Onkologi är ett verkligt gissel för det moderna samhället. Varje år skördar den miljontals liv och skonar varken barn eller vuxna. Cancer är en stor mängd maligna sjukdomar i olika mänskliga organ och system.
Det finns till exempel en så farlig sjukdom som mjukdelssarkom. Jämfört med andra typer av cancer är denna sjukdom sällsynt. Antalet patienter med det är inte mer än 1 % av det totala antalet cancerpatienter.
Sarkom kännetecknas av snabb progression, hög spridningshastighet av metastaser och dålig prognos i de flesta fall. Som med all annan cancer, ju tidigare tumören diagnostiseras, desto högre överlevnadsgrad. Därför behöver alla känna till sarkom för att i tid kunna märka sjukdomens tecken och söka hjälp.
Sjukdomskoncept
Så vad är mjukdelssarkom? Detta är en onkologisk sjukdom där tillväxten av maligna celler i olika typer av bindväv observeras. Samtidigt ersätts den av fibrös. De allra flesta patienter är innei åldern 30 till 50 år. Sjukdomen drabbar män oftare än kvinnor. Men i båda fortsätter det med samma aggressivitet och lika svårighetsgrad av symtom på mjukdelssarkom. Överlevnadsgraden för båda könen är densamma.
Typer av sarkom
Sarkom är faktiskt ett vanligt namn för ett antal cancerformer. De skiljer sig alla från varandra i vilken typ av celler de kommer från.
Angiosarkom. Det utvecklas från cellerna i blodkärlen i cirkulations- och lymfsystemet. Extremt aggressiv och snabbt metastaserande
Kaposis sarkom, uppkallad efter vetenskapsmannen som först beskrev det, tillhör denna art. Det visar sig i form av flera lesioner i huden eller slemhinnorna. Patienten är täckt med fläckar av röda, bruna eller lila blommor. De har en ojämn kontur, kan stiga något över hudens yta eller kan vara plana.
- En annan typ av sarkom är mesenkymom. Det är mycket sällsynt, ligger djupt i musklerna i armar och ben.
- Fibrosarkom. Kommer från bindvävsceller och utvecklas under lång tid utan att ge några symtom.
- Extraskelet alt osteosarkom. Uppstår från benvävnad, samtidigt som den är ganska aggressiv.
- Rhabdomyosarkom. Formad av tvärstrimmiga muskler. Påverkar ofta små barn. Ett foto av ett symptom på mjukdelssarkom av denna typ presenteras nedan.
- Schwannom (neurinom). Uppstår från en visstyp av nervslidsceller.
- Synovi alt sarkom avser en ganska sällsynt typ av sarkom som uppstår från ledhinnan i leden. Denna sjukdom kännetecknas av extremt snabb metastasering.
Dessutom kan sarkom delas upp efter graden av malignitet.
- Låg nivå. När man studerar tumörens struktur noteras ett litet antal nekroshärdar.
- Medelnivå. Den primära neoplasmen består av ungefär hälften av maligna celler.
- Hög nivå. Tumören representeras huvudsakligen av ett stort antal nekroshärdar.
Naturligtvis, ju lägre betyg, desto bättre prognos.
Det finns ett mjukdelssarkom i huvudet och ansiktet, såväl som i handen, bålen och så vidare. Därför kan vi säga att sarkom kan delas in i flera typer beroende på vilken del av människokroppen där det bildades.
Separat skulle jag vilja peka ut en sådan typ av onkologi som mjukdelssarkom i låret (ICD-10-kod - C49).
Faktum är att de nedre extremiteterna oftast drabbas. Cirka 50-60 % av patienterna med sarkom drabbas just på benen och främst på lårområdet.
Först av allt, med denna patologi, uppstår en körtelbildning som kan växa snabbt. Dessutom blir den drabbade lemmen blek och kall vid beröring. En patient med mjukdelssarkom i låret kan klaga över allmän svaghet, en konstant ökning av kroppstemperaturen till subfebrila värden. resultatlaboratorieblodprov kan indikera en signifikant ökning av ESR, blodplättsnivåer och en minskning av hemoglobin. Diagnos och behandling skiljer sig inte från sarkom i resten av kroppen.
Orsaker till sarkom
Det finns flera faktorer som utlöser utvecklingen av sarkom. Till exempel:
- Alla skador på hudens och mjuka vävnaders integritet - brännskador, ärr, ärr, frakturer och så vidare. Oftast uppstår tumören inom de första tre åren efter skadan.
- Exponering för kroppen av ett antal kemikalier som har en cancerframkallande effekt. Till exempel toluen, bensen, arsenik, bly och andra. Dessa ämnen kan orsaka DNA-mutationer i friska celler och starta en malign process.
- Exponering för strålning. Exponering för gammastrålar gör att DNA från friska celler muterar och växer. I onkologisk praxis finns det fall när en patient bestrålades för att förstöra en tumör, och efter det diagnostiserades han med förekomsten av mjukvävnadssarkom. Även personer som arbetar med röntgenapparater eller eliminerar olyckor i strålningszoner är i riskzonen.
- Bland annat har vissa virus också mutagena egenskaper. Till exempel tenderar humant immunbristvirus (HIV) och herpes typ 8 att orsaka Kaposis sarkom.
- En av de ledande faktorerna är ärftliga anlag. Faktum är att hos cancerpatienter är genen som är ansvarig för att förhindra maligna processer skadad. Och dettaärvt.
- Bland patienter med vissa typer av sarkom kan du träffa tonåringar och oftare män. Faktum är att den snabba hormonella tillväxten som sker under puberteten kan tjäna som en drivkraft för utvecklingen av onkologi. På grund av kroppens snabba utveckling kan omogna celler uppstå. Detta gäller särskilt för höftsarkom hos tonårspojkar.
Metastasering av sarkom
Alla vet att alla elakartade tumörer tenderar att sprida sina celler i patientens kropp.
Så, de flesta sarkom är benägna att få en snabb metastasprocess. Metastaser är sekundära maligna foci som bildas från cellerna i huvudtumören och sprids över hela kroppen. Det finns två sätt att flytta dem - genom blodet och genom lymfkärlen. Denna sjukdom kännetecknas av spridning genom blodomloppet.
Tumören sprider faktiskt sina maligna celler från första början. Men så länge kroppens immunförsvar är starkt kan det förhindra spridning av cancer. Men cancer påverkar som bekant även immunförsvaret, så det bleknar gradvis och kan inte längre stå emot tumören. Och sedan tänds det gröna ljuset för metastaser, de förs med blodomloppet till alla organ och system.
Metastaser av mjukdelssarkom i låret påverkar alltså främst närmaste benvävnad. Dessutom är lungor, lever och ben oftast drabbade av sarkom.
Mjukdelssarkom. Symtom
Överlevnaden för sarkom är låg. Under lång tid ser en person ut och känner sig helt frisk. Faktum är att till en början fortsätter mjukdelssarkom utan några symtom. En person misstänker inte ens att en malign process äger rum inuti hans kropp.
I de inledande stadierna av mjukdelssarkomutveckling, som med alla andra typer av cancer, finns det inga specifika symtom, men vissa manifestationer av allmän sjukdomskänsla är möjliga:
- brist på aptit;
- viktminskning;
- känner mig konstant svag och trött;
- feber utan några tecken på förkylning;
- minskad immunitet, vilket uttrycks i alltför frekvent förekomst av olika virus- och bakterieinfektioner.
Men i praktiken finns det patienter som mådde bra, hade aptit och bra blodprovssvar och så vidare.
Ofta är det första och främsta tecknet uppkomsten av en förtjockning eller svullnad under huden i någon del av kroppen. Bildandet kan ske i vilken lem som helst eller på vilken del av kroppen som helst där det finns mjukvävnad (muskler, senor, ledvävnad). Den "favorit" platsen för sarkom är höfterna. Det finns dock fall av skador på huvud och nacke.
Nedan är ett foto på hur mjukdelssarkom ser ut i ett tidigt skede.
Utbildningens storlek kan vara väldigt olika - från 2 till 30 centimeter. Men detta symptomberor på tumörens placering. Om det är djupt i kroppen, kanske det inte syns. Detta är sjukdomens lömska - den gör sig inte påmind på länge.
Specifika symtom beror på platsen för lesionen. Till exempel, om lederna är påverkade, kommer det att märkas mycket för patienten. Han kommer inte att kunna röra sig tyst, eftersom han kommer att känna smärta när han rör sig. På grund av denna plats för tumören kan en person också förlora förmågan att fritt röra en arm eller ett ben.
Tecken på sjukdomen i de sista stadierna
När tumören växer blir symtomen mer uttalade. I de sista stadierna uppträder en mörk rödaktig färg på huden på den plats där det finns en neoplasm. Ett blödande sår uppstår som är benäget att få frekventa infektioner.
Det bör noteras att symtom inte bara kan orsakas av den primära tumören, utan också av sekundära maligna härdar. Samtidigt, när de sekundära foci växer, uppstår smärtförnimmelser, som gradvis ökar. Smärta kan vara så intensiv att specialister tvingas ta till narkotiska droger för att stoppa dem.
Om lungorna är påverkade kan patienten uppleva andnöd, ihållande hosta, en känsla av tryck i bröstet.
Om levern är påverkad kan det finnas tryck i höger hypokondrium, smärta. Laboratorieresultat kommer att indikera förhöjda nivåer av leverenzymer (som ALT, ASAT).
Om symtom upptäcktes tidigtmjukdelssarkom, överlevnaden i detta fall är maximal.
Medicinsk diagnostik
Diagnosen sarkom representeras av en rad medicinska undersökningar och skiljer sig inte från diagnosen andra cancerformer.
- röntgen. Bilden kan upptäcka skuggan av tumören, samt en eventuell deformation i benstrukturerna.
- Ultraljudsundersökning i tumörområdet. Med hjälp av ultraljud kan du bestämma neoplasmens exakta storlek, dess gränser, samt graden av skada på närliggande vävnader.
- CT (datortomografi) av primärtumören. Ger en tydligare uppfattning om utbildningens struktur, graden av dess malignitet.
- MRI (magnetisk resonanstomografi). Ger det mest fullständiga svaret på alla frågor om primärtumören.
- Punktionsbiopsi. Det är den viktigaste diagnostiska metoden, utan vilken det är omöjligt att göra en slutlig diagnos. Endast en biopsi kan fastställa cellernas natur, deras malignitet.
Prognos
Som nämnts ovan ger läkare ofta patienter med sarkom en nedslående prognos. Den huvudsakliga faktorn som bestämmer överlevnaden i mjukdelssarkom är det stadium då cancern upptäcktes. När en tumör upptäcks i steg 1-2 är prognosen ganska positiv - cirka 80% av patienterna överlever och lever under de kommande fem åren. På 3-4:e stadiet är dödligheten mycket högre. Cirka 90 % av patienterna dör inom fem år. Det finns också ett sarkom, som kännetecknas av ett mycket aggressivt förlopp. Nästan alla patienter med denna typ av sjukdomdö inom de kommande två eller tre åren.
Därmed nästan noll överlevnad hos personer som inte fungerar. Symtom på mjukdelssarkom hos sådana patienter uppträdde med största sannolikhet först i höjden av sjukdomen, och de sökte medicinsk hjälp för sent. När allt kommer omkring finns huvudtumören kvar i kroppen och den kommer att fortsätta sprida metastaser med blodomloppet.
Behandling
Behandling av en patient som lider av sarkom bör omfatta flera metoder. Endast på detta sätt kommer patienten att ha en chans att lyckas. Den huvudsakliga behandlingen för mjukdelssarkom är kirurgi för att avlägsna tumören. Men sarkom kännetecknas av den snabba förekomsten av återfall. Hos de flesta opererade hittades en återväxt av tumören efter några månader. Dessutom är det att föredra att utföra bestrålning före operationen. Detta ökar chanserna att lyckas.
Kemoterapi för sarkom används endast som en adjuvant terapi och oftast i de sista stadierna av cancer, när tumören är inoperabel. De vanligaste läkemedlen är Decarbazine, Doxorubicin, Epirubicin. Doseringsregim, administreringsfrekvens, kurens längd och deras antal bestäms av den behandlande onkologen och ställs in individuellt för varje patient.
I vanliga fall ger läkare strålbehandling i fem veckor först. Efter beslut av onkologen, terapi med kemiska preparat som haranticanceraktivitet. Sedan resekeras tumören. Detta är standardbehandlingsregimen för mjukdelssarkom. Recensioner av läkare säger att denna kombination av metoder är den mest effektiva och ger maxim alt möjliga gynnsamma resultat.
Före operationen studeras nödvändigtvis storleken på tumören och en biopsi görs för att bedöma maligniteten. Vid en liten tumör (upp till 5 cm) finns inget behov av strålning. Om tumören är mer än 5 cm bör den utsättas för gammastrålar för att minska och förhindra ytterligare tillväxt.
Slutsats
En person kanske inte har några symtom på mjukdelssarkom under en lång tid. Överlevnaden är låg och är förknippad med en persons sena vädjan om hjälp. Dessutom är denna sjukdom ganska aggressiv, benägen för frekventa återfall och snabb metastasering. Därför bör alla veta vad mjukdelssarkom är, kunna märka alarmerande symtom hos sig själva eller nära och kära i tid. Allt detta kommer att hjälpa vid misstänkt cancer, sök omedelbart hjälp från en läkare. Det kan bokstavligen rädda ett liv.
