eliminerar inte problem, utan förbättrar bara venöst utflöde.
Syndrom och graviditet
Under graviditetsperioden upplever alla organ hos en kvinna den tyngsta belastningen, volymen av cirkulerande blod ökar och som ett resultat uppstår stagnation. Livmodern ökar och komprimerar inte bara de omgivande organen, utan också kärlen. Inferior vena cava syndrom hos gravida kvinnor bör behandlas med extrem försiktighet.
Problem börjar med att det är mycket svårt för en kvinna att ligga på rygg, vanligtvis börjar detta tillstånd från den 25:e graviditetsveckan. Det finns en lätt yrsel, svaghet, periodvis finns det inte tillräckligt med luft. Blodtrycket sjunker vanligtvis. Mycket sällan kan en gravid kvinna förlora medvetandet.
Självklart om kardinalåtgärder av terapeutisk karaktär under periodengraviditet är uteslutet, men vissa regler kommer ändå att göra det lättare att uthärda syndromet:
- du måste överge alla övningar som utförs i ryggläge, på ryggen;
- sov inte heller på rygg;
- kosten bör anpassas för att minska s altintaget;
- det är nödvändigt att minska mängden vätska som förbrukas;
- för att förbättra tillståndet är det bättre att gå mer, i det här fallet drar musklerna på underbenet ihop sig, och denna process stimulerar rörelsen av venöst blod uppåt;
- rekommenderas att besöka poolen, vatten hjälper till att pressa ut blod från venerna i de nedre extremiteterna.
Prognos och förebyggande
Läkare är optimistiska om patienter med syndromet om det upptäcks i ett tidigt skede. Det enda villkoret är konstant övervakning av hälsotillståndet och att patienten följer alla rekommendationer från den behandlande läkaren.
Förebyggande av hjärt- och kärlsjukdomar fungerar som en förebyggande åtgärd. Om det finns problem med blodkoagulering, bör patologin också vara under konstant medicinsk övervakning, eftersom sådana patienter är i riskzonen. Även tanken på självbehandling bör överges.
