Protapers är en modern version av nickel-titaninstrument som används aktivt under förberedelse av rotkanalen. De är extremt flexibla, så de arbetar i svåråtkomliga områden för traditionella verktyg. Tänk på de strukturella egenskaperna hos manuella protapers, deras fördelar och nackdelar, såväl som proceduren för användning.
Fördelar med att arbeta med universella protapers
Protapers är gjorda av en speciell legering som är 56 % nickel och 44 % titan. De har samma design som maskinversionerna, men används i mer komplexa kliniska situationer. På grund av dess ultraflexibilitet, höga säkerhet och skäreffektivitet används den i stor utsträckning av tandläkare på kliniker.
Fördelar med manuella protapers:
Lätt att använda
Färgkodning gör det enkelt att matcha sekvensen av instrument oavsett rotkanalens form. Torkmedel ochobturationer har samma färgområde.
Speed
Endast tre verktyg behövs för jobbet, som har hög skäreffektivitet.
Hög prestanda
Beredning av rotkanal och borttagning av tandflis är av hög kvalitet på grund av den ökade avsmalningen av den apikala delen.
Säkerhet
Sannolikheten att avvika från kanalpassagen är minimal på grund av den rundade styrspetsen.
De flesta tandläkare föredrar det manuella alternativet på grund av bättre taktil kontroll under anatomiskt komplexa manipulationer.
Arbeta med manuella protapers: klassificering
Tandskyddsmedel för endoskopisk behandling används strikt enligt instruktionerna. Varje set innehåller sex verktyg som kan delas in i två grupper: formning och efterbehandling av filer.
Shaping-filer är designade för att forma rotkanalen.
Sorter av bildande filer:
- SX - används för att arbeta med korta rotkanaler eller för att ge den nödvändiga formen till den koronala delen av långa passager (längden på protapern är 19 mm, diametern vid spetsen av arbetsdelen är 0,19 mm, basens omkrets är 1,20 mm).
- S1 - används för förberedelse av den övre tredjedelen av rotkanalen (storleken på den manuella protapern kan vara 21 eller 25 mm, diametern vid spetsen är 0,17 mm, avsmalningen ökar längs hela längden av arbetssättdelar från 0,02 mm till 0,11 mm).
- S2 - lika lång som den tidigare versionen, men utformad för förberedelse av den mellersta tredjedelen av rotkanalen (omkrets vid spetsen - 0,2 mm, avsmalningen ökar gradvis från 0,04 mm till 0,115 mm).
Bearbetningsfiler används i slutskedet för att forma den apikala tredjedelen, rikta in och vidga den mellersta tredjedelen av kanalerna. De är indelade i följande kategorier: F1, F2 och F3. Alla har en fast avsmalning, är tillräckligt flexibla, men skiljer sig i längd. Storlek F1 är 0,2 mm, F2 är 0,25 mm och F3 är 0,3 mm.
Det är möjligt att använda hjälpformningsfiler (shapers), som används för att ge den optimala formen till korta kanaler, för att komma åt långa pass eller för att definiera en riktad kanal.
Markeringshandverktyg
Manual ProTaper används för samma manipulationer som maskinen, men i mer komplexa fall. Samtidigt är märkningen på produkterna densamma. Standardsetet består av sex verktyg, som kännetecknas av färgen på handtaget beroende på tekniska data.
Standardmärkning av diverse manuella skyddshandtag:
- Sx - orange;
- S1 - lila;
- S2 - vit;
- F1 - gul;
- F2 - röd;
- F3 - blå.
Tack vare dessa beteckningar är det bekvämt att använda handverktyg i önskad ordning. Det finns också F4 (med ett svart handtag) och F5 (med ett svart och gult handtag), vars längd på det aktiva området är 22 mm. Dom ärdesignad för initial eller slutlig behandling av rotkanaler.
Designfunktioner
För att känna till funktionerna i arbetet och ordningen på manuella protapers är det värt att notera deras designegenskaper. Det är tack vare dem som tandläkarens arbete på svåråtkomliga platser underlättas avsevärt.
Designfunktionen som ger fördelarna med driften är följande:
Multi-step taper
Förbättrar flexibiliteten, effektiviteten vid skärning, så det finns inget behov av att passera genom kanalen igen. Till exempel har en Sx-fil i D1-D9 en progressiv avsmalning på 3,5 % till 9 % och en fast avsmalning på 2 % i D10-D14. Dessutom har nio värden filen S2 och S1 - 12.
Trihedriskt konvext tvärsnitt
Tack vare detta förstärks huvudstången, och själva verktyget blir supersmidigt. Det ökar också säkerheten avsevärt, eftersom torsionsbelastningen minskar, och sannolikheten för kontakt mellan kanalväggarna och verktygsbladet är minimal.
Spiralsteg och vinklar ändras
Spiralen och stigningsvinkeln förändras ständigt, vilket gör det enklare och mer effektivt att ta bort avfallsmaterial.
Spetsens diameter varierar beroende på filen
Filer, både efterbehandling och formning, har olika diametrar för säker och effektiv förflyttning djupt in i kanalen.
Guidetips har ändrats
På grund av formen på spetsen är det inte användningen av verktygetleder till skador på kanalens väggar, penetrerar genom mjuka vävnader.
Korta handtag
Handtagsstorlekar upp till 12,5 mm för bättre åtkomst till bakre tänder.
Set med sex verktyg
Tillåter att förbereda kanaler av vilken komplexitet som helst, vilket gör manuella instrument universella.
Indikationer och kontraindikationer för användning
Arbetet med manuella protapers enligt metoden är så känsligt och filigran att enheter endast används på en medicinsk institution av specialister som har genomgått specialutbildning. Instrumenten är avsedda för formning och rengöring av rotkanaler. Deras superflexibilitet gör kanalen lättare att rengöra.
Deras införande utförs med lätt tryck, vilket säkerställer att zonen är öppen. Men samtidigt är det nödvändigt att observera höghastighetsläget i intervallet 500-700 rpm. Det finns inga kontraindikationer för användning av handverktyg.
Nackdelar med att arbeta med protapers
Det finns många fördelar med att arbeta med, men manuella protapers har också nackdelar.
Nackdelar inkluderar:
- omöjlighet att bearbeta breda kanaler (mer än storlek 30) eftersom det inte finns något verktyg med en stor apikal diameter;
- den maximala kanallängden som kan bearbetas når 31 mm;
- mekanism för att förhindra obturation finns inte, ett lager av smörjmedel kan finnas kvar på kanalväggarna, vilket i efterhand kommer att förhindra att mediciner kommer in i kanalen.
Åtgärderförsiktighetsåtgärder
Det finns vissa regler att följa när du använder handverktyg.
Följande försiktighetsåtgärder:
- många instrument är märkta "engångsbruk" (sterilisering och desinfektion flera gånger ökar risken för filfraktur);
- Protapers är inte nedsänkta i natriumhypokloritlösning över 5 % koncentration;
- rengöring utförs strikt enligt instruktionerna;
- använd manuella protapers med en konstant hastighet mellan 150-350rpm;
- filen kontrolleras för eventuell deformation, spåren bör rengöras så ofta som möjligt;
- för att skapa rak kanalåtkomst är det värt att använda formfiler med separata svepande rörelser;
- Svepande rörelser tillämpas inte på efterbehandlingsfiler;
- när du använder efterbehandlingsfiler för hela arbetslängden är det värt att ta bort verktyget omedelbart.
Mekanisk rotfyllningsteknik
Bearbetning av kanaler med manuella instrument utförs på olika sätt, vilket direkt påverkar användningen av manuella protapers i ordning.
Variationer av bearbetningstekniker:
Standard
Handhållna endotoniska instrument används med början i den minsta storleken. När du rör dig längs med kanalen, används protapers med större och större diameter, som når alla längder av passagen. Bearbetningen sker i en stor K-fil. Efter att han är heltförs in i kanalen, roteras instrumentet 90 grader medurs på djupet.
Omvänd rotation sker med ett lätt moturs tryck på 270 grader. Detta följs av ytterligare en sväng i motsatt riktning med 180 grader. Därefter tas instrumentet ur munnen, behandlas med mediciner och återinförs i kanalen över hela längden.
Step-back
Först måste rotkanalen expanderas till apikala foramen, varefter K-filen sätts in en storlek större, men 1 mm mindre än arbetslängden. Därefter ändras verktyget, där arbetslängden gradvis ändras (med 2, 3 mm och så vidare). Med hjälp av H-filer jämnas rotens yta, och därmed bildas dess avsmalning.
Crown-down
Formation av öppningens mittdel och åtkomst till den apikala tredjedelen av kanalen utförs efter expansionen av öppningen. Därefter bestäms arbetslängden och verktyget. Kanalväggarna är inriktade i den sista delen.
Allmänna rekommendationer
I enlighet med metodiken desinficeras, rengörs och steriliseras manuella protapers före användning (18 minuter i autoklav och vid en temperatur på 134 grader, tryck inte mer än 3 bar).
Allmänna bestämmelser inkluderar följande:
- Engångsinstrument kan inte återanvändas.
- Läkaren som använder instrumentet är ansvarig för produktens sterilitet.
- För att undvika kontaminering är det värt att använda personliga produkterskydd (glasögon och handskar).
- Desinfektionsmedelslösningar måste vara av hög kvalitet.
- Väteperoxid förstör volframkarbidborr, nickel-titanverktyg och plaststativ.
- Använd inte kaustiksoda, alkali och kvicksilvers alter.
- Det maximala antalet bearbetande handverktyg är begränsat till fem. Efter det börjar de gå sönder.
Slutsats
Manuella protapers, enligt tandläkare, är mycket enklare att använda än maskinella. De är bekväma och hjälper till i svåra situationer med icke-standardiserade anatomiska egenskaper hos rotkanalen. Samtidigt är det värt att använda sådana verktyg strikt enligt instruktionerna. Det inkluderar inte bara reglerna för användning, utan också försiktighetsåtgärder. I allmänhet har ett handverktyg många fler fördelar, så det används ofta.
