Tidigare inom hustandvården praktiserades fyllning av tandkanaler med en speciell pasta. Metoden var mycket enhetlig och ganska billig. Men inte varje pasta har den nödvändiga flytbarheten för att helt täcka alla de minsta kanalhålen. Dessutom bidrar pastor till bildandet av tomrum, är föremål för stark krympning och resorption, vilket orsakar öppning av kanaler och utveckling av en inflammatorisk process.
Även substanser kan orsaka en allergisk reaktion. På grund av alla negativa egenskaper har denna metod inte praktiserats på länge. Den ersattes av innovativa metoder med hög effektivitet.
Fyllningsfunktioner
Tidig fyllning av tandens kanaler på professionell nivå vid eliminering av parodontit och pulpitis är nyckeln till frånvaron av komplikationer i framtiden. Huvudkravet i detta skede av terapi är en hög grad av tätningstillförlitlighet, vilket utesluter möjligheten för penetration av patogener och kombinationen av kanalen med tanden.kavitet och parodontium.
Eftersom rotkanalerna är smala, är ett viktigt steg i förberedelserna för fyllning deras expansion, samt förbättringen av öppenheten längs hela längden.
Det är svårt för en person som inte förstår alla nyanser i tandläkaryrket att göra ett val. Läkare har inte alltid tillräckligt med tid för att berätta för patienten om alla fördelar och nackdelar med den här eller den metoden. Därför väljer patienten det mest lämpliga alternativet när det gäller varaktighet och pris, vars användning inte alltid är tillrådlig.
Artikeln kommer att diskutera de fyllningsmetoder som finns i modern tandläkarpraktik, de material som används, samt för- och nackdelar med alla metoder.
Fyllningsmaterial
Fyllning av tändernas rotkanaler är att fylla den rengjorda håligheten med ett speciellt material. Eftersom rotkanalerna går djupt ner i tandköttet är fyllnadsmaterialet i konstant kontakt med parodontiet. Således är kanalfyllning en operation för att ersätta skadad vävnad med artificiellt innehåll.
Material för att fylla rotkanaler i tänder måste uppfylla ett antal krav:
- De måste ha absolut täthet, skydda kanalen från infektion.
- En viktig komponent är frånvaron av en allergisk reaktion, upplösning och nedbrytning i kontakt med parodontium och vävnadsvätska.
- Ämnen måste ha röntgenkontrast. De ska synas på bilden.klart. Annars blir det mycket svårt för tandläkaren att förstå hur väl fyllningsproceduren utfördes.
- Om manipulationen misslyckas, bör fyllningen lätt tas bort från rotkanalen. Dessutom, vid stelning, bör ämnet krympa, medan håligheter fyllda med luft inte bör bildas inuti.
Under åren har rotfyllningar genomgått vissa förändringar. Många olika metoder har prövats. Ett universellt material som skulle uppfylla alla ovanstående kriterier har dock aldrig uppfunnits. Det är därför det är vanligt i modern tandvård att använda kombinerade formuleringar.
De viktigaste stegen i förberedelserna för fyllningsprocessen
Fyllning av rotkanalen innefattar ett antal steg:
- All kariesvävnad måste tas bort. Tandläkaren kan också ta bort opåverkade delar av tanden för att öppna fri tillgång till alla kanaler.
- Tandnerven tas bort. Och att fylla kanalerna efter det är möjligt. Massan från rotkanalerna och kronan tas också bort.
- Läkaren bestämmer längden på varje kanal.
- Med hjälp av ett specialverktyg går tandläkaren längs hela kanalens längd till rotspetsen och utökar även diametern till önskat värde.
- En direkt fyllningsprocess genomförs.
Bestämma längdenrotkanaler
Kvalitetsfyllning av tandkanaler innebär att fylla kanalen med material upp till toppen av roten. Om behandlingen utförs dåligt, tränger infektionen in i luckorna. Med tiden kan den inflammatoriska processen sprida sig till toppen av roten.
Oftast är orsaken till tandfyllning av dålig kvalitet tandläkarens felaktiga mätning av kanalens längd. Som ett resultat av detta behandlar läkaren inte hela dess längd.
Om denna parameter har bestämts felaktigt kan parodontit eller en cysta utvecklas. Som ett resultat måste tanden tas bort. Om förseglingen görs igen kan patienten börja klaga på att tanden gör ont när den trycks efter att kanalerna fyllts. Utvecklingen av en inflammatorisk process är inte utesluten. Därför är mätningen av rotkanalen en viktig del av behandlingen. Tandläkaren utför proceduren med hjälp av speciella tunna instrument. Efter manipulationen ska en bild tas. Detta gör att läkaren kan avgöra om spetsen på instrumentet har nått rotänden.
Bearbetning
Det involverar processen att expandera rotkanalen. Kanaler som inte har genomgått sådan bearbetning förblir smala. De är obekväma att fylla med fyllnadsmaterial.
Bearbetning bidrar till att utöka kanalen och eliminera alla oegentligheter och veck i den. Kanalen expanderar till önskad storlek.
Det finns två typer av bearbetning: manuell och mekanisk. Den sista vägeninnebär användning av en speciell spets. Titanium pro-filer infogas i den. Med hjälp av spetsen roteras pro-filerna i kanalen, vilket bidrar till att spån avlägsnas från dess väggar och expanderar. Efter en sådan manipulation utförs processen med kanalfyllning.
Metod för rotfyllning med guttaperka
Hur utförs rotfyllning? Material, som nämnts, används olika. En av dem är guttaperka. Den är fast och elastisk.
Ämnet har utmärkta egenskaper:
- låg toxicitet;
- biologisk kompatibilitet;
- förmåga att helt fylla rotkanalerna vid uppvärmning;
- lätt att ta bort vid behov.
Det finns ett antal sätt att fylla kanaler med detta material.
One Paste Method
I det här fallet stängs kanalen med elastisk guttaperkapasta, som sedan stelnar. Denna metod orsakar i de allra flesta fall komplikationer, så användningen är olämplig.
Enkelstiftsmetod
Tandkanalfyllningsmetoder involverar användning av en nål. Efter att rotkanalen har fyllts med pasta, sätts en liknande guttaperka-anordning in i den. Denna metod är också fylld av komplikationer.
Sidokondensationsmetod
Detta är den vanligaste fyllningsmetoden, under vilken en försegling appliceras. Effektiviteten av denna metod är direkt beroende av hur välrengjord yta för manipulation.
Sidokondensationssteg
De viktigaste stegen i processen är:
- Placera mittstiftet. Innan denna process väljs den beroende på hur mycket kanalen utökas.
- Påfyllningsområdet torkas noggrant med pappersnålar.
- Närnäst genomförs introduktionen av sealern.
- Huvudstiftet sätts in.
- Pinnen trycks mot tandväggen.
- Ytterligare stift introduceras, som är försmorda med tätningsmedel.
- Sp alten är fylld med material tills den är helt tät.
- Överskottsmaterial tas bort.
- Kondens av guttaperka sker vid kanalens mynning.
- Terapeutiska ingrepp utförs i munhålan.
Sorter av pasta för kanalfyllning
- Pastor som innehåller zink och eugenol. De används för att stänga kanalerna för alla typer av tänder. Deras minus ligger i den snabba tvättningen ur roten. Sådana ämnen kan också orsaka irritation av tandvävnaden.
- Resorcinol. Den har använts inom tandvården i många år och har förmågan att missfärga tanden.
- Forfenan. Under polymerisationsperioden värms det upp i kanalen, vilket underlättar frisättningen av ett ämne som tränger in i tubuli på sidorna. Massan blir olöslig.
- Endometason - icke-resorberbar och irriterande.
Nyckelkrav för fyllnadsmaterial
KMaterialen som används för fyllning är föremål för ett antal krav. Deras närvaro säkerställer tillförlitligheten, hållbarheten och säkerheten för manipulationerna. Det är utan tvekan svårt att förutse alla normer, men de bör inte försummas när man väljer material för fyllning.
De huvudsakliga kraven inkluderar:
- tätningstillförlitlighet
- inga giftiga ämnen;
- hög biokompatibilitet;
- låg krympning;
- enkelt sätt att sterilisera;
- optimal nivå av känslighet för röntgenstrålar;
- lätt att ta bort;
- ingen effekt på tandemaljens färg.
Fyllning av kanaler med uppvärmd guttaperka
Metoder för att fylla tandkanaler med guttaperka är olika:
- injektion av guttaperka i flytande form;
- kontinuerlig vågmetod;
- vertikal kondensation;
- införande av guttaperka genom en spruta.
Termofilfyllningsmetod
Thermofil-systemet innebär att tandens kanaler fylls med het guttaperka. När kanalen fylls kyls materialet ner och blir fast. Denna metod har en hög effektivitetsnivå, men kräver professionell utbildning av en läkare och mycket pengar.
När den värms upp blir guttaperkan elastisk, vilket säkerställer tät förslutning av tandkanalsystemet.
Tätheten i materialet minskar sannolikhetenpenetration i tandinfektionen. Detta system uppfanns efter att verktygen dök upp, genom vilket det blev möjligt att effektivt bearbeta kanalerna.
Plaststift tillsammans med het guttaperka förs långsamt in i kanalen. Under tryck fyller materialet alla kanaler och grenar. Denna metod kallas "bulkfyllning", eftersom hela rotkanalsystemet är förseglat.
De främsta fördelarna med Thermofil-systemet inkluderar:
- hög nivå av täthet;
- minimal risk för att infektion kommer in i kanalen;
- låg toxicitet;
- ingen smärta efter fyllning;
- hastigheten på det terapeutiska förfarandet.
Användning av depofores
Denna metod gör det möjligt att behandla tänder som har krokiga och svåråtkomliga kanaler, samt att behandla tänder som redan är fyllda. Metoden gör det också möjligt att försegla enheten, i vars kanal det finns ett fragment av ett tandinstrument.
Efter manipulationen upplever patienten vanligtvis ingen smärta.
Applicering av silvernålen
Metaller har använts för att täta kanaler i många år. Guld, silver och bly används ofta, eftersom dessa ämnen har elasticitet.
Silverstolpar har använts inom tandvården sedan 1920-talet. Silver valdes för dess antibakteriella egenskaper. I övrigt räcker detmjuk metall, som gör det möjligt att installera stiftet direkt i böjda kanaler.
Hintills har den antibakteriella effekten av silver bevisats vetenskapligt. Rent silver är giftfritt och icke-irriterande. Men med långvarig kontakt av argentum med vävnadsvätskor, som händer när stiftet är i rotkanalen, oxideras metallen. Korrosion frigör silversulfat, som är giftigt. Detta kan provocera förekomsten av en inflammatorisk process i närliggande vävnader. I detta avseende används silverstift praktiskt taget inte inom tandvården.
När det gäller de fysiska egenskaperna hos den nämnda metallen, stiften från den sätts lätt in i tandens rotkanal, har en hög kontrast till röntgenstrålar. Enheterna ger dock inte högkvalitativ tätning. De rekommenderas att användas tillsammans med rottätningsmedel.
Om sekundär behandling krävs kan dessa stift tas bort från kanalen med lätthet. Det finns fall då manipulation är förknippad med ett antal svårigheter eller inte kan utföras alls.
Vad ska jag göra om min tand gör ont efter fyllning?
Många är intresserade: hur länge kan en tand göra ont efter kanalfyllning? Om tanden värker lite under 1-2 dagar anses detta vara normen.
Om patienten upplever intensiv smärta kan detta tyda på komplikationer:
- närvaro av perforering av rotväggar;
- fyllning inte tillräckligt bra;
- hittaverktygsfragment i kanalen;
- misslyckad antiseptisk behandling;
- borttagning av fyllnadsmaterial bortom toppen av roten.
Terapi vid komplikationer
Vad ska man göra om en tand gör ont efter kanalfyllning? När perforationer uppstår börjar behandlingen med diagnos med röntgenstrålar. Denna metod gör det möjligt att visualisera tillståndet för rotlumen. Om perforering har inträffat, börjar instrumentet, när det trycks på tanden, att misslyckas, tandköttet blöder och patienten klagar över smärta. I detta fall innebär terapi att försegla perforeringen med ett fyllnadsmaterial.
Om en tand gör ont efter att ha fyllt kanalerna på grund av att det finns rester av instrumentet i den, så kommer tanden i detta fall att lägga sig ner för att tas bort.
Det händer att fyllningen utfördes dåligt. Terapi innebär upprepad rengöring och försegling.
Om det finns luckor i roten som inte innehåller fyllnadsmaterial kan en inflammatorisk process uppstå. I det här fallet bör du inte tveka att kontakta en specialist.
När man tar bort materialet till rotspetsen beror behandlingen på fallets svårighetsgrad.
Fylla kanaler med mjölktänder
Att fylla kanalerna med tillfälliga tänder (mjölk) hos barn skiljer sig från manipulation som utförs med en vuxen patient på grund av det speciella med strukturen hos barnets tänder.
När en tillfällig tand skaför att ersättas av en permanent, börjar dess rötter att lösas upp, bara den övre delen återstår. Därför är rotkanalerna föremål för fyllning med en speciell pasta, som också är föremål för resorption. Det är denna metod som gör utbrottet av permanenta tänder obehindrat.
