Modern medicin står inte stilla, utan fortsätter att utvecklas varje dag. Många tester används för att diagnostisera olika sjukdomar. Det kan vara svårt för en vanlig människa att förstå alla deras namn. Ta till exempel LDH. Vad det är vet inte alla lekmän, men under tiden använder läkare denna forskningsmetod ganska ofta. Vilka sjukdomar kan diagnostiseras med hjälp av LDH-analys, vad hotar dess ökade eller minskade blodnivå. Låt oss ta reda på det.
Vad är LDH
Först måste du lista ut vad som döljer sig under den obegripliga, vid första anblicken, förkortningen LDH. Laktatdehydrogenas är ett speciellt enzym, utan vilket processerna för glukosoxidation och produktion av mjölksyra är omöjliga. I en vuxens kropp kan detta ämne inte ackumuleras. Genom naturliga processer förstörs och utsöndras det. Det finns dock vissa sjukdomar som kännetecknas av förhöjda nivåer av LDH i blodet. Detta inträffar när vävnader eller celler i kroppen skadas. Det är därför LDH är en mycket viktig diagnostisk markör.
LDH-typer
Vad är det, vi har redan listat ut, men vissa egenskaper hos detta enzym måste förtydligas. Som du vet har den fem former, som endast skiljer sig från varandra i cellernas struktur. Dessutom är var och en av dessa typer koncentrerad i separata organ.
Modifieringar av LDH-enzymet kallas isoenzymer. Så de skiljer:
- LDH 1 - dominerande i vävnaderna i hjärnan och hjärtmusklerna.
- LDH 2 - den innehåller blodkroppar (erytrocyter, blodplättar) och lever.
- LDH 3 - finns i skelettmuskler, bukspottkörtel och sköldkörtelkörtlar, såväl som i vävnader i organ som lungor, binjurar och mjälte.
- LDH 4 - råder i samma organ som LDH 3, och dessutom i manliga könsceller, placenta, lever och granulocyter.
- LDH 5 - det mesta av detta isoenzym finns i vävnaderna i skelettmuskulaturen och levern, men dessutom finns det i samma organ som LDH 4.
Norma
Så vi kom på vad LDH är. Hastigheten av detta enzym är olika hos vuxna och spädbarn, såväl som hos män och kvinnor. Låt oss börja med vilka indikatorer som anses vara normala för barn.
- På den första dagen i ett barns liv bör koncentrationen av enzymet vara22, 1 mkat/l.
- De kommande fyra dagarna ökar den till 28, 9.
- Från en veckas ålder till sex månader minskar nivån av LDH. Normen är 16,3 mkat/l.
- De kommande 6 månaderna av livet ökar nivån något igen, denna gång till 18, 3.
- Efter ett års ålder och upp till tre år bör LDH hos barn vara 14,2 mkat/l.
- Från sju års ålder börjar indikatorerna för olika kön att skilja sig åt. För pojkar bör den normala nivån vara 12,7 mkat/l, och för flickor - 9,67.
- Efter tretton års ålder ligger enzymet på en stabil nivå på 11,4 hos pojkar och hos vuxna män. Hos flickor och kvinnor är denna frekvens något reducerad och är under hela livet 7,27 mkat / l.
blod LDH. Vad är det här?
Som redan nämnts är detta en utmärkt markör för att diagnostisera olika problem i kroppen. Men vad är en biokemisk analys av LDH? Detta är ett blodprov som kan användas för att fastställa hur mycket laktatdehydrogenas som finns i blodet. När blir en sådan analys nödvändig?
Indikationer för ledning
LDG utförs när det finns misstanke om att organ eller deras system har skadats. Det är vävnadsskada som provocerar en ökning av nivån av ett sådant enzym i blodet. Detta gäller särskilt vävnader i hjärtat, hjärnan, lungorna, njurarna, skelettmusklerna.
Vid misstanke om melanom utförs även blod-LDH. Vad betyder det? Poängen är att denna analysidentifiera metastaser i organ och lymfkörtlar. Denna forskningsmetod för melanom kan inte kallas specifik, men den låter dig övervaka patientens tillstånd under den postoperativa perioden, samt bestämma tumörutvecklingsstadiet. Dessutom, vid effektiv terapi, minskar nivån av enzymet i blodet, så denna markör används för att bestämma dynamiken i behandlingen.
Förbereder för testet
Innan testning måste patienten förbereda sig för det. Troligtvis kommer läkaren att råda dig att avstå från att ta vissa mediciner, eftersom de kan påverka noggrannheten av LDH-resultaten. Vad det är har vi redan bestämt. Men vilka medel bör inte tas tre dagar före analysen? Dessa inkluderar: aspirin, anestetika, askorbinsyra (vitamin C), mitromycin, klofibrat, prokainamid, fluorider. Du bör också avstå från alkohol, eftersom det kan öka nivån av det studerade enzymet.
Hur analysen görs
Blodprovtagning hos vuxna görs från en ven vid armens böjning med en speciell nål. För att ta material från barn eller spädbarn används en lansett. Förutom en ven kan läkaren ta blod från örsnibben, stortån eller hälen. Platsen för staketet bearbetas, och efter proceduren appliceras ett tryckbandage på det. Det kan finnas lätt smärta efter ingreppet.
Blodprover placeras i ett provrör eller på en glasskiva. I laboratoriet placeras det insamlade materialet i en specialcentrifug, med hjälp av vilken serum separeras från den. Således bestäms nivån av enzymet i blodet.
Vi har redan pratat om vad värdena ska vara. Mängden enzym kan antingen ökas eller minskas. Vad kan bidra till detta?
Orsaker till förhöjda LDH-nivåer
Om testresultaten indikerar en ökning av LDH är det nödvändigt att leta efter orsaken till detta fenomen. Dess höga nivå indikerar att viss vävnad har skadats. Om resultaten visar en ökning av antalet inte ett isoenzym, utan flera, kan det tyda på att det finns ett antal störningar i kroppen. Det händer att testresultaten indikerar en ökning av nivån av alla fem typer av LDH. I det här fallet kan vi prata om multipel organsvikt.
Den diagnos kan dock inte ställas enbart baserat på nivån av LDH. Ett blodprov för en förändring av antalet isoenzymer hjälper snarare till att klargöra det. Trots detta måste specialister veta vilka organ som ska uppmärksammas först och främst om LDH är förhöjt. Orsakerna kan vara följande:
- Stroke.
- Hjärtinfarkt. I det här fallet kan nivån stiga i 36-55 timmar efter attacken. En ökad mängd enzym bibehålls i 3-10 dagar.
- Lunginfarkt. Dess första symtom är smärta i bröstområdet. Samtidigt stiger nivån av enzymet.
- Tarminfarkt.
- Njurinfarkt, pyelonefrit.
- Kongestiv hjärtsvikt.
- Leverpatologier håller också på att bliorsak till förhöjda LDH-nivåer. Vad betyder det? Först och främst ökar mängden av detta enzym med cirros, vävnadsförändringar på grund av alkoholism, såväl som akut viral hepatit.
- Cancer åtföljs också av en ökning av LDH-nivåerna.
- Blodsjukdomar provocerar hemolys.
- LDH är också en markör för akut pankreatit.
- Hypoxi, hypotermi, hypertermi.
- Lymfom.
- Mononukleos på grund av infektion.
- Viral hjärnhinneinflammation. En ökning av LDH-nivåerna indikerar att hjärninflammation håller på att utvecklas.
- Dystrofi, muskelatrofi, deras skador.
- Traumatisk chock.
- Sprickor och frakturer på ben.
- Flera brännskador.
- Krampanfall.
- Alkohol- eller drogdelirium.
- Eclampsia.
- För vissa gravida kvinnor är förhöjda LDH-nivåer normala. För andra kan sådana testresultat tyda på placentaavbrott. Hur som helst är en ökning av LDH en anledning att gå till läkare.
Som redan nämnts kan en förhöjd nivå av ett eller flera LDH-isoenzymer i sig inte indikera någon av ovanstående sjukdomar. Annan forskning måste göras. Var noga med att bestämma aktiviteten hos ett visst isoenzym. Då blir det möjligt att prata om lokaliseringen av problemet.
Till exempel upptäcktes en hög nivå av LDH-isoenzymer 4 och 5. Vad det är?Troligtvis var det skada på muskelvävnaden eller levern. Men för att vara övertygad om detta är det nödvändigt att bestämma de funktionella proverna av det sjuka organet.
Resultatet av LDH-analys kan därför endast beaktas i samband med andra studier. Det är också viktigt att följa dynamiken i denna process, eftersom den spelar en viktig roll för att bestämma patologiska processer.
Low LDH
Ibland kan testresultat visa en minskning av LDH-nivåerna i blodet. Detta är ett ganska sällsynt fall, vilket tyder på att kroppen bryter ner glukos mycket aktivt och får energi från det för celler, främst muskelceller.
Minskade LDH-nivåer är också möjliga med genmutationer. Kanske finns det bara två typer. Människor som får diagnosen den första typen kommer att känna sig trötta och ha muskelsvaghet. Mutationer av det andra slaget har inga symtom. Överdriven konsumtion av askorbinsyra (vitamin C) kan också leda till en minskning av LDH-nivåerna.
