Sternoklavikularleden är inte alltid tydligt synlig. Det visar sig vanligtvis hos personer som är underviktiga eller asteniska. Om det finns en liten mängd subkutan fettvävnad kan det övervägas. Hos personer med normal eller ökad kroppsvikt är det visuellt omöjligt att skilja. Vid palpation styrs de av nyckelbenen, mellan vilka det i förbindelsen med bröstbenet, nedanför cervikal fossa, finns två symmetriska sternoclavikulära leder.
Definition och placering av fogen
Sternoclavikulära leden – är nyckelbenets förbindelse med bröstbenet. Den har en asymmetrisk form, vilket gör att du kan kompensera för skillnaden i storlek och form på benskåran och nyckelbenet, vilket gör att de kan matcha varandra perfekt. Inuti leden finns ledskivan, som kompenserar för trycket mellan benen, och är ett förbindande element. Uppifrån är hela anslutningen täckt med brosk, vilket skyddar den från yttre påverkan och skador.
Sternoclavikulär led. Funktion
Syftet med leden är att förbinda de övre extremiteterna med bröstet genom att kombinera benen i nyckelbenet och axelgördeln medtorso. Till sitt ursprung är den sternoclavikulära leden – en rudiment som är en koppling av över- eller frambenen, inte bara hos människor, utan även hos djur, som börjar med reptiler. Den är väldigt stark och deltar i händernas rörelse, reformationen. Detta känns särskilt när du höjer händerna upp och ner. Denna anslutning gör att nyckelbenet kan röra sig längs tre huvudaxlar, synkroniserat med axelleden, stödd av en kraftfull och mycket stark ligamentapparat.
Byggnad
Sternoklavikularleden är formad som en sadelled. Enligt sin struktur har den en kommunicerande form, med konkaviteter och konvexiteter som motsvarar varandra. Denna led, som har två axlar och som rör sig fritt längs dem, ur en enkel mekaniks synvinkel, är en universalknut. Dess struktur inkluderar följande broskvävnader:
- broskbeläggning av nyckelbenet;
- brosktäckning av sternokostalhålan;
- broskskiva;
- brosk som täcker leden.
Således inkluderar strukturen av fogen:
- mediala änden av nyckelbenet med dess huvudyta;
- övre bunt;
- främre ligament;
- costoclavicular ligament;
- tillbaka länk;
- konkava bågar av sternocostalytan.
Stöd även sternoclavicular leden:
- Intervertebrala ligament som sträcker sig över skåran i halshålan i bröstbenet mellan ändarna av nyckelbenetben.
- Sternoclavicular ligament complex. Beroende på deras placering konvergerar de på ledens främre, bakre och övre ytor, vilket stärker dess styrka.
- Det mest kraftfulla och hållbara ligamentet i bröstbenet är det kostoklavikulära ligamentet. Den löper från den översta kanten vid första revbenet och stiger till nyckelbenet. Styr den maximala höjden av nyckelbenet.
Sternoclavikulära leden, som har en sadelformad struktur, liknar sfäriska när det gäller rörelsemöjligheterna.
Skada
På grund av dess ytliga placering och roll i rörelsen mellan ben och leder i axelgördeln och bålen, är själva nyckelbenet och lederna som är fästa vid den ofta utsatta för frakturer och dislokationer. Dislokation uppstår som ett resultat av skarpa rörelser av axelgördeln bakåt eller nedåt och bakåt. I det här fallet är det främre ligamentet slitet, vilket bildar en subluxation. Med en starkare påverkan på denna led slits alla ligament, vilket släpper nyckelbenet från ledfossan, vilket bildar en dislokation av denna led, som lätt känns igen av yttre tecken. En annan typ av luxation uppstår om påverkan på nyckelbenet och leden är direkt, det vill säga genom ett direkt slag eller starkt tryck när det bakre ligamentet slits sönder. Denna luxation sker inuti bröstet. Samma sak händer när leden påverkas av en kraftig kompression av axlarna framåt och inåt. Som regel, vid sådana stötar, observeras också en fraktur av de första eller första fyra revbenen på bröstbenet.
Sjukdomar
Denna fog kännetecknas av sådanasjukdomar som ankylos, som är en följd av gonokocker eller reumatoid artrit. Efter fyrtio års ålder uppträder ofta artros, som under sitt förlopp bildar marginella osteofyter på nyckelbenets huvud. Ömhet orsakad av exponering för sternoclavicular leden, knasande, svullnad bör vara anledningen till ett besök hos en osteopat.
Aseptisk nekros i änden av nyckelbenet fäst vid bröstbenet, som är mer känt som Friedrichs syndrom, bestäms genom palpation. Det orsakar en smärtsam svullnad av vävnaderna runt leden, svullnad och rodnad i huden. Hyperostotiska förändringar i den fästa änden av nyckelbenet manifesteras i marmorsjukdom (Pagets sjukdom). Manifestationen av hyperostos är typisk för medfödd syfilis.
Diagnos av förändringar i leden
Metoder för att diagnostisera sjukdomar och störningar i sternoklavikularleden är undersökning och palpation, röntgen av bröstbenen. Alla studier utförs av en traumatolog eller osteopat. Förekomsten av någon asymmetri eller deformitet, rodnad eller smärta under rörelse i sternoclavicular leden, uppkomsten av en crunch i rörelse indikerar närvaron av en av ovanstående sjukdomar eller skador.
Palpation utförs med andra och tredje fingret på höger hand, medan läkaren är placerad bakom eller vid sidan av patienten. Fingrarna placeras i mitten av bröstbenet och fokuserar på urtagetunder patientens nacke, känn efter leden. För bättre upptäckt av sin patient ombeds han att höja armarna i ett horisontellt plan, vilket i hög grad underlättar sökningen.
Sternoclavikulära leden har en enkel struktur. Men samtidigt är han ganska stark, håller lemmarna fästa vid kroppen. Om denna led är skadad blir handens rörelser mycket begränsade och orsakar smärta.
