I människokroppen - ett stort antal nerver, de är ansvariga för rörelsen av ben, armar och andra funktioner. Så, till exempel, i en persons hand finns det tre huvudsakliga: radiella, median, ulnar nerver. Kompression eller skada på medianusnerven, eller någon annan, kan leda till allvarliga problem med handrörelser. Det är om honom som vi ska prata i dag, lära oss om hans funktioner, plats, huvudsjukdomar.
Anatomy
Mediannerven är en av de största nerverna i plexus brachialis. Det härstammar från buntarna av plexus brachialis, eller snarare, från laterala och mediala. I axelregionen är den bekvämt placerad i bicepsmuskelns skåra bland alla andra nerver. Sedan går den ner längs framsidan av armen genom hålet i armbågen till underarmen, där den ligger mycket bekvämt mellan fingrarnas böjare - djupt och ytligt. Vidare passerar den in i den nedre sektionen längs median sulcus och går redan genom karp altunneln in i handflatan. I området för palmar aponeuros delas den i tre terminala grenar, som ytterligare skapar sju separata digitala nerver.
Mediannerven i underarmen innerverar inte baratvå av pronatorerna, men alla flexorerna. Undantagen är ulnarböjaren i handleden och hälften av den djupa flexorn, som ansvarar för fingrarnas motoriska funktion. När det gäller handen, här är den ansvarig för tummens muskler och båda maskformade, mitten av handflatan och handflatan av I-III och hälften av IV-fingrarna.
Nervfunktion
Var och en av nerverna i människokroppen är ansvarig för vissa funktioner. Så medianusnerven ger flexion och förlängning av tre fingrar på handen: tumme, index och mitten. Dessutom ansvarar den för opposition av tummen och pronation av underarmen.
Muskelatrofi vid skada uttrycks oftast i tenorområdet. Resultatet är en tillplattad handflata, och adduktion av tummen gör att handen mycket liknar en apas tass. För att självständigt identifiera skada på denna nerv kommer det att räcka med att upptäcka anestesi av de terminala falangerna på två av fingrarna - index och mitten.
Mycket ofta vänder sig patienter till läkaren med klagomål som flera fingrar på handen inte lyder. De känner obehag i handen och har mediannervneuropati eller neurit och nervskador. Men vilka är dessa patologier, vilka orsaker och symtom har de?
Medianervskada
Nervskador är en ganska vanlig patologi, som orsakas av ett helt eller delvis avbrott i nervstammen. Slutna skador kan uppstå på grund av komprimering av mjuka vävnader av en främmandeett föremål, till exempel om en person var under en blockering, när den träffades med ett trubbigt föremål. Tumörer, benfragment under en fraktur kan också skada nerven. Öppna skador kan inträffa om en person skär sig själv eller får en skottskada i armen.
Nervvävnad regenereras mycket dåligt, och med denna typ av skada i den distala delen av nerven kan Wallerian degeneration utvecklas mycket snabbt - detta är en process under vilken nervvävnaden resorberas och den ersätts av ärr bindväv. Det är därför ingen kan garantera att resultatet av behandlingen blir gynnsamt, i slutändan får patienten en funktionsnedsättning.
Nervskador: klasser
Håndens mediannerv, beroende på hur skadad den var, kan provocera fram flera patologier:
- Hjärnskakning. I detta fall observerades inte morfologiska och anatomiska störningar. Känslighets- och rörelsefunktionerna återkommer redan 15 minuter efter skadan.
- Brusad. Detta tillstånd beror på det faktum att den anatomiska kontinuiteten i nervstammen bevaras, men epineuralmembranen slits och blod kommer in i nerven. Med sådana skador återställs motorfunktionen först efter en månad.
- Kompression. Med denna patologi observeras svårighetsgraden av störningar, och det beror på svårighetsgraden och varaktigheten av kompressionen, mindre kränkningar kan observeras, men det finns också allvarliga fall som endast kräver ingripande av en kirurg.
- Delvis skada visar sig i form av förlust av individuella funktioner. I det här fallet återställs inte funktionerna på egen hand, bara en operation behövs.
- Fullständigt avbrott - i detta tillstånd är nerven stratifierad i två separata ändar - perifera och centrala. Om allvarliga åtgärder inte vidtas, ersätts i detta fall mittfragmentet av en liten del av ärrvävnaden. Funktioner kommer inte att återhämta sig på egen hand, muskelatrofi kommer att öka varje dag, ytterligare trofiska störningar observeras. I det här fallet är det bara operation som kan hjälpa, men det ger inte heller alltid önskat resultat.
Neuropati eller neurit i medianusnerven kan diagnostiseras i ett tidigt skede, och om lämpliga åtgärder vidtas kan denna patologi botas utan några konsekvenser.
Orsaker till neuropati
Många människor i världen möter ett sådant problem som handneuropati. Mycket ofta är det förknippat med trötthet, brist på sömn, och om du har en bra vila, sömn, då kommer allt att gå över, men i verkligheten är allt inte alls så.
Vanligtvis mononeuropati - skada på en av nervfibrerna, utvecklas oftast på grund av att nerven komprimeras på den plats där den passerar ytligt under själva huden eller i benets smala kanaler. Det kan finnas flera orsaker till neuropati:
- kirurgiskt ingrepp, på den plats där operationen utfördes, med tiden slutar blodet att cirkulera korrekt, vilket i slutändan leder till svullnad och muskelatrofi, ochäven till det faktum att nerverna kläms;
- skada på handen, under vilken svullnad utvecklades, vilket ledde till kompression av nerven;
- frequent hypotermi;
- bestrålning;
- stark belastning på händernas muskler;
- endokrin patologi, detta gäller även diabetiker;
- förgiftning av kroppen;
- brist på B-vitaminer;
- tumörer;
- tidigare infektioner: herpes, malaria, difteri, tuberkulos och till och med HIV;
- långvarig användning av läkemedel som innehåller fenytoin och klorokin.
Neuropatisymptom
Få patienter går till sjukhuset vid de första symtomen på patologi, oftast försöker de använda folkmedicin. Salvor används, kompresser tillverkas, men det är inte alltid möjligt att bota medianusnerven på detta sätt, symptomen kan återkomma och bli ännu mer akuta. Patologi manifesterar sig i form av brännande smärtkänsla som följer patienten hela dagen, domningar i fingrar, händer och till och med hela handen uppträder också. Dessutom kan andra symtom dyka upp:
- ödem;
- spasmer och kramper;
- gåshud;
- minskning av temperaturkänslighet;
- discoordination;
- svårigheter att röra armarna.
När du besöker en läkare eller på egen hand hemma är det möjligt att genom rörelsestörningar avgöra om en patient har neurit, mediannervneuropati ellernej.
Definition av median nervrörelsestörning
För att fastställa rörelsestörningar på grund av kompression eller annan skada på medianusnerven, kan läkaren rekommendera att du utför dessa tester:
- om du gör en knytnäve, förblir i detta ögonblick pekfingret, såväl som delvis tummen och långfingret oböjda, och de andra två fingrarna på handen trycks så hårt att det kan vara svårt att till och med lossa dem senare;
- om medianusnerven är påverkad, då kan patienten, när han korsar sina fingrar, inte snabbt rotera tummen på den drabbade handen runt tummen på den friska, detta test kallas "kvarnen";
- patienten kommer inte att kunna skrapa bordet med pekfingret, han kan bara gnugga med fingrets distala falanx, eller så knackar han bara med den, i detta ögonblick ligger borsten på bordet;
- om två handflator sätts ihop, då kommer inte pekfingret på den skadade handen att kunna repa den friska;
- Patienten kan inte föra bort tummen nog för att bilda en rät vinkel med pekfingret.
Om det efter en visuell inspektion finns sådana fel i fingrarnas rörelse, rekommenderas det att genomgå en omfattande undersökning.
Diagnos av sjukdom
Innan du väljer rätt behandlingsmetod måste du genomgå en fullständig undersökning av en neurolog som kommer att utvärdera reflexer, muskelstyrka, genomföra speciella tester och tester.
Av de instrumentella diagnostiska metoderna är de bästa:
- elektroneuromyografi;
- radiographicstudera;
- magnetisk tomografi.
De här studierna kommer att avslöja var nerven skadades, ta reda på vad som är orsaken till patologin och bestämma graden av störning i ledningen. Vid behov kommer patienten att uppmanas att genomgå laboratorietester, först efter det är det möjligt att noggrant diagnostisera och välja den mest effektiva behandlingen.
Behandling av sjukdom
Behandling av medianusnerven väljs individuellt för varje patient, eftersom orsakerna till sjukdomen kan vara olika och graden av skada är olika för alla. Under behandlingen kan läkaren tillgripa etiotropisk terapi. Denna behandling inkluderar antibiotika, antivirala och vaskulära medel.
Dessutom skriver läkaren ut antiinflammatoriska och avsvällande läkemedel, och sjukgymnastik, massage och träningsterapi ger också bra resultat.
I de fall där det har visat sig att nerven är komprimerad måste orsaken elimineras. I det här fallet behövs den mest kraftfulla upplösningsterapin, men för att utföra den måste du börja med olika enzymer, samt ta upplösande och mjukgörande ärrvävnadsmedel. Det finns fall där manuell terapi och massage hjälper till att snabbt återhämta sig från alla symtom.
För att behandlingen ska bli effektiv är det nödvändigt att utföra reparativa procedurer, vilka är lämpliga i ett särskilt fall, beslutar återupplivningsläkaren.
Om mediannerven är skadad, är det i det här fallet nödvändigt att bestämma exakt vilken av behandlingsmetoderna som kommer att vara effektiva - konservativa eller kirurgiska. För dettadet rekommenderas att utföra en nålmyografi, det är med dess hjälp som du exakt kan fastställa graden av skada.
Förebyggande
Skada på medianusnerven är ett allvarligt tillstånd, om inga åtgärder vidtas kommer det att vara omöjligt att återställa fingrarnas motoriska funktion. Som förebyggande åtgärder används metoder för att normalisera metaboliska processer, det är också mycket viktigt att behandla infektiösa patologier i tid. Dessutom måste du regelbundet göra gymnastik för händerna, särskilt om patientens aktivitet är förknippad med konstant arbete med händerna (sömmerskor, programmerare och andra).
Slutsats
Sammanfattning av ovanstående kan vi med säkerhet säga att även de minsta skador på mediannerven kan leda till irreparable konsekvenser. Därför, om du plötsligt märker att dina fingrar inte böjer sig bra, de krampar ofta eller du kan inte knyta näven, så är det bättre att konsultera en läkare. Vid handskada är råd från läkare och undersökning mycket viktigt. Det är bättre att behandla mindre förändringar än att opereras senare, vilket inte heller ger önskat resultat i svåra fall.
