Mikrokirurgi Marmara är en typ av kirurgiskt ingrepp för behandling av en åkomma som kallas varicocele. Det ordineras av en urolog när en expansion av venerna i testikelns pampiniforma plexus (varicocele) upptäcks, när patienten klagar på obehag i pungen eller när en minskning av testikelns storlek är märkbar, en minskning i dess funktion.
Fördelarna med Marmara-operationen jämfört med andra metoder för att hantera varicocele
Marmar-operation varje år erkänns fler och fler läkare som den mest effektiva och pålitliga metoden för behandling av varicocele. De främsta fördelarna är:
- i det minsta antalet återfall, vilket är möjligt tack vare mikrokirurgiska glasögon och ett mikroskop som låter dig behandla de minsta venerna;
- till en liten grad av vävnadstrauma;
- i ett litet och oansenligt ärr som inte är större än 2 cm;
- i nästan fullständig avsaknad av smärta efter operationen;
- för att förbättra kvaliteten och kvantiteten av spermier;
- i förmågan att snabbt återställa patienten till en normal livsstil.
Några fler skillnader mellan operativa metoder förIvanissevich, eller laparoskopi, från Marmarmetoden. Operationen enligt Ivanissevich innebär dissektion av aponeurosen, vilket kan leda till traumatisering av musklerna i den främre bukväggen, öka rehabiliteringsperioden och öka det postoperativa smärtsyndromet. Marmar-operationen låter dig klara av både vänster- och högersidig varicocele. Och förbättringen av spermatogenes och fertilitetsbedömning kan utföras efter 6-9 månader. De flesta män efter Marmaroperationen har möjlighet att bli pappor under de närmaste åren.
Vilka är indikationerna för utnämningen av Marmara-operationen
Den huvudsakliga och generellt sett enda indikationen när Marmar-operationen ordineras är varicocele - en sjukdom som kan uppstå utan uttalade kliniska manifestationer, nästan asymtomatisk.
Men ofta, när de söker hjälp från specialister, klagar patienter över tyngd i pungen, smärta i testikeln. Under undersökningen avslöjas avvikelser i spermogrammet, vilket indikerar ett brott mot produktionen av spermier av testiklarna. Icke-kirurgisk behandling av sjukdomen är omöjlig, särskilt när det gäller komplikationer som kan orsaka infertilitet. Marmar-operationen för varicocele, enligt världsstatistik, gör att du kan återställa organets reproduktiva funktion helt och hållet.
Varicocele: vad är det, vad är fyllt av
Sjukdomen innebär expansion av venerna i testiklarna i spermasträngen, vilket är förknippat med en funktionsfel i backventilerna i venerna. Det ären frisk ventil säkerställer blodets rörelse genom venen i endast en riktning, skador på ventilerna tillåter dem inte att begränsa återflödet av blod. Varje tryckökning får blodet att rusa tillbaka.
Orsaker till sjukdom
Varicocele kan vara en manifestation av:
- medfödd missbildning av venklaffar;
- medfödd svaghet i kärlväggen;
- ökat tryck i bäckenet eller pungen, vilket leder till en kink, förändring i form och gradvis kompression av venerna.
För att korrigera en sådan patologi finns det många olika metoder, till exempel Ivanissevich-operationen eller den laparoskopiska metoden. Varför har Marmarmetoden blivit populär? Operationen eliminerar praktiskt taget risken för skador på musklerna i bukväggen, skador på testiklarna och inflammation.
Kontraindikationer för Marmara-operation
Som med alla kirurgiska ingrepp kan även den mest effektiva och säkra proceduren ha kontraindikationer:
- stadium av exacerbation vid kroniska patologier i inre organ;
- de första sex månaderna efter en stroke, hjärtinfarkt eller annan kranskärlssjukdom;
- inflammatoriska processer i det genitourinära systemet;
- influensa, SARS och andra infektionssjukdomar.
Hur man förbereder sig för en intervention
Marmara-operationen och förberedelserna för den innebär en standardforskning: allmän, klinisk och biokemiskblodprov, koagulogram, EKG, tester för RW, syfilis, HIV, hepatit, undersökning av narkosläkare före operation.
Preoperativ undersökning kan utökas eller omvänt minskas beroende på omfattningen av den planerade interventionen, patientens ålder och allmäntillstånd.
Omedelbart innan operationen följer:
- Raka håret, om det finns, i det kommande operationsområdet. Detta bör göras försiktigt, utan att skära i huden och orsaka ytterligare irritation.
- Vissa läkare utövar antiinflammatorisk eller antibiotikabehandling, vilket minskar risken för inflammation i det invasiva området. Medicineringen börjar några dagar före operationen.
- Generell anestesi eller spinalbedövning kräver sista måltiden senast kl. 22.00. Dagen före operationen är det inte tillåtet att äta, dricka, röka. Ett renande lavemang ges kvällen före operationen och morgonen för operationen.
- Lokalbedövning kräver inte fasta eller renande lavemang.
- Att ta antikoagulantia bör avbrytas 5 dagar före den kommande operationen. Istället ordineras lågmolekylära heparinpreparat, vilket minskar risken för kirurgisk eller postoperativ blödning.
Marmars operation för varicocele, vars recensioner indikerar metodens höga effektivitet, låter dig återställa venöst flöde och förhindra blodutflöde som förgiftar testiklarna. Postoperativt återfall inträffarendast hos 5–7 % av patienterna.
Typer av anestesi: vad kan vara, vad är att föredra
Marmara-operationen kan utföras under allmän narkos, som liksom andra typer utförs av en narkosläkare, medan patienten somnar och vaknar efter operationens slut.
Spinalbedövning gör ont i hela nedre delen av kroppen. Injektionen görs i området av ryggraden.
Lokalbedövning bedövar endast det invasiva området, medan patienten kommer att vara vid medvetande, men kommer inte att känna smärta. På senare år föredrar allt fler läkare lokalbedövning.
Hur går operationen
Operationen börjar med att kirurgen skär huden i underljumskeområdet och gör ett snitt som mäter 1,5 - 2 cm. Spermasträngen är lokaliserad, som för enkelhets skull tas bort i såret. Med hjälp av ett mikroskop isolerar kirurgen testikelvenerna och binder dem. Läkare föredrar att använda lokalbedövning, eftersom patienten kan uppmanas att andas in och anstränga sig, vilket gör att läkaren bättre kan se alla, även de minsta, vidgade vener och venösa grenar. Mikroskopet låter dig göra förbandsprocessen så korrekt som möjligt, utan örter från närliggande nerver, lymfkärl och artärer. Efter att ha suturerat alla vener på såret görs dränering med en gummigraduate. Därefter appliceras ett aseptiskt förband på snittstället.
Kirurgiska ingrepp varar i 30-40 minuter. Efter det överförs patienten till uppvakningsrummet, där han förblir under tryck i flera timmar.läkares tillsyn. Efter två timmar, efter att ha bedömt patientens tillstånd, kan läkaren låta honom gå hem.
Postoperativ period
Rehabiliteringsperioden efter Marmara-operationen är minimal. Det kommer bara att vara nödvändigt att komma till förbandet några gånger om det inte är möjligt att utföra proceduren hemma. Efter några dagar kan patienten helt återgå till sitt vanliga sätt att leva. Det är sant att det rekommenderas att avstå från sexuella relationer, från att lyfta och bära vikter och spela sport så att integriteten i sömmarna inte kränks. Detta bekräftas av patientrecensioner. Stygnen tas bort efter 7-8 dagar. Ett litet ärr kommer att finnas under slitagelinjen, i området där håret växer, så att det förblir osynligt. Marmara-operationen, vars recensioner är extremt positiva både från patienter och läkare, orsakar inte testikelatrofi, vattusot eller andra komplikationer som kan förväntas från andra typer av operationer. Denna operation låter dig återställa och förhindra ytterligare expansion av venerna, förbättra kvaliteten på spermier.
Enligt många män är Marmara-operationen en snabb och effektiv metod för att bli av med varicocele, vilket gjorde att de kunde undvika postoperativa komplikationer, smärta, obehag och fula ärr.
