Varför är det så viktigt att genomgå en årlig fluorografi och regelbundet ta blodprov? Dessa studier möjliggör tidig upptäckt av vissa lungsjukdomar, eftersom de flesta av dem är asymtomatiska. Dessa inkluderar Loefflers syndrom. Symtom och behandling av den patologiska processen, såväl som huvudorsakerna kommer att diskuteras i dagens artikel.
Beskrivning av sjukdomen
Under Loefflers syndrom uppfattar läkare lungallergier. När man reagerar på en viss stimulans bildas tätningar - infiltrat - i andningssystemets organ. De är fyllda med en separat typ av blodkroppar, som också är en typ av vita blodkroppar och kallas eosinofiler.
Höga h alter av dessa ämnen i ett blodprov indikerar vanligtvis en allergisk/infektiös process i kroppen, angrepp av parasiter eller en tumör. Infiltrat kännetecknas av förmågan att migrera genom det drabbade organet. De kan försvinna av sig själva och inte ens lämna ärr efter sig.
Eosinofil lesion i lungsystemet beskrevs först ibörjan av 1900-talet. Sedan dess har forskare inte kunnat definiera Loefflers syndrom i en specifik medicinsk ram. Inte ens åtskilliga studier kunde ge ett svar på de exakta orsakerna och förutsättningarna för dess förekomst. Detta är ett verkligt medicinskt mysterium. Det finns ingen specifik information om ålder och sociala trösklar. Vissa studier säger att syndromet endast drabbar barn, och invånare i länder med tropiskt klimat är i riskzonen. Men denna patologi migrerar framgångsrikt över hela planeten. Bland de sjuka finns både unga och äldre.
Orsaker till infektion
Trots svårigheterna att identifiera etiologin för den patologiska processen, lyckades läkarna identifiera en grupp provocerande faktorer. Det är anmärkningsvärt att de symtom som kännetecknar Loefflers syndrom kan uppstå efter kontakt med djur och även under behandling av andra sjukdomar.
Bland de huvudsakliga infektionskällorna identifierar läkare:
- Luftallergener. Utvecklingen av syndromet observeras ofta som ett svar från kroppen på växtpollen eller mögelsvampar. Kemiska reagens är av särskild fara.
- Mediciner. Användningen av vissa grupper av läkemedel är en osannolik men acceptabel orsak till pulmonell eosinofili. Enligt studierna upptäcktes motsvarande reaktion på antibiotika, vars aktiva ingredienser är penicillin och nitrofuran.
- Bakterier (vissa typer av stafylokocker, streptokocker och brucella). Patogen flora överförs från patientenen person till en frisk person genom ett handslag, personliga hygienartiklar och mat. Efter det kommer det in i kroppen genom öppna sår. Luftburen överföring av bakterier är inte utesluten.
- Maskar. Parasiter kommer in i andningsorganen 2-3 veckor efter infektion. Dessa kan vara rundmaskar, tarmakne, toxocara, trikiner eller hakmaskar. Vidarebosättningen sker både från sjuka människor och efter kontakt med djur.
Leffler Syndrome ICD-10 (International Classification of Diseases) definieras under koden J82.
Högriskgrupp
Medicinsk statistik över incidensen låter oss identifiera en grupp faktorer som gör en person sårbar för syndromet. Det handlar om specifika vanor och allmän hälsa.
Vem är i riskzonen?
- Tobaksälskare. Även passiva rökare tillhör denna grupp. Beroende försvagar lungornas skyddande funktioner.
- Astmatiker. Ungefär 50 % av patienterna med dokumenterad pulmonell eosinofili har en historia av astma.
- Infekterad med HIV. Den främsta orsaken till utvecklingen av den patologiska processen är försvagad immunitet.
- Cancerpatienter.
- Resande. I större utsträckning gäller detta turister som utforskar länderna i Asien och Afrika.
Att tillhöra en eller flera kategorier från listan ovan ökar markant sannolikheten för att utveckla pulmonell eosinofili.
Klinisk bild
Vadhar Loefflers syndrom symtom? Bland de viktigaste manifestationerna av den patologiska processen skiljer läkare: feber, allmän sjukdomskänsla och svaghet. Vissa patienter lider av mild hosta och gulaktigt slem på grund av närvaron av döda eosinofiler.
På bilden efter röntgenundersökning kan du se enstaka eller flera foci av ansamling av infiltrat. Deras storlek och lokalisering varierar dock. Om den smittade personen har ett starkt immunförsvar försvinner infiltraten vanligtvis av sig själv inom 2-3 veckor.
Under auskultatorisk diagnos kan ytterligare ett symptom upptäckas - torra raser. Som regel finns de i de övre segmenten av lungorna. Ett biokemiskt blodprov visar förekomsten av leukocytos mot bakgrund av ett stort antal eosinofiler (60-80%).
Förloppet i den patologiska processen
Den här sjukdomen kan uppstå i en av tre former. Låt oss överväga vart och ett av alternativen mer i detalj.
- En enkel form. Den kännetecknas av en svag klinisk bild. Under en hosta är sputum med blodföroreningar möjligt, och obehag uppstår i luftstrupen. Om infektionen orsakas av att helminter tränger in i kroppen och deras ägg finns i mag-tarmkanalen, utvecklas pankreatit.
- Skärp form. Loefflers syndrom börjar med en plötslig temperaturhöjning och kännetecknas av ett allvarligt förlopp. Patienten har symtom på förgiftning. På kort tid utvecklas andningssvikt. Behandlingen utförs alltid på sjukhus.
- Kronisk form. Upptäcks oftast hos kvinnor som lider av bronkialastma. Bland de viktigaste symptomen identifierar läkare kraftig svettning, viktminskning och andnöd.
Bestämning av den patologiska processens form hjälper till att välja rätt terapi.
Diagnostikmetoder
Den kliniska bilden som beskrivs ovan är inte tillräckliga bevis för att bekräfta Loefflers syndrom. Symtom hos barn med denna patologi och hos vuxna skiljer sig praktiskt taget inte åt, därför föreskrivs en allmän omfattande undersökning för alla kategorier av patienter. Den består av följande aktiviteter:
- röntgen. På bilden med pulmonell eosinofili kan mörka fläckar ses tydligt. Dessa är infiltrat.
- Blodprov. Norm alt, i blodet hos en frisk person, bör antalet eosinofiler inte överstiga 5-10%. En ökning av denna indikator till 20-80% gör det möjligt att misstänka Loefflers syndrom. Antalet eosinofiler hos barn i en frisk kropp skiljer sig inte från denna parameter hos vuxna.
- Sputumanalys. Hemligheten kontrolleras för närvaron av kristallina formationer från eosinofila enzymer.
- Fekal analys. Utförs för att upptäcka parasiter i kroppen.
- Allergitestning.
En viktig del av diagnosen är studiet av patientens historia. Detta är en integrerad del av processen att fastställa orsakerna och omständigheterna för infektion. Utan dessa komponenter är det omöjligt att förskriva kompetent behandling.
Rekommenderad terapi
Ganska ofta behöver Lefflers syndrom ingen speciell behandling. Symtom hos vuxna och barn försvinner av sig själv på kort tid och uppträder aldrig igen. Den enda vetenskapliga förklaringen till detta faktum är bristen på kontakt med allergenet.
I andra fall reduceras terapin till att utesluta faktorer som provocerar dess utveckling. Till exempel, när de är infekterade med parasiter, avlägsnas helminter från kroppen. Om orsaken ligger i de mediciner som tagits väljs analoga läkemedel.
Ibland kan Loefflers syndrom inte övervinnas ens efter intensivvård. I det här fallet kan du behöva vara ansluten till en ventilator och mer stressande medicin. Bland de läkemedel som ordineras i kampen mot pulmonell eosinofili kan man urskilja:
- Steroidhormoner. Den största effektiviteten kännetecknas av "Prednisolon". Dess långvariga användning bidrar till den accelererade "resorptionen" av infiltrat. Om positiv dynamik inte observeras är det tillrådligt att omdiagnostisera. Med största sannolikhet har patienten en annan typ av inflammation.
- Anti-astmatiska läkemedel (aminofyllin).
- Exspektoranta piller. För att förbättra processen för sputumurladdning ordineras patienter mukolytika ("Lazolvan", "Ambroxol"). Om det finns problem med mag-tarmkanalen rekommenderas de listade läkemedlen att tas i form av inhalationer.
Läkemedel kan endast ordineras av en läkare. Självmedicinering rekommenderas inte, eftersom det är svårt för en vanlig person att beräkna dosen av läkemedel och varaktigheten av deras intag. Annatundviker sällan allvarliga komplikationer.
Antiparasitisk behandling
Lefflers syndrom med ascariasis är en ganska vanlig förekomst. Därför är det lämpligt att separat överväga vilka mediciner som används för att bekämpa detta problem. Om du tror läkarna har de bevisat sig själva:
- "Pirantel". Den bekämpar nematoder och uppnår neuromuskulär blockad hos parasiter som är känsliga för det. Som ett resultat avlägsnas de framgångsrikt från matsmältningskanalen.
- "Karbendasim". De aktiva substanserna tränger in i helmintens skal och förlamar den. Som ett resultat förlorar parasiten förmågan att fixera sig i tarmens lumen.
- Mebendazol. Detta läkemedel är effektivt mot de flesta helminter som är kända inom medicinen.
I en allvarlig form av helminthic invasion, när de listade läkemedlen inte klarar av sin primära uppgift, är patienten inlagd på sjukhus. Annars kan fullständig uttorkning inträffa.
Konsekvenser för kroppen
Lefflers syndrom svarar bra på behandling. Behandlingen bör inte överges förrän ytterligare en månad efter att symtomen försvunnit. Annars kommer den inflammatoriska processen att fortsätta att utvecklas, och allergier kommer att provocera lungödem. Fibros bör inte heller uteslutas - detta är en annan komplikation av syndromet. Det åtföljs av irreversibel ärrbildning i lungvävnaden. Sjukdomen kan påverka hjärtsystemets arbete, matsmältningsorganen. I bakgrundenutvecklar syrebrist, är en kränkning av hjärnans funktioner möjlig.
Återfallsfrekvens
Separat är det nödvändigt att prata om fall av återfall. Oftast måste de ta itu med på grund av felaktig eller tidig diagnos, dålig behandling. Efter en terapikurs kan patienten se ganska frisk ut på utsidan. Men vanlig stress eller annan kontakt med ett allergen framkallar ett nytt återfall.
Förebyggande metoder
Kan Loefflers sjukdom förebyggas? Att det här är en riktigt farlig sjukdom råder det nu ingen tvekan om. Därför är många personer i riskzonen intresserade av förebyggande.
Den huvudsakliga förebyggande åtgärden är ett regelbundet besök på allergikermottagningen. Om patologin skiljer sig exakt i denna etiologi, är det nödvändigt att strikt följa råden från en specialist och ta de rekommenderade läkemedlen. Du bör definitivt köpa en standarduppsättning av läkemedel hemma, med vilken du kan stoppa ytterligare en allergiattack.
