En av de farligaste onkologiska sjukdomarna som den moderna medicinen känner till är Hodgkins lymfom. Maligna processer påverkar lymfsystemet. Sjukdomen fick sitt namn på initiativ av WHO 2001, men själva cancern beskrevs redan 1832. Det var för att hedra författaren till de verken, den engelske läkaren Hodgkin, som sjukdomen fick sitt namn. Alternativa namn - granulom, Hodgkins sjukdom.
Grundläggande information
Hodgkins lymfom är en cancer där lymfsystemets noder växer. På dessa platser ackumuleras atypiska celler. Utvecklingen av patologin åtföljs av ett misslyckande av delning, mognad av beta-lymfocyter som kan producera antikroppar. Atypiska neoplasmer kan komma in i blodomloppet, spridas i hela kroppen, de ackumuleras i olika delar av kroppen. Så snart en ny del av kroppen är infekterad leder delningsprocesserna till uppkomsten av ytterligare en neoplasm.
FunktionHodgkins lymfom - lokalisering i ett system som täcker hela människokroppen, eftersom det finns noder i olika delar av kroppen. Från medicinsk statistik är det känt att neoplasmer oftast observeras i reproduktions- och andningsorganen, skelett.
Typer och klassificering
Läkare delar in alla fall i fem stora grupper. Det vanligaste är nodulär skleros. Hodgkins lymfom i denna form är i den dominerande andelen fall väl behandlad. Strömmen bedöms som relativt gynnsam.
En något mindre vanlig form är lymfocytisk. Det är känt från medicinsk praxis att de flesta patienter har en hög chans att återhämta sig.
Om en person lider av immunbristsyndrom finns det en risk att han utvecklar en blandad cell av typen Hodgkin. Det förekommer något mindre frekvent än de två typerna som beskrivs ovan, fortsätter aggressivt. Moderna metoder för terapi är relativt ineffektiva, så sjukdomen kan behandlas med stor svårighet.
I hög ålder finns det risk att upptäcka lymfatisk utarmning. Det är känt från statistik att en sådan elakartad process oftare upptäcks bara närmare det tragiska slutet - vid det fjärde eller till och med det femte.
Slutligen, den femte varianten är nodulärt Hodgkins lymfom med en dominans av lymfoida processer. Bland patienter med denna sjukdom finns det betydligt fler män. Upp till 80% av fallen kan upptäckas i det första steget, det maximala - det andra. Om sjukdomen upptäcks tidigt finns det en viss chans att lyckasbota.
Hur märker man det?
Symtom på Hodgkins lymfom inkluderar överväxt av lymfkörtlar. Det enklaste sättet att märka detta är i ljumsken, på halsen och i armhålorna. I början liknar patologin utseendet på inflammationshärdar. Patienten är störd:
- heat;
- svettar värre på natten;
- viktminskning utan uppenbar anledning;
- svaghet, trötthet;
- klåda i hudområden;
- smärta under revbenen till höger eller vänster.
Patienter känner sig överväldigade, det finns ingen styrka ens för det vanliga som inte var speciellt svårt förut.
Symtom på Hodgkins lymfom inkluderar en ökad koncentration av vita blodkroppar i cirkulationssystemet. Om de primära manifestationerna ignorerades, förenas gradvis ett starkt smärtsyndrom i benen. Cancerprocessen ger metastaser som finns i en mängd olika vävnader och organ. När lymfkörtlarna växer sätter de press på organiska strukturer i närheten. Detta orsakar specifika symptom:
- torrhosta;
- andnöd;
- ryggsmärta;
- pirrande i hjärtats område;
- blodig hosta.
För att klargöra vilken typ av sjukdom det är (Hodgkins lymfom eller något annat) gör de ett antal tester, laboratorie- och instrumentstudier. Ta vävnadsprover för biopsi. Den beskrivna sjukdomen diagnostiseras om specifika Reed-Sternberg-celler detekteras i materialen.
Sjukdomens egenskaper
För närvarande är det inte läkarevet vad som orsakar Hodgkins lymfom. Vetenskaplig forskning om denna fråga har utförts i mer än ett år, men tillförlitlig, bekräftad information har ännu inte erhållits. Detta komplicerar avsevärt formuleringen av riskgruppen, därför bör de primära manifestationerna av sjukdomen vara kända för alla, utan undantag, för att larma i tid och komma för en undersökning till läkaren för att fastställa vilka symtom på vilken sjukdom stör.
I det inledande skedet av Hodgkins lymfom uppträder svullnad i lymfkörtlarnas område. Dessa områden ges av smärta. Om detta fenomen oroar, är det dags att gå till doktorn för en detaljerad analys. Oftare bildas svullnad i perineum, armhålor, på halsen.
I vissa fall visar sig sjukdomen:
- magsmärtor;
- neoplasmer i buken.
Förklara för patienten vilken typ av sjukdom det är - Hodgkins lymfom, läkaren kommer definitivt att berätta att det ofta till en början går utan några allvarliga symtom alls. Det är lätt att blanda ihop en onkologisk sjukdom och en vanlig förkylning, med vilken patienter kommer till terapeuten om ARI inte kan botas med vanliga medel under lång tid. Om läkaren skickar till specialiserade undersökningar är det viktigt att klara dem så snabbt som möjligt - ju tidigare patologin kan fastställas, desto bättre blir patientens utsikter.
Diagnos
Om det finns en misstanke om Hodgkins lymfom hos vuxna, barn, undersöker läkaren patienten, gör en lista över alla hälsoproblem,undersöker sjukdomshistoriken, skickar på röntgen. Patologi är inte ärftligt, det är omöjligt att bli infekterad med lymfom från en patient.
Den slutliga slutsatsen kan endast dras baserat på resultaten av biopsi. Proceduren utförs under lokalbedövning. En liten nål används för att ta bort vävnadsprover från patientens kropp. Materialet måste tas från en svullen lymfkörtel. För att kontrollera proceduren måste du använda en CT-skanner.
Som framgår av recensionerna sammanställda av experter kan Hodgkins lymfom endast fastställas om en biopsi utförs enligt alla regler. Alternativen är:
- ta bort hela noden eller dess element;
- få vävnadsprover med en bred nål;
- med en fin nål.
Om diagnosen bekräftas, beställs ytterligare tester för att fastställa stadiet av Hodgkins lymfom. 4 (5 på några mindre vanliga klassificeringar) har förvisso den sämsta prognosen för behandling, men bara början av sjukdomen kommer sannolikt att botas.
För att klargöra tillståndet, tilldela:
- CT;
- MRI;
- röntgen;
- benmärgsbiopsi;
- ultrasound;
- blodstudie.
Utvecklingsstadier
Visst är det värsta alternativet upptäckten av Hodgkins lymfom i steg 4. För att förstå vad detta innebär bör man vägledas av vilka tecken ett fall tillskrivs ett visst steg.
I det första skedet är den onkologiska sjukdomen lokaliserad till gruppen lymfatiskanoder i närheten. Dessa kan vara knutar i grenen på ena sidan eller på halsen, men även på ena sidan.
Om två grupper av lymfkörtlar samtidigt är involverade i processen eller sjukdomen har gått längre, men alla lokaliseringsområden är antingen ovanför diafragman eller under det, klassificeras fallet som det andra stadiet.
Det tredje stadiet sägs om samtidigt atypiska celler lokaliseras i lymfkörtlarna ovanför diafragman och under denna.
Det svåraste fallet, och därmed den sämsta prognosen, är stadium 4 Hodgkins lymfom. Samtidigt kommer atypiska celler att finnas inte bara i lymfsystemet, utan också spridas till de inre organen, infekterade benvävnaden.
Klassificering och manifestationer
Hos vissa patienter börjar feber på natten, svettning blir mer aktiv, vikten minskar kraftigt. I det här fallet säger de att ärendet tillhör kategorin "A". Det andra alternativet, klass "B", diagnostiseras om de listade symtomen saknas.
Det är känt att sjukdomen kan utvecklas både hos en vuxen och hos ett barn. Det finns två alternativ: det klassiska scenariot eller nodulär skleros. Hodgkins lymfom är i båda fallen en extremt farlig sjukdom. Det är mer sannolikt att det utvecklas om patienten redan är infekterad med Epstein-Barr-viruset.
Lymfom är känt för att vara vanligare hos pojkar över fem år men yngre än fjorton. Om ett barns bror eller syster har lymfom är det mer sannolikt att barnet utvecklar det. Sjukdomens manifestationer hos barn och vuxna skiljer sig inte åt.
Vad ska man göra?
Behandling av Hodgkins lymfom bestäms av formen, typen av sjukdom, stadiet där den upptäcktes. Mycket beror på patientens välbefinnande, närvaron av andra patologier. Huvudmålet för den terapeutiska kursen är absolut remission, det vill säga en fullständig seger över symptomen och tecknen. Om det är omöjligt att uppnå ett sådant tillstånd, etableras en partiell remission, när det är möjligt att ta tumören under kontroll, för att förhindra skada på andra vävnader och organ.
Behandlingen av Hodgkins lymfom är ett komplex av tekniker:
- mediciner;
- strålbehandling;
- kirurgi.
Om det var möjligt att upptäcka sjukdomen redan i början av dess utveckling, kommer strålning och kemoterapi att räcka. I senare fall krävs ytterligare immunterapi. Med hjälp av bestrålning kan atypiska formationer i de drabbade organiska vävnaderna effektivt förstöras. Alla områden där läkare misstänker att det finns cancersjukdomar bestrålas.
Kemoterapi är användningen av läkemedel som kan hämma den vitala aktiviteten hos atypiska celler. Vissa läkemedel finns i form av tabletter, medan andra är avsedda för injektion. För att förbättra prognosen måste flera läkemedel kombineras. Ett specifikt program väljs av en professionell som utvärderar fallets egenskaper.
Immunterapi är användningen av läkemedel för att stabilisera immunförsvaret.
Ibland används folkrecept. De kan inte kallas huvudbehandlingen, men sådana kompositioner, som framgångsrikt väljs ut, möjliggör stimulering av immunsystemet,förbättra patientens tillstånd något. Naturligtvis kan de inte ersätta huvudrätten.
Ett väl v alt program hjälper till att förhindra att Hodgkins lymfom återkommer.
Folkmetoder mot cancer
Healers och healers kan erbjuda flera recept för att lindra tillståndet hos en patient med Hodgkins lymfom. Bilden nedan visar hur växten ser ut, från vilken de mest effektiva preparaten förbereds - det här är aloe vera, som är utbredd i vårt land. Sirap bereds på sin juice, den används till mat. Läkemedlet är ofarligt, stärker immunförsvaret, ökar kroppens motståndskraft mot olika patologiska ämnen, förhindrar återfall av sjukdomar mot bakgrund av ett försvagat naturligt försvar.
Man tror att viburnumavkok kommer att ge fördelar. För matlagning används inte bara bär utan också trädgrenar. Användbar infusion på calendulablomställningar. Två koppar kokande vatten tas för ett par skedar kronblad, insisterade i minst 30 minuter och konsumeras. Du kan ersätta dina vanliga teer med calendula-infusion.
Många healers är övertygade om att en oumbärlig del av behandlingen vid cancer är chaga, björksvamp. Den största effekten blir av att använda den i mat i början av sjukdomen. Man tror att produkten kan bromsa reproduktionen av atypiska celler, lindra smärta. Chaga-infusion används före måltid tre gånger dagligen. Dosering - matsked.
Sjukdom: besegrad?
Från statistik är det känt att många patienter med Hodgkins lymfom får återfall av sjukdomen. Somslutförandet av det terapeutiska förloppet för patienten kvar på kontot. Du måste regelbundet komma till kliniken för undersökning av en professionell. Om de maligna processerna plötsligt blir aktiva igen, kommer läkaren att kunna märka detta i ett tidigt skede, vilket innebär att adekvata åtgärder vidtas. Ju tidigare ett återfall konstaterades, desto bättre blev prognosen.
För närvarande anses framgångsrika patienter med Hodgkins lymfom behöva kontrolleras varannan månad. Med halva frekvensen ges patienten datortomografi. Dessa åtgärder håller tillståndet under kontroll.
Matens egenskaper
För att öka dina chanser bör du äta rätt. Med Hodgkins lymfom är mejeriprodukter indikerade, och mest av allt - surmjölk. Måste ge upp:
- bold;
- fried;
- godis;
- s alta rätter.
Absolut förbud införs för alkohol, kolsyrad, snabbmat.
För att stödja kroppens försvar måste du ge ett tillflöde av vitaminer och mineraler med mat. För att göra detta måste kosten diversifieras med ett överflöd av färsk frukt och grönsaker.
Patienten visas spannmål och soppor, havre och bovete, rödbetor och vitlök. Det rekommenderas att laga rätter med ost och morötter.
Betydande behandling är nyckeln till framgång
Det klassiska sättet att bota sjukdomen är en kombination av kemoterapi och strålning, även om det i vissa fall räcker med en metod. För att kursen ska bli så effektiv som möjligt, men ge patienten så lite besvär som möjligt, under förberedelserna av programmeten grupp läkare med olika specialiteter. Ett team av specialister med hög kvalifikationsnivå kan skapa ett optimerat, sparsamt program, med hänsyn till fallets detaljer. Samtidigt beaktas sjukdomsstadiet och området för lokalisering av atypiska celler, lymfkörtlarnas dimensioner, komorbiditeter och patientens tillstånd som helhet.
Om det var möjligt att identifiera sjukdomen redan i början är det mycket möjligt att det redan räcker med strålbehandling. I praktiken föredrar läkare att lägga till en kemoterapikur även i början av sjukdomen för att säkerställa en bättre prognos. Om Hodgkins lymfom upptäcks i ett sent skede är kemoterapi oumbärlig. Vi måste förbereda oss ment alt: doserna kommer att vara höga.
Sjukdomens egenskaper
Det nämndes ovan att sjukdomen beskrevs första gången 1832. Till en början trodde forskarna att det fanns två toppar i utvecklingen; den första faller på åldersgruppen från 15 till fyrtio, den andra drabbar personer över femtio år. För närvarande har informationen klargjorts med hjälp av de mest effektiva läkemedlen, verktygen och teknikerna, av vilka den viktigaste är immunfenotypning. Det avslöjades att sjukdomen inte har en andra topp eller att den är ganska svag, och fall som tidigare tillskrevs Hodgkins lymfom är faktiskt storcellig icke-Hodgkins.
Förut hörde Hodgkins lymfom till antalet obotliga sjukdomar. För närvarande återhämtar sig upp till 85 % av patienterna helt eller uppnår stabil remission. Framgångsrik terapi kräveröverensstämmelse med två grundläggande villkor:
- sjukdomsupptäckt i ett tidigt skede;
- korrekt val av behandlingsprogram och strikt efterlevnad av det.
riskgrupp
Forskare tror att sannolikheten för att utveckla en malign process är högre för personer vars immunförsvar är försvagat. Detta kan utlösas av en mängd olika faktorer:
- HIV-infektion;
- organtransplantationsoperation;
- läkemedelsterapi;
- sjukdomar som hämmar immunförsvaret.
Högre risk att utveckla cancer på grund av körtelfeber orsakad av Epstein-Barr-viruset.
Sjukdomens nyanser
Läkarna noterar: Hodgkins lymfom utvecklas inte omedelbart. Hos vissa blir symtomen relativt tydliga inom en månad, hos andra förvärras tillståndet gradvis under en period av sex månader eller ännu mer. Manifestationer är olika för olika människor. I barndomen är lymfom ofta förklädd som en förkylning, men det finns också den motsatta situationen, när manifestationerna av en förkylning förväxlas med atypiska celler och patienten skickas för en lång studie.
Om en ihållande ökning av storleken på lymfkörtlarna i den cervikala-supraclavikulära regionen detekteras, medan det allmänna hälsotillståndet är norm alt, uppskattas sannolikheten för en onkologisk process till 70 %. På studien visar noderna sig rörliga, vid beröring - elastiska, täta. Smärta i området är möjligt, men detta tillstånd är inte nödvändigt.
Om det inte var möjligt att märka maligna processer i tid, kommer lymfkörtlarna gradvisväxa, vilket leder till bildandet av stora formationer. I detta skede yttrar sig lymfom nästan alltid som ganska svår smärta. Obehag är särskilt uttalat om du dricker alkohol.
Det finns fall då Hodgkins lymfom upptäcktes helt av en slump under en rutinmässig fluorografi, eftersom de förstorade noderna inte svarade med smärta och inte gav patienten ångest, inte väckte uppmärksamhet. Kanske har de redan framkallat andnöd och hosta, men patienter uppmärksammar sällan sådana manifestationer. När situationen fortskrider pressar de förstorade lymfkörtlarna på vena cava superior, vilket gör att ansiktet sväller och huden blir blåaktig.
Utveckling: många scenarier
Karakteristiska symtom på Hodgkins lymfom (aktivering av svettning, viktminskning, feber) i de inledande stadierna av sjukdomen uppträder endast hos 15 % av patienterna. I den övervägande andelen fall kommer en ökning av lymfkörtlar och symtom som är karakteristiska för sjukdomen senare, allt eftersom patologin fortskrider. Lymfom åtföljs ofta av anemi, leukopeni. Läkare noterar att feber vid onkologisk sjukdom är annorlunda. Oftast störs patienterna av kortvariga värmeanfall, följt av frossa och svettningar. Sådana situationer kan upprepas varje dag eller till och med flera gånger om dagen. För att lindra tillståndet använder många:
- Indometacin.
- Butadion.
Utvecklingen av sjukdomen hos var tredje patient leder till skador på mjälten. atypiska cellerspridas till andra system. Det finns fall då maligna processer påverkade tonsillerna, svalgets vävnader, men detta inträffar i en relativt liten andel av fallen.
Om, under processen, atypiska celler träffar lungorna, bildas infiltrat, hålrum uppstår, celler från lymfkörtlarna sprids gradvis in i mediastinum och pleuraområdena blir lokaliseringen av vätskeansamling.
Pleuraskadan vid lymfom kan upptäckas genom att ta en röntgen. Atypiska celler finns i vätskan under analys. Från mediastinum kan processen spridas till matstrupen, hjärtvävnaden och luftstrupen.
I ett fall av fem påverkar processen benvävnaden. De mest sårbara är bröstbenet, ryggraden, revbenen och höftbenssystemet. Något mer sällan tränger atypiska celler in i rörbenen. Om sjukdomen har påverkat muskuloskeletala systemet är patienten orolig för svår smärta.
Sjukdomens framsteg
Med Hodgkins lymfom kan degenererade celler spridas till benmärgen. Sådana förändringar indikeras av blodets kvalitet: koncentrationen av leukocyter och blodplättar minskar. Möjligen anemi. Vissa människor har inga benmärgssymtom även om de onormala cellerna har påverkat området.
När levern är infekterad i de tidiga stadierna är det nästan omöjligt att identifiera detta på grund av organets ökade kompensatoriska förmåga. Om Hodgkins lymfom har spridit sig till detta område blir levern större, serumalbumin minskar och fosfataset blir meraktiva, men alla dessa indikatorer kan endast upptäckas när man genomför speciella studier som syftar till att bekräfta eller utesluta leverskada.
Sekundär skada vid lymfom är möjlig i mag-tarmkanalen. Atypiska celler finns i det submukosala lagret. Processen åtföljs inte av bildandet av sår.
Det finns en risk för CNS-infektion. Forskning visar att onormala celler kan ackumuleras i hjärnhinnorna i ryggmärgen. Detta provocerar fram neurologiska störningar, blir orsaken till absolut förlamning.
Nästan var tredje patient med Hodgkins lymfom utvecklar klåda i vissa delar av huden, små utslag. I vissa fall förväxlas manifestationen med dermatit. Hudreaktioner är möjliga i området nära de förstorade lymfkörtlarna, men reaktioner kan oförutsägbart visa sig i andra delar av kroppen. Klåda är ganska smärtsamt, vilket leder till aptitlöshet, sömnstörningar och psykiska störningar.
Blodprov för Hodgkins lymfom visar inga särskilda förändringar. Hos de flesta är koncentrationen av leukocyter nära det normala, bara i de senare stadierna minskar antalet av dessa celler.
