Lipomatos är ackumulering av fettceller i ett visst område av kroppen. Lipomatösa härdar är enkla eller multipla, men de är alltid en lokaliserad formation, med eller utan en kapsel. Patologi kan bildas både i den subkutana vävnaden och i de inre organen (till exempel är njurarna, hjärtat, bukspottkörteln skadade). Lipomatosis - vad är det och vilka är dess manifestationer - beskrivs i detalj i den här artikeln.
Orsaker till sjukdom
Sjukdomens etiologi är tyvärr inte känd, men det finns data som indikerar sambandet mellan förändringar i typen av lipomatos med störningar i kolhydrat- och lipidmetabolismen, stress, ärftlig (genetisk) börda och yttre negativa faktorer.
Det har bevisats att grunden till Derkums sjukdom är polyglandulär endokrinopati, vilket är fetma, vars tillkomst inte är känd. Lipomatosis av interatrial septum utvecklas i 80% av fallen mot bakgrund av allmän fetma, och i 20% - mot bakgrund av typ 2-diabetes. Dessutom är nästan alla patienter med lipomatos patienter med en kardiologisk profil, det vill säga de lider av olikahjärtpatologier (aneurysm, kranskärlssjukdom och så vidare).
Medfödd lipomatos, Madelungs syndrom, Lery-Roches sjukdom och plasmaformen av sjukdomen är ärftliga sjukdomar där det finns en medfödd lipidmetabolismstörning.
Former av lipomatos
Det finns flera varianter av sjukdomen:
diffus alternativ;
- knuttig form - kännetecknas av bildandet av täta, väldefinierade, smärtsamma fettknutor;
- blandad form (diffus-nodulär).
Dessutom klassificeras sjukdomen enligt processens lokalisering: lipomatos i bukspottkörteln och sköldkörteln, lever, hud, lymfkörtlar och så vidare.
Det finns också speciella former av sjukdomen som har en karakteristisk lokalisering av formationer:
- Derkums syndrom. Det åtföljs av uppkomsten av flera smärtsamma (eller skärande kliande) lipom, växande i ländryggen och extremiteterna, depression och impotens. Patologi är ärftligt.
- Epidural lipomatos. Åtföljs av ansamling av fettceller mellan kotbenet och dura mater. Orsaken till processen är ofta att ta kortikosteroidläkemedel eller allmän fetma. Denna form av lipomatos utvecklas ofta tillsammans med hypofystumörer (prolaktinom) och Cushings syndrom.
- Grams syndrom. Det anses vara en variant av Derkums syndrom och är bildandet av multipla lipom hos kvinnor 45-70 år som är överviktiga och har en belastadärftlighet. I det här fallet är formationerna placerade på knälederna och nedre delen av ryggen.
- Njursinuslipomatos. Denna form åtföljs av en patologisk tillväxt av fettvävnad i njurarna (deras bihålor och perifera delar), vilket leder till atrofi av njurparenkymet och fibros i organets vävnader. Oftast kombineras sådan lipomatos med urolithiasis och manifesteras av långvarig hypertermi (upp till 37-38 grader) och ryggsmärtor.
- Roche-Lerrys syndrom. Sådan lipomatos är partiet för patienter 40-60 år gamla. Det förekommer sällan hos barn. Karakteristiskt för denna form är bildandet av neoplasmer på skinkorna och armarna. I vissa fall kan lipom också förekomma på de inre (främst matsmältningsorganen). Sjukdomen utvecklas på grund av trofiska förändringar eller i närvaro av en genetisk predisposition.
Hypertensiv subkutan lipogranulomatosis. Denna form är mycket sällsynt och därför lite studerad. Överviktiga kvinnor med GB lider av denna sjukdom. Sjukdomen visar sig genom bildandet av snabbt växande täta knutar på låren och benen, som ofta genomgår centr alt förfall med preliminär uppmjukning
Andra typer av sjukdomar
- Barns diffusa lipomatos - denna sjukdom drabbar uteslutande barn. Samtidigt finns patologiska formationer på underarmarna och låren och åtföljs ofta av en patologisk ökning av muskelvolymen, dessutom är lipom lokaliserade i bindväven, parenkym av organ och har inte tydliga gränser, kursensnabb. I de flesta fall är patologin ärftlig.
- Hypertrofisk form. Det är en symmetrisk generaliserad ansamling av fettvävnad mellan atrofierade muskelfibrer, vilket resulterar i att patienten ser ut som Hercules.
- Poten-Verneuil lipomatosis. Manifesteras av bildandet av nodulära lipom i supraklavikulära fossae.
- Symmetrisk begränsad form. Åtföljs av uppkomsten av fettknutor upp till 4 cm på armar, mage, höfter, nedre delen av ryggen. Som regel utvecklas det hos patienter 35-40 år och extremt sällan hos barn.
- Pasteurs lipomatos och palmarform.
- Segmentell form.
Bukspottkörtelskada
Körtellipomatos (oavsett om bukspottkörteln eller sköldkörteln) är en irreversibel, långsamt fortskridande godartad process där normala organceller ersätts med fettceller, vilket gör att dess funktion försämras.
Bland de faktorer som leder till bildandet av denna sjukdom kan vi urskilja: diabetes mellitus, olika skador och inflammatoriska processer, organskador av toxiner (alkohol och andra). En viktig faktor är den belastade ärftligheten.
Processsteg
För en enklare formulering av diagnosen och utnämning av adekvat behandling, använder läkare uppdelningen av processen i bukspottkörteln enligt typen av lipomatos i grader:
- 1 grad. Förloppet är asymptomatiskt, processen kompenseras, skadan påverkar endast 30 % av organet.
- 2 grader. Fettceller ersätter upp till 60 %körtelvävnad. Det finns ospecifika symtom på matsmältningsbesvär.
- 3 grader. Fettvävnad upptar mer än 60% av organets vävnader, vilket avsevärt försämrar dess arbete. Det vill säga att körtelcellerna inte producerar tillräckligt med hormoner och enzymer, vilket gör att insulin slutar syntetiseras och som ett resultat ökar mängden glukos avsevärt och komplikationer utvecklas.
Det finns en annan uppdelning av lipomatos, enligt vilken följande former särskiljs:
- liten fokal (diffus);
- ö.
Diagnos
Diagnos av denna sjukdom i bukspottkörteln reduceras till ultraljud och CT. Samtidigt hittas en körtel av normal storlek, men dess struktur har en ökad ekogenicitet.
Den mest tillförlitliga forskningsmetoden är en biopsi, under vilken fettceller hittas istället för normal vävnad.
Konditionsterapi
Patienter är ofta intresserade av frågan om hur man behandlar pankreaslipomatos.
Oftast ordineras konservativa metoder för behandling av denna sjukdom. I det här fallet uppmanas patienten att gå ner i övervikt, anpassa kosten och bli av med dåliga vanor. Av medicinerna skrivs enzymatiska och hormonella läkemedel ut för att eliminera "fel" i matsmältningen och hormonbrist.
Dessutom behandling av samtidigåkommor (DM, hepatit, sköldkörtelsjukdom), om några.
I fall där konservativ terapi inte ger önskad effekt, kommer lipomatösa områden att tas bort omgående.
Skada på andra organ
Lipom kan bildas var som helst i kroppen från mediastinum till njurarna.
Bildandet av lipom i bröstkörtlarna är ganska sällsynt. Orsaken till den patologiska processen i detta fall kan vara viktminskning eller viktökning, en ökning av körtlarnas storlek under graviditet eller amning. Wenens diameter kan vara upp till 10 cm, om knuten är stor - bröstdeformitet är möjlig. Processen är lång, långsamt progressiv och asymptomatisk (det enda undantaget är involveringen av nerver i processen eller deras kompression av ett lipom, vilket leder till smärta). Det är värt att notera att lipomatos sällan inträffar direkt i bröstkörteln, oftare observeras denna process i bröstets subkutan vävnad.
Det är möjligt att en åkomma även kan uppstå i levervävnaden. I detta fall uppstår processen som ett resultat av metabola störningar i organens vävnader, till exempel på grund av överdriven alkoholkonsumtion. Fettsyror tillförs intensivt från den omgivande fettvävnaden, och sedan börjar fettcellerna produceras av levern själv. Patienter klagar över svaghet, ömhet av tråkig natur i sidan till höger och försämring av aptiten. Patologi diagnostiseras med CT eller ultraljud. Det finns små och stora droppar av sjukdomen.
Hjärtlipomatos finns oftast i förmaksskiljeväggen och kännetecknas av ackumuleringfett i myokardiocyter. Som ett resultat av detta utför myokardiet inte fullständiga sammandragningar, arytmier och blockader kan uppstå, kamrarna sträcks ut, hjärtat ökar i storlek och hjärtsvikt utvecklas.
Njurelipomatos uppstår som ett resultat av diabetes mellitus, amyloidos, glomerulonefrit. Det åtföljs av en ökning av organet, svullnad av det kortikala lagret och ansamling av fett i tubuli och leder i slutändan till nefrocyternas död. Organets funktioner störs fram till utvecklingen av njursvikt och fullständigt upphörande av arbetet med den skadade njuren.
Allmänna behandlingsprinciper
patienter är ofta intresserade av frågan om hur man behandlar lipomatos.
Det är värt att notera att valet av terapi beror på sjukdomens form, dess lokalisering och svårighetsgrad.
Behandling av lipomatos är ofta kirurgisk, men efter det kan sjukdomen återkomma. Vid diffusa-nodulära former kan operationen kompliceras av blödning på grund av skador på det utvecklade kärlnätverket i formationen.
Derkums syndrom innebär symtomatisk behandling. Så, i närvaro av hypofunktion av körtlarna, föreskrivs hormonbehandling, med en ökning av kroppsvikten - en diet, och i händelse av psykiska störningar - specifika läkemedel som påverkar patientens mentala tillstånd. Operationer i detta fall är ineffektiva på grund av frekventa återfall, men kirurgisk behandling utförs fortfarande med svår smärta eller om knutarna stör rörelsen eller att bära kläder.
Lipomasbröstkörtlar observeras, avlägsnas kirurgiskt eller utan ingrepp (införande av diprospan, laser och så vidare).
riskgrupper
Riskgrupperna för lipomatos inkluderar personer som har nära släktingar (föräldrar) som lider av denna sjukdom; patienter med diabetes mellitus, övervikt, hypertoni, endokrina patologier.
Förebyggande åtgärder
Det finns inget specifikt förebyggande av sjukdomen. Men i viss mån kan lipomatos förebyggas genom att bibehålla en normal vikt, utrota dåliga vanor och snabb behandling av sjukdomar.
