Epilepsi är en kronisk sjukdom som visar sig i form av upprepade krampanfall och/eller andra anfall. I vissa situationer uppstår till och med medvetslöshet eller hallucinationer. Efter att patienten kommit till sans, noterar hans släktingar och vänner ofta vissa förändringar i patientens personlighet. Han börjar bete sig annorlunda. Därför är det viktigt att diagnostisera patologin i tid och bestämma dess form.
Den första internationella klassificeringen av epilepsi och epileptiska syndrom sammanställdes i Japan. Men i framtiden reviderades uppgifterna och slutförde detta dokument, nu i USA. Denna version är fortfarande aktuell idag. I ICD-10-klassificeringen indikeras epilepsi under G40-koden. Enligt denna lista finns det många undergrupper som kännetecknar olika typer av anfall. Det är värt att överväga de vanligaste typerna av epilepsi som finns i modern medicinsk praxis.
Klassificering av epilepsi: etiologi och patogenes
Trots det faktum att denna sjukdom har varit känd i mer än 5000 år, idagetiologi, såväl som mekanismerna för utveckling av den beskrivna sjukdomen. Det finns dock vissa data som hjälper läkare att ställa rätt diagnos.
När det gäller en nyfödd eller ett spädbarn, leder oftast hypoxi eller genetiska defekter som uppstår mot en bakgrund av felaktigt flytande ämnesomsättning till sådana anfall. Ofta är sådana manifestationer fixerade mot bakgrund av perinatala lesioner. När ett barn når en högre ålder kan anfall bero på närvaron av en infektionssjukdom som har påverkat nervsystemet.
Trots att epilepsi inte är helt förstådd, yttrar den sig i ganska tydliga syndrom. Som regel drabbas patienter av krampanfall som utvecklas på grund av feber, de brukar också kallas feber. Enligt studier har cirka 5% av barn och ungdomar åtminstone en gång stött på det faktum att de under en kraftig temperaturstegring hade ett konvulsivt tillstånd. Och ungefär hälften av dessa patienter upplevde också återkommande anfall.
I ung ålder är orsakerna till epilepsi ofta förknippade med traumatiska hjärnskador. I sådana situationer kan det bli både akuta kramper och anfall som börjar hos en person efter en ganska lång tid efter skada.
Om vi pratar om personer över 20 år, är orsakerna till patologin i det här fallet tumörbildningar i hjärnan. Men allt beror på historien. Om en person tidigare har stött på liknande problem, är det möjligtorsaken ligger någon annanstans.
Också, med tanke på klassificeringen av epileptiska anfall, är det värt att uppmärksamma ålderskategorin över 50 år. I detta fall kan anfall uppstå mot bakgrund av vaskulära eller degenerativa sjukdomar som förekommer i hjärnan. Sådana attacker är mycket farliga, eftersom människor i den här åldern vanligtvis har en hel "bukett" av ytterligare sjukdomar.
Enligt den moderna klassificeringen av epilepsi har cirka 6-10 % av patienterna som har haft en ischemisk stroke ett periodiskt akut tillstånd där kramper börjar.
Orsaker till patologi
Det är viktigt att tänka på att det hos vissa patienter är omöjligt att exakt diagnostisera grundorsaken till den beskrivna patologin. I det här fallet talar vi om idiopatisk epilepsi. Det tar också hänsyn till hur en person är predisponerad för denna patologi på genetisk nivå. Om en patient i familjen hade liknande anfall, måste han vara beredd på att epilepsi med tiden också kan dyka upp hos honom.
Om vi talar om patogenesen av epilepsi, då måste du förstå att på grund av neuronal aktivitet som börjar i hjärnan, kan en person börja lida av patologiska faktorer som kan vara överdrivna eller periodiska. I detta fall observeras polarisering av neuroner i hjärnan. Det kan vara lok alt eller uppenbart i form av periodiska anfall. Det är också värt att uppehålla sig mer i detalj vid den nya klassificeringen av epilepsi. Till dags dato, fördelanågra av de mest studerade varianterna av detta tillstånd.
frånvaroepilepsi
Den här typen av epilepsi är intressant eftersom patienten är helt frånvarande som sådana kramper eller medvetslöshet. Patologi manifesteras i det faktum att en person fryser ett tag och förlorar orienteringen i rymden. Samtidigt reagerar patienten inte på något sätt på några yttre stimuli.
Bland de viktigaste symptomen på denna typ av epilepsi är inte bara en plötslig frysning, utan också en alltför fokuserad eller frånvarande blick. I det här fallet kan en person inte reagera på något sätt om du vänder dig till honom. Oftast uppträder sådana patologier hos barn i förskoleåldern. Utvecklingen av dessa symtom kan pågå ganska länge - upp till 6 år. Därefter kan tecknen på sjukdomen antingen sluta helt eller rinna in i en annan, allvarligare form av patologi.
Med tanke på klassificeringen av epilepsi är det värt att notera att flickor är mycket mer benägna att få frånvaroanfall än medlemmar av det motsatta könet. Därför bör föräldrar till flickor vara uppmärksamma på eventuella konstiga symtom och en kraftig förändring i barnets beteende.
Rolandsk form av patologi
Den här typen av epilepsi, som ingår i den internationella klassificeringen av epilepsi, är vanligare hos barn än hos vuxna. Som regel börjar de första attackerna i perioden från tre års ålder och kan inträffa upp till 14 år. Pojkar drabbas oftast av denna form av epilepsi.
Under anfallet har patienten svår domningar i hudentäcker i ansiktet, förlorar också känsligheten i tungan och tandköttet. Det blir mycket svårt för patienten att tala, han utvecklar en stark salivutsöndring. Dessutom kan dessa anfall åtföljas av ensidiga eller andra kramper. Attacker inträffar vanligtvis övervägande på natten och varar inte särskilt länge.
Myoklonisk form
Med tanke på klassificeringen av epilepsi och epileptiska anfall är det värt att uppmärksamma denna typ av sjukdom. Denna form av sjukdomen förekommer hos båda könen. Anfall av denna typ anses vara ganska vanliga och sjukdomen börjar vanligtvis uppträda mellan 10 och 20 års ålder.
När det gäller huvudsymptomen börjar patienterna drabbas av vanliga epileptiska anfall, men efter ett tag börjar de utveckla andra abnormiteter. Patienter lider alltså av ofrivilliga muskelsammandragningar.
Ofta flyter den här typen av epilepsi in i allvarliga mentala förändringar. Om vi pratar om frekvensen av attacker, beror allt på den specifika situationen. För vissa inträffar de dagligen, medan de för andra endast observeras några gånger i månaden eller mindre.
Dessutom observerar läkare en medvetandestörning hos patienter. Men bli inte upprörd när du hör denna diagnos. Denna form av patologi svarar vanligtvis mycket bra på terapeutisk behandling.
Posttraumatisk epilepsi
I det här fallet uppstår anfall mot bakgrund av tidigare huvudskador eller hjärnskador. Enligtklinisk klassificering av epilepsi, dess posttraumatiska variation yttrar sig huvudsakligen i form av standardanfall.
Det förekommer hos cirka 10 % av personer som har upplevt allvarliga skador. Så, om vi pratar om hjärnskador, så ökar sannolikheten för fortsatt utveckling av epilepsi till 40%.
Det är värt att notera att de första attackerna inträffar inte bara kort efter skadan, utan även flera år senare, när offret redan glömmer händelsen. Varaktigheten av utvecklingen av sjukdomen beror direkt på vilket område av hjärnan som drabbades.
Alkoholisk form av anfall
Enligt klassificeringen av epilepsi brukar denna patologi kallas alkoholinjektion i hjärnan. Detta tillstånd anses vara ett av de svåraste. I det här fallet får personen ganska kraftiga krampanfall.
Om vi talar om orsakerna till detta tillstånd, leder som regel för långvarig drickande av alkoholh altiga drycker till det, som ett resultat av vilket patienten utvecklar allvarlig förgiftning. Detta är särskilt farligt om patienten har konsumerat alkohol av låg kvalitet.
I de fall då en infektionssjukdom i hjärnan, en patients tidigare huvudskada eller förekomsten av åderförkalkning är en ytterligare faktor, kan ett anfall inträffa inom några dagar efter att festen har stoppats.
För att beskriva symptomen på alkoholisk epilepsi är det värt att uppmärksamma det faktum att patienten först förlorar medvetandet, varefterdet är en stark blekning i hans ansikte. Offret börjar må illa, det kommer skum från munnen. Anfallet varar inte länge och upphör i det ögonblick då patienten återfår fullt medvetande. Efter det vill han verkligen sova. I vissa situationer förekommer också hallucinationer. Detta är ett mycket farligt tillstånd där du omedelbart måste ringa läkare.
Icke-konvulsiv epilepsi
Denna typ av anfall inträffar ofta mot bakgrund av utvecklingen av en viss sjukdom, såväl som som ett resultat av psykologiska förändringar. Detta tillstånd är farligt eftersom det kan vara från några minuter till två dagar. I regel uppstår icke-konvulsiva anfall mycket plötsligt och slutar också snabbt.
För att förstå att en person snart kommer att få ett anfall måste du vara uppmärksam på om han har en förträngning av medvetandet. I denna situation börjar patienterna uppfatta den omgivande verkligheten sämre och fokuserar uteslutande på känslomässigt viktiga fenomen för dem. Det är inte ovanligt att patienter upplever svåra hallucinationer, vilket kan vara ganska skrämmande.
Med icke-konvulsiv epilepsi blir människor mer känslomässiga. Som regel manifesterar en sådan patologi sig ofta i vissa psykiska störningar. Efter sådana attacker kan patienten inte komma ihåg vad han gjorde under attacken. Oftare än inte kvarstår dock kvarvarande minnen.
Klassificering av former av epilepsi beroende på området för hjärnskadan: frontal epilepsi
Om vi tar hänsyn till patientens tillstånd, baserat på den drabbadezoner i hjärnan, så finns det inom medicin vissa typer av den beskrivna sjukdomen, som inkluderar frontal epilepsi.
I det här fallet är patologiska foci koncentrerade exakt i de namngivna loberna i den mänskliga hjärnan. Människor i alla åldrar är mottagliga för sådana manifestationer.
Anfall kännetecknas av hög frekvens, men det finns inga fasta intervall mellan dem. Som regel varar anfallet inte mer än 60 sekunder. Det börjar väldigt plötsligt och slutar lika snabbt. Om vi pratar om symtom så känner patienten först och främst stark feber, han kan inte prata norm alt, han rör sig kaotiskt.
Varianter av frontal epilepsi är nattliga anfall. Förresten anses en sådan utveckling av patologi vara den mest gynnsamma. Faktum är att i sådana situationer blir neuroner aktiva huvudsakligen på natten, vilket innebär att excitation inte kommer att överföras till närliggande områden av hjärnan och följaktligen blir attackerna mycket mildare.
Om vi talar om symtom, börjar patienten under sådana anfall att utföra någon aktiv aktivitet i sömnprocessen. Till exempel kan hans lemmar darra, röra sig. Vissa patienter upplever ofrivillig urinering.
I den nya klassificeringen av epilepsi kan andra typer av patologi hittas.
Temporallobsepilepsi
Om vi talar om lesioner som uppstår i den här temporala hjärnan, så kan utvecklingen av patologi i detta fall påverkas av ett stort antal faktorer. Till exempel från det tidsmässigaepilepsi drabbar ofta kvinnor som har fått en förlossningsskada.
Attacker med denna form av patologi varar mycket kort tid. Och bland huvudsymptomen kan illamående, ganska stark smärta i bukhinnan, tarmspasmer, snabb puls, tung andning och överdriven svettning urskiljas. Vissa patienter upplever mindre förändringar i medvetandet. Till exempel börjar en person utföra absolut meningslösa handlingar.
Sjukdomar av denna typ anses vara kroniska, och om du inte försöker stabilisera patientens tillstånd kommer patologin bara att utvecklas.
Occipital epilepsi
Denna typ av patologi förekommer främst hos mycket små barn i åldrarna 2 till 4 år. I det här fallet finns det oftast en gynnsam prognos för utvecklingen av sjukdomen, eftersom problemet efter ett tag försvinner helt.
Coccipital epilepsi kan orsakas av en infektion, tumör eller medfödd missbildning i hjärnan. I det här fallet kan barnet uppleva flugor framför ögonen under en attack, små hallucinationer och ögonglobernas rörelse observeras.
Klassificeringen av epilepsianfall inkluderar även andra former av patologi.
West syndrom (infantila spasmer)
Om vi talar om den klassiska utvecklingen av den namngivna patologin, inträffar de första anfallen under det första året av en babys liv. Oftast observeras de hos spädbarn under de första levnadsåren. Samtidigt, hos 90% av små patienter, observeras anfall upp till 12månader.
Hos ett enskilt barn uppträder infantila spasmer stereotypt. Ganska ofta kommer de i serier.
Under en attack böjs hans kropp helt och hållet, såväl som lemmar. När barnet växer manifesterar det konvulsiva tillståndet sig mindre och mindre och slutar som regel helt vid 5 år. Men i vissa situationer och senare i livet har en sådan patient problem.
Internationell klassificering av epilepsi: partiella anfall
Som regel, med sådana typer av patologi, uppstår konvulsiva anfall, orsakade av störningar i ett av hjärnans områden. Denna typ av epilepsi kan ha vissa komplikationer. Men om vi överväger enkla manifestationer av denna typ av patologi i klassificeringen av epilepsianfall, kan vi särskilja följande typer av anfall:
- Motoriska muskelkramper.
- Touch. Dessa inkluderar anfall som utlöses av pip eller ljusa ljusblixtar.
- Vegetativt. Enligt klassificeringen av epilepsi talar vi i det här fallet om överdriven svettning, rodnad eller blekning av huden och andra autonoma störningar.
I händelse av ett komplext anfall kan en person uppleva en kränkning av medvetandet, en förändring i psyket. En person slutar att vara medveten om vad som händer runt omkring, att reagera på ett adekvat sätt för andra.
I klassificeringen av epilepsi presenteras också andra typer av anfall, men de är mycket mindre vanliga i medicinsk praxis. Därför är det värt att uppmärksammasymtom och manifestationer av de ovan beskrivna syndromen. Om något varningstecken visas, särskilt efter en huvudskada, bör du konsultera en läkare. Ju tidigare behandlingen påbörjas, desto större är chansen att förhindra allvarliga komplikationer.
