Tuberkulos är en ganska vanlig infektionssjukdom som kan hittas bokstavligen i alla länder i världen. Sjukdomen kan uppstå på grund av intag av olika bakterier eller Kochs bacill. Sjukdomen överförs oftast med luftburna droppar och har svåra symtom, nämligen:
- yrsel;
- våt hosta;
- hemoptysis;
- svaghet;
- febrilt skick;
- orimlig viktminskning;
- nattsvett.
Tuberkulintester är kontraindicerade i närvaro av olika hudsjukdomar, allergiska reaktioner, bronkialastma, epilepsi, infektionssjukdomar. Det är inte nödvändigt att göra tester inom en månad efter injektionen av immunglobulin eller ett biologiskt prov.
Tuberkulosdiagnos
Det huvudsakliga organet som skadas av tuberkulos är lungorna. Andra inre organ lider sällan av denna sjukdom. Det är möjligt att diagnostisera tuberkulos med hjälp av fluorografi, CT (datortomografi), röntgen, tuberkulin hudtest (Pirke test) och andra typer av laboratorietester. FRÅNi syfte att diagnostisera sjukdomen, vaccineras en gång om året.
Vad är en hudtestreaktion?
En av metoderna för förebyggande undersökning av barn för tuberkulos är Pirquet-testet. Detta immunologiska test kan visa om en växande organism, även i de tidiga stadierna, har en tuberkulosinfektion. Kroppens reaktion på uppkomsten av tuberkulin kallas Pirquet-reaktionen, och den bestämmer kroppens känslighet för Mycobacterium tuberculosis. Pirquetestet görs också på patienter i den redan vuxna åldersgruppen som en kontrollanalys vid utvärdering av behandlingens effektivitet.
Exempelkomposition
Provet innehåller tuberkulin - ett speciellt extrakt från de förstörda Koch-bacillerna, uppfanns redan 1890 av den tyske läkaren Robert Koch. Det var denna läkare som blev upptäckaren av en sådan sjukdom som tuberkulos. Huvan började användas 1907. Till en början smörjde de huden med det och övervakade reaktionen och efter det började de försöka injicera tuberkulin subkutant.
Idag observeras Pirke-testet, vars sammansättning innehåller en blandning av dödade kulturfiltrat av mänskliga och bovina mikrobakterier, hos många människor i olika åldersgrupper. Förutom den aktiva huvudsubstansen - tuberculin Pirquet, innehåller provet följande ytterligare ämnen:
- fosfatbufferts alter;
- natriumklorid.
Hur händer det här?
Principen för testet, vars sammansättning är baserad på tuberkulin,består i hudapplicering av läkemedlet. Huden på underarmen eller axeln är väl desinficerad endast med karbolsyra, eftersom alkoholh altiga ämnen lämnar protein på huden, vilket är oönskat för analysens renhet. Skåror på huden görs med hjälp av en scarifier med ett djup på högst 5 mm. Patienten måste vänta upp till 5 minuter tills lösningen har absorberats, och återstoden torkas försiktigt av med en pappershandduk. Efter ingreppet övervakas patienten i 48 timmar och reaktionen på substansen analyseras.
Som ett resultat av införandet av tuberkulin uppstår en specifik inflammation (papul) på platsen för repor, som provoceras av ansamling av T-lymfocyter. Det är dessa blodkroppar som är ansvariga för immuniteten mot tuberkulos. Huden kan ändra färg och täthet i området av papeln. Denna metod för diagnos används ganska sällan på grund av dess låga informationsinnehåll och låga diagnostiska effektivitet. Efter att testet har gjorts och tills resultaten har erhållits, rekommenderas inte:
- vätning av platsen där provet togs;
- torka papulen med olika droger eller salvor;
- stick fast papeln med ett plåster;
- kam eller riv.
Resultat
I genomsnitt, när Pirquet-testet utförs, utförs utvärderingen av resultaten efter 2-3 dagar, det vill säga 48-72 timmar. På platsen där reporna gjordes uppstår ett fokus av irritation. Hans område mäts av läkare. Resultaten klassificeras på detta sätt när testet utförsPirque:
- normen observeras med ett lägsta mått på papule (upp till 5 mm i genomsnitt);
- 3 mm indikerar behovet av omvaccination och omanalys av resultatet av irritation;
- om en papel hittas som sträcker sig i storlek från 4 till 10 mm, betyder detta en möjlig infektion med tuberkulos eller en person i riskzonen (det vill säga konstant kontakt med en infekterad person);
- om fokus på irritation är 10 till 15 mm i storlek eller sår hittas på vaccinationsplatsen, indikerar denna indikator en hög sannolikhet för infektion med tuberkulos.
Examinerad prov
Den här typen av studier har förbättrats och är en hudapplicering av läkemedlet med några repor. Till skillnad från den traditionella versionen av studien låter ett graderat test dig bestämma det differentiella diagnostiska värdet i processen att klargöra arten av en allergi mot tuberkulin. Ett hudtest utförs genom att applicera tuberkulin på huden med 100%, 25%, 5% och 1% koncentration. Hudförberedelse utförs på samma sätt som i det traditionella Pirquet-testet. Skåror appliceras strikt i ordning, och olika markerade pipetter används. Endast sterila material används för varje patient. Efter uppkomsten av en "vit rulle" kan resterna av tuberkulin tas bort. Denna typ av diagnos utförs oftast för att fastställa effektiviteten av tuberkulosbehandling.
Examinerade exempelresultat
Grinchar och Karpilovsky graderade hudtest utvärderas efter 48-72 timmar efter proceduren. Det finns sådana reaktioner i kroppen på olika koncentrationer av tuberkulin:
- anergisk reaktion (ingen reaktion på prover);
- ospecifik reaktion (endast lätt rodnad kan ses på ett prov med 100 % lösningskoncentration);
- normal reaktion (det finns en måttlig reaktion från kroppen på tuberkulin, och det finns inga reaktioner på prover med en 5% och 1% lösning);
- hyperergisk reaktion (detta resultat kännetecknas av ett svar på alla typer av prover; ju högre koncentration av tuberkulin i lösningen, desto större reaktion);
- utjämnande typ av reaktion (alla prover som tagits har samma papler, hudfärger och storlek på inflammationshärdar);
- paradoxal reaktion (med en högre koncentration av tuberkulin i provet observeras en mer uttalad reaktion).
Så vi har övervägt en sådan diagnostisk metod som Pirquet-testet. Dess resultat indikerar inte lokaliseringen av sjukdomen i kroppen eller förmågan hos en person att infektera friska människor. Det indikerar bara kroppens reaktion på det orsakande medlet av tuberkulos. Pirquet-testet (Mantoux-reaktionen är dess alternativ) anses vara obligatoriskt för barn.
