Hepatit C-antikroppstestet är ett enkelt test som tas genom att ta blod från en patients ven och, beroende på laboratoriet, förbereds från flera dagar till en vecka. Resultatet av denna procedur avgör patientens nästa steg.
Vad är HCV-viruset
Detta är en smittsam form av hepatit - en hel grupp av komplexa sjukdomar som leder till leverinflammation. Det är den vanligaste typen av denna sjukdom.
Levern är ett livsviktigt organ och dess normala funktion är avgörande för människors hälsa. Hepatitviruset (HCV) är farligt eftersom det till en början inte orsakar några symtom och detta fortsätter i årtionden tills organet skadas.
Hepatit C-antikroppar upptäcks vanligtvis av en slump när en person testas av någon annan anledning. Den långsamma utvecklingen av sjukdomen kan så småningom leda till allvarliga komplikationer såsom utveckling av cirros och leversvikt. Hepatit C leder oftare än andra former till ett kroniskt sjukdomsförlopp och ökar risken för att utveckla onkologi.
Kategori av personer som borde göra testet
HCV-viruset (antigenet) kan komma in i din kropp genom all kontakt med infekterat blod eller föremål som kommer i kontakt med det. I riskzonen är de som använder icke-sterila injektionsnålar, inklusive tatueringar och piercingar, samt personer som behöver ständiga blodtransfusioner. Oskyddad sexuell aktivitet eller att ha flera sexpartners ökar också risken för infektion.
Baby Boomers, generationen människor födda mellan 1945 och 1965, rekommenderas starkt av läkare att testa sig för HCV. Av skäl som ännu inte är exakt klarlagda är det hos denna patientgrupp som nivån av hepatit är mycket hög.
För tillfället är det mest effektiva sättet att fastställa infektion att göra en analys. En person på en poliklinik eller vårdcentral tar blod från en ven, sedan testas det i ett laboratorium för förekomst av hepatit C-antikroppar, och efter det ges resultatet till händerna.
Vad är antikroppar?
Antikroppar är det huvudsakliga försvaret av immunitet mot främmande inkräktare - antigener (t.ex. mikrober eller bakterier). De är immunglobuliner - speciella proteiner - och utsöndras av vår kropp i blodomloppet.
Hepatit C-antikroppar produceras av plasmaceller med humoral immunitet som svar på upptäckten av HCV och, efter att ha landat på invasionsplatsen, aktivt försöker förstöra det.
I princip täcker de virusets yta och förhindrar därigenomdess penetration in i vävnader och organ. Vissa av dem orsakar också en rad händelser som leder till inflammation runt cellområdet, vilket gör det omöjligt för mikroorganismer att tränga in.
Är antikroppar mördarceller?
Nej, men det finns mördarceller i vårt blodomlopp som kallas makrofager. När de stöter på materia kräver de en speciell signal för att absorbera och förstöra den. En främmande kropp täckt med hepatit C-antikroppar uppfattas av makrofager som en uppmaning till handling och börjar våldsamt attackera antigenet.
Hepatit C är en mästare på förklädnad. När viruset förökar sig ändrar det ofta sitt utseende något. Denna process kallas mutation och innebär att HCV blandar ihop våra antikroppar och makrofager och ligger steget före dem. Även om det mesta HCV förstörs och elimineras från kroppen när det upptäcks, finns det alltid några partiklar som muterar och därför inte känns igen och överlever, vilket förvirrar vårt immunsvar.
Typer av anti-HCV-antikroppar
- Anti-HCV IgG är de första "förkunnarna" av problem som läkare försöker hitta om de misstänker hepatit C.
- Anti-HCV IgM - kan bara hittas i blodet en månad efter infektion. De säger att viruset aktivt attackerar kroppen och det kastar all sin styrka i kampen mot fienden.
- Anti-HCV tot alt – tot alt antal antikroppar mot hepatit C är i själva verket en allmän analys som inkluderar de två föregående och är den mest informativa versionen av den primärasjukdomsdefinitioner.
- Anti-HCV NS - hänvisar till icke-strukturella HCV-proteiner, som också kan bestämma förekomsten av antigener i kroppen. De har grupperna 3, 4 och 5. Närvaron av NS3 i blodet indikerar att sjukdomen upptäcktes i de tidiga stadierna, och den fjärde och 5:e gruppen finns i de sena stadierna av hepatit.
Tester för dem görs sällan, eftersom de är mycket dyra och vanligtvis räcker en total analys för att upptäcka viruset.
Diagnos för misstänkt sjukdom
Blodtester som kan upptäcka infektion inkluderar tester för antikroppar som kroppen gör för att bekämpa hepatit C. Även om det vanligtvis inte finns några symtom på decennier, kan testet upptäcka sjukdomen så lite som fem veckor efter infektion. På grund av detta och risken för allvarliga irreversibla komplikationer, rekommenderas att alla personer i riskzonen testas för hepatit C. Testresultat är vanligtvis tillgängliga inom någon vecka.
HCV-studier är uppdelade i serologiska och molekylära tester.
serologisk metod
Inkluderar initiala tester för hepatit C-antikroppar i blodet, samt ytterligare tester.
Enzym-linked immunosorbent assay (ELISA) är det mest populära testet för HCV.
ELISA känner igen HCV-viruset, hittar det i blodet, men kan inte ta reda på vilken typ denna patogen tillhör, så du måste utföra ytterligare tester för att få fullständig information omolika sjukdomar.
Den otvivelaktiga fördelen med analysen är dess höga noggrannhet, möjligheten till leverans på vilken klinik som helst och låg kostnad.
Vissa patienter, mestadels immunsupprimerade och de som genomgår långvarig hemodialys, kanske inte visar HCV-antikroppar.
Ytterligare tester kan inkludera rekombinant immunoblotting (recomBlot HCV IgG), vilket hjälper till att definitivt bekräfta eller motbevisa ELISA-resultatet.
Molekylär metod
Vanligtvis används polymeraskedjereaktion (PCR) för att bekräfta antikroppar mot hepatit C. Vad betyder detta? Med denna metod letar man efter och använder själva viruset i den aktuella infektionen, vilket hjälper till att bestämma behandlingens effektivitet. PCR delas in i: kvalitativa, kvantitativa och genotypiska typer.
Kvalitativa tester - värderade för att detektera HCV-antigener och samtidigt detektera virusets ribonukleinsyra (RNA). Till skillnad från den serologiska metoden är de effektiva i de tidiga stadierna av infektion.
Kvantitativa tester – används för att kvantifiera HCV RNA-virusmängd före, under och efter behandling. Det vill säga, den här metoden låter dig bestämma antigenets aktivitet under vilken period som helst av intresse för dig.
PCR-tester kan också mäta virusnivåer i blodet och används för att övervaka svaret på behandlingen. Dessutom identifierar de också vilken subtyp (genotyp) av HCV-viruset, av de sex befintliga, en person har förvärvat. Denna information är viktig när man överväger behandlingens varaktighet ochförutsäga svar på behandling.
IL28B blodprov indikerar om du är mer eller mindre sannolikt att svara på antiviral behandling.
Trots alla fördelar med molekylär testning är denna metod inte perfekt, och andra metoder för att bekräfta förekomsten av HCV i kroppen krävs för en definitiv diagnos.
Transkription av analys
Om dina testresultat visar förekomst av hepatit C-antikroppar, kommer din läkare att beställa ett nytt blodprov som kallas HCV-ribonukleinsyra (RNA)-test för att avgöra hur länge infektionen har varit i din kropp, eftersom det inte kan fastställas visuellt och genom symtom. Om viruset finns i kroppen i sex månader eller mer klassificeras infektionen som kronisk hepatit C.
Laboratoriet kan köra detta test automatiskt om ditt HCV-antikroppstest är positivt.
Om dina hepatit C-antikroppar är negativa är du frisk och inga ytterligare tester behövs vanligtvis.
Fönsterperiod
Glöm inte att det finns en "fönsterperiod" för antikroppstester. Det betyder att när ett virus kommer in i kroppen tar det lite tid innan immunförsvaret börjar producera antikroppar. Därför kan ett test som tas för tidigt ge ett falskt resultat.
Det är mycket viktigt att träffa rätt tid innan provet. Centers for Disease Control uppger att antikroppar kan dyka upp i blodet mellan 6-7 veckor efterpåverkan. Om testet visade ett negativt resultat, är det nödvändigt att upprepa det efter 6 månader, eftersom varje person har en individuell svarstid för immunsystemet. Detta gäller endast personer som är i riskzonen eller har varit i kontakt med sjuka människor.
Ytterligare diagnostiska metoder
När ett HCV-test har bekräftat förekomsten av en infektion, bör patienten söka hjälp från sin läkare. Det finns ytterligare tester som ska göras innan ett beslut fattas om att behandla hepatitantikroppar. De kommer att hjälpa till att förstå hur mycket viruset lyckades påverka kroppen och vilka metoder och preparat som bör användas. Detta kräver till exempel ett test för genotypen HCV.
Att diagnostisera hepatit C innebär att man utför en fullständig läkarundersökning för de personer som misstänks ha sjukdomen.
Läkare kommer också att rekommendera blodbiokemiska tester för att lära sig om hur levern fungerar. Förhöjda nivåer av vissa ämnen som detta organ producerar kommer att berätta om skador på dess celler.
Förutom blodprover används ultraljud, CT och/eller nukleär skanning av organet för att förstå hur mycket sjukdomen har lyckats påverka levern.
Använd en biopsi om det behövs, vilket ger en korrekt bedömning av hur allvarlig vävnadsskadan är.
Andra saker att veta
Alla patienter som testar positivt för hepatit C-antikroppar bör använda ytterligare tester för att avgöra omär viruset verkligen aktivt.
Om en person har varit sjuk i HCV och tillfrisknat betyder det inte alls att han har blivit immun mot själva hepatit C. Det är viktigt att komma ihåg att när patienten väl har besegrat viruset och tillfrisknat kan bli sjuk igen. Virusstammarna kan återfå livsduglighet även efter att behandlingen förstört allt aktivt antigen som finns i blodomloppet.
Ett HCV-test kommer att vara positivt för resten av en persons liv, vilket innebär att du alltid kommer att ha antikroppar efter behandling för hepatit C.
Tyvärr, hos personer som är infekterade med viruset med ett försvagat immunförsvar (inklusive de som är infekterade med HIV och som tar immunsuppressiva medel), kan testet bli negativt på grund av det faktum att antikroppar helt enkelt inte produceras av kroppen.
Behandling av kronisk HCV-infektion
Tyvärr finns det för närvarande ingen sådan medicin som kan bota den kroniska formen av hepatit C. Men snabb diagnos och initiering av läkemedel kan hjälpa till att fördröja slutstadiet av leverskada under lång tid.
Behandlingen inkluderar vila, näring och antivirala medel. I svåra fall, när leversvikt har börjat eller organskada har inträffat, kan sjukhusvistelse med diagnostiska tester och en levertransplantation krävas.
För att uppnå det bästa resultatet används ett mångfacetterat tillvägagångssätt. Behandlingsplaner görs individuellt efter patientens ålder, sjukdomshistoria, samt dess typ ochskede. Det slutliga målet är att stoppa attackerna från viruset och ytterligare skada levern.
Hos personer med aktiv sjukdom övervakas nivån av transaminaser (ALT och AST) varannan vecka, sedan varje månad (så snart tillståndet stabiliseras). Regelbundna organbiopsier behövs också för att övervaka inflammation och fibros.
I den här artikeln fick vi reda på vad det betyder att "antikroppar mot hepatit C upptäcks" och när de inte finns i blodet, samt vilka av personerna som är i riskzonen och vilka tester som bör göras.
Om närvaron av viruset i kroppen upptäcks i ett tidigt skede, är fullständig förstörelse av HCV möjlig utan betydande skada på kroppen. För att förhindra att sjukdomen blir kronisk, gör ett test för säkerhets skull, för det kostar en slant, och priset för okunnighet är ditt liv.
