Lungödem är ett livshotande, mycket allvarligt och akut smärtsamt tillstånd förknippat med en onormal ansamling av interstitiell vätska i lungvävnaden och i alveolerna. I stället för luft, som borde tränga in i lungblåsorna, kommer vatten in i dem, och på grund av detta har en person inte möjlighet att andas, bokstavligen kvävs och dör.
Alveolärt lungödem är redan ett sent stadium, då vätska som har läckt ut genom kapillärväggen in i området mellan vävnadscellerna hamnar i lungalveolerna. Under förhållanden mot vilka de alveolära vesiklerna fylls med vätska, avbryts andningsakten hos en person, på grund av vilka syre inte fyller lungorna och kroppen dör.
Så, låt oss ta reda på vad patientens temperatur och snabba andning betyder.
Beskrivning av sjukdomen
Mot bakgrund av alveolärt lungödem till den kliniska bildenfrekvent bullriga andning läggs till tillsammans med grova bubblande våta raser som kan höras på avstånd. Patienten utvecklar hosta med frisättning av flytande seröst rosa sputum. Ibland blir det svårt att andas när man ligger på rygg. I patientens lungor, mot bakgrund av försvagad andning, ökar antalet våta raser snabbt. Andningens natur vid alveolärt lungödem är svår att förväxla med något.
Varande andning kan initi alt förekomma i nedre delen av lungorna, sedan sprider de sig gradvis över hela organets yta. Hjärtljud mot bakgrund av allt detta blir dövare. I detta fall kan en protodiastolisk galopprytm höras. Artärtrycket sjunker som regel kraftigt. Pulsen på den radiella artären är snabb och ibland arytmisk.
Annorlunda än hjärtastma
Ofta gör den kliniska bilden av lungödem (enligt ICD 10 - J81) det inte möjligt att strikt skilja det från ett anfall av hjärtastma. Det är sant att det snabba upphörandet av kvävning efter eliminering av smärtsyndromet och användningen av flera nitroglycerinpiller indikerar närvaron av hjärtastma. Direkt för alveolärt ödem är paroxysmal kvävning karakteristisk, uppkomsten av fuktiga och fint bubblande skurar i de nedre delarna av lungorna.
Närnäst övergår vi till övervägandet av de symtom som observeras hos patienter vid alveolärt ödem.
Symptomatics
Kliniska symtom på en patologi som alveolärt lungödem är följande manifestationer:
- Utseende plötsligtuttalad kvävning och dessutom hosta med utsläpp av en överdriven mängd skumbildande sputum med blodföroreningar.
- Närvaron av bubblande andetag. Samtidigt kan blöta raser höras även på avstånd. Dessutom noteras ett cyanotiskt ansikte tillsammans med svullna halsvener och kallsvett.
- Mot bakgrund av den beskrivna patologin är patientens puls frekvent, svag och arytmisk, och blodtrycket sänks och hjärtljuden dämpas.
- Olika raser kan höras i lungorna över hela ytan.
Låt oss nu titta på orsakerna som provocerar uppkomsten av en sådan patologi hos människor som alveolärt lungödem.
Reasons
Orsakerna till denna svullnad kan vara följande faktorer:
- Sjukdomar som åtföljs av frisättning av endogena toxiner, och dessutom lunginflammation.
- Överdos av läkemedel (särskilt fentanyl och Apressin).
- Strålningsskada.
- Använder droger i form av heroin eller kokain. Faktum är att toxiner bryter mot integriteten hos de alveolokapillära membranen, vilket ökar deras permeabilitet, och kapillärvätskan kommer in i det extravaskulära området.
- Närvaro av hjärtsjukdomar i stadiet av dekompensation, som åtföljs av insufficiens i vänster kammare och blodstas.
Vilka andra orsaker till alveolärt lungödem är kända? Sjukdomen kan utvecklas:
- Mot bakgrund av lungornasjukdomar som leder till stagnation i regionen av den högra cirkulationscirkeln. Detta kan till exempel hända med bronkialastma och emfysem.
- Med lungemboli. Detta gäller särskilt för individer som är predisponerade för bildandet av blodproppar, det vill säga de patienter som lider av åderbråck eller högt blodtryck.
- Mot bakgrund av sjukdomar som åtföljs av en minskning av mängden protein i blodet, till exempel med levercirros, njurpatologier med nefrotiskt syndrom och liknande. Mot bakgrund av dessa tillstånd har människor ett sänkt onkotiskt blodtryck, vilket kan orsaka lungödem.
- Som ett resultat av intravenösa infusioner av stora volymer lösningar utan forcerad diures. Detta kan leda till ökat hydrostatiskt blodtryck och ödem.
- Lungödem är vanligt hos äldre.
Diagnos
Som en del av diagnosen lungödem (enligt ICD 10 - J81) utförs följande procedurer:
- Utför ett elektrokardiogram.
- Utför röntgenstrålar för alveolärt lungödem.
Hur hanterar man denna patologi?
Lungödem är ett tillstånd som innebär ett extremt hot mot människors liv. Denna patologiska process slutar ofta i patientens död, därför, vid den första manifestationen av en andningsstörning, särskilt mot bakgrund av en hjärt- eller lungsjukdom, måste patienten ringa en ambulans eller mobilåterupplivning utan minsta dröjsmål. Därefter kommer vi att ta reda på exakt vad är tillhandahållandet av akutvård i händelse av denna patologi, och ta reda på vad som är proceduren för att utföra hjärt-lungräddning.
nödsituation
De första åtgärderna som vidtas av släktingar, kollegor, vänner och förbipasserande för lungödem innan läkarna kommer bör vara följande:
- I händelse av att en person inte har förlorat medvetandet, måste han planteras försiktigt så att överkroppen intar en vertikal position.
- Vi måste öppna ventilerna och fönstren så att mer syre kommer in i rummet.
- Lossa alla klädesplagg som pressar bröstet och spänn magen.
- Patienten får en nitroglycerintablett att suga under tungan. De ger också "furosemid" för att avlägsna överflödig vätska från den svullna vävnaden.
- En person måste kunna andas genom alkoholånga för att kunna släcka de skummande flytningarna. I hemmet eller på kontoret, blötlägg gasväv med alkohol och låt patienten andas genom den.
Var medveten om att nitroglycerin orsakar ett kraftigt blodtrycksfall och förlust av medvetande, vilket kan förvärra situationen. Därför ges denna medicin endast om blodtrycket övervakas kontinuerligt. Det är bättre att använda en sublingual spray, som Nitrospray eller Nitromint, som är mer effektiva i nödsituationer.
CPR-procedurer måste följas strikt.
Låt oss nu gå vidare till huvuddelenbehandlingsmetoder som används av läkare vid en patient med denna sjukdom.
Slutenvårdsbehandling
Följande åtgärder vidtas av kvalificerade specialister:
- Mättnad av lungorna med syre tillhandahålls. Dessutom utförs syreinhalationer genom en alkohollösning. Samtidigt förs kanyler in i näsgångarna för att förstöra skumbildning. I särskilt farliga situationer görs trakeal intubation, forcerad ventilation av lungorna utförs.
- En injektion av morfinhydroklorid (5 milligram) ges intravenöst och vid behov upprepas proceduren efter tjugo minuter. Morfin eliminerar nervös överexcitation och stoppar rädslan för döden. Dessutom eliminerar detta läkemedel manifestationen av andnöd, expanderar kärlen i hjärnan, hjärtat och lungorna. Bland annat minskar detta ämne trycket i den centrala lungartären. Opiatet används inte vid lågt blodtryck och uppenbara andningsbesvär. I händelse av att patientens andning är deprimerad, ordineras han en morfinantagonist i form av "Naloxone".
- En milt tryckturniquet appliceras på de övre låren. I det här fallet är det viktigt att kontrollera att pulsen känns. Tourniqueten tas bort efter tjugo minuter. Detta är nödvändigt för att minska blodflödet till hjärtat och minska trycket.
- Nitroglycerin bör användas med försiktighet hos patienter med symtom på myokardischemi och i närvaro av högt blodtryck. Vid användning av "Nitroglycerin" ges patienten först 0,5 milligram under tungan. Det är viktigt att förfukta munnen med vatten, eftersom slemhinnan torkar ut vid svullnad. Därefter injiceras läkemedlet långsamt i venen genom en droppare inte snabbare än 15 mikrogram per minut, sedan ökas dosen gradvis. Alla aktiviteter utförs under förutsättning av konstant tryckkontroll. Trycket bör inte tillåtas sjunka under 100.
- Mot bakgrund av utvecklingen av kardiogen chock används Dobutamin intravenöst, vilket ökar volymen av hjärtminutvolymen. Detta läkemedel ökar också sammandragningen av hjärtmuskeln, vilket ökar blodtrycket till normala värden. Den presenterade medicinen är utrustad med en användbar och samtidigt en specifik egenskap: tillsammans med stimuleringen av myokardiella sammandragningar, tack vare det, expanderar hjärtats kärl, njurar, hjärna, tarmar och dessutom blod cirkulationen i dem förbättras. Dobutamin administreras genom ett dropp med 175 mikrogram per minut med en långsam ökning av dosen till 300.
- Diuretikabehandling är obligatorisk för att öka diuresen och därigenom minska venös blodstockning i lungorna. Dessutom, på grund av detta, expanderar kapacitiva kärl, och belastningen på hjärtat minskar. Intravenöst, i en dos av 60 milligram, förskrivs "furosemid".
- I närvaro av starka och snabba hjärtslag används hjärtglykosider. Men de används inte mot bakgrund av en akut hjärtinfarkt, som en del av förträngningen av den atrioventrikulära öppningen, och dessutom, om patienten har högt blodtryck, eftersom dessa läkemedel kan orsaka bakslag, vilket leder till förvärring av alveolärt ödem. I detta avseende, desto värretillståndet av hjärtmuskeln, desto mer försiktighet bör användas hjärtglykosider.
- I händelse av att paroxysmal arytmi i form av ventrikulär takykardi observeras under ödem, används akut eklektisk impulsterapi.
- I händelse av att bronkospasm uppstår under ödem, ges patienterna "Eufillin", samt hormonella medel i form av "Prednisolon" eller "Dexametason".
Ytterligare behandlingsåtgärder
Dessutom och utan misslyckande, till exempel:
- Om det finns en liten mängd protein i blodet, injiceras "Albumin" i patienten intravenöst.
- Mot bakgrund av symtom på blockering av lung- och kransartärer av en blodpropp, används "Heparin" tillsammans med "Pentoxifylline", som tunnar ut blodet och förhindrar att blodplättar klibbar ihop till proppar. Det vill säga, tack vare detta är aggregering utesluten.
- När bradykardi förekommer används ofta ett läkemedel som heter Atropin.
Blödning upp till 500 milliliter har inte använts i medicinsk praxis på länge, men den här metoden är mycket effektiv och kan vara den enda räddningen under svåra omständigheter där andra medicinska alternativ kommer att vara värdelösa.
Standard medicinsk behandling är huvudgarantin för att rädda en patient vid alveolärt ödem. Men förutom detta, som en del av komplex behandling, kan du också vända dig till folkmetoder.
Vadprognos för lungödem?
Prognosen påverkas av typen av ödem, svårighetsgrad, samtidiga besvär, samt hur snabbt och effektivt medicinsk vård gavs till en person. Den mest ogynnsamma prognosen kännetecknas av toxiskt lungödem, som orsakas av en överdos av läkemedel, inandning av gifter eller giftiga ångor. Den högsta dödligheten observeras med denna form av ödem.
Låt oss överväga folkmedicin mot hosta och de mest effektiva recepten.
Folkmedel
Inom folkmedicinen finns det många botemedel som kan hjälpa patienten i närvaro av alveolärt ödem, både som ett led i att förebygga och behandla en så farlig sjukdom. Folkmetoder kan användas för att förbereda slemlösande avkok från anisfrön på honung. Du kan förbereda ett sådant läkemedel enligt följande: tre skedar hälls i ett glas honung och kokas i femton minuter, sedan läggs en halv sked läsk till den färdiga blandningen.
Hotmedel kan vara mycket effektiva. De mest effektiva recepten listas nedan.
Ett annat folkmedicin som rekommenderas för lungödem är ett avkok av linfrön. För att förbereda det med en liter vatten, hälls fyra matskedar linfrön, kokas, tas bort från värmen och får brygga på någon varm plats. Sedan filtreras det resulterande medlet och tas ett halvt glas sex gånger om dagen varannan timme.
Nu blir de gamla terapimetoderna alltmer ihågkomna vid behandling av patienter,som är extremt svåra att hjälpa. Som en del av detta återkallas ofta gamla recept. En av dem vid behandling av alveolärt lungödem är ett avkok av cyanosrötter. För att förbereda ett avkok, häll en sked cyanos med 0,5 liter vatten och håll den i ett kokande vattenbad i fyrtio minuter. Ta den resulterande medicinen 70 milliliter fyra gånger efter måltid.
För att förhindra lungödem hos äldre, nämligen hos sängliggande patienter, måste de vändas från den ena sidan till den andra flera gånger om dagen om det inte finns några kontraindikationer för detta.
