År 1851 genomförde en rysk läkare från ett militärsjukhus i Vladikavkaz den första subkutana injektionen av en doseringsform. För injektion användes en flytande form av lösningen. Eftersom det inte fanns några sprutor i den form som vi är vana vid att se dem idag, använde han ett fragment av ett barometriskt rör med en kolv. På den fria änden var fäst en spets av silver, formad som en nål. Ett år senare började en spruta utvecklad av en läkare från Tjeckien - Pravac att användas för injektion.
Definition, fördelar med valet
Under definitionen av doseringsformer för injektion är det vanligt att förstå pulver och vattenh altiga sterila, oljiga lösningar, emulsioner och suspensioner, tabletter som först måste lösas. De introduceras i kroppen med en spruta, vilket bryter mot hudens integritet. Om volymen av lösningen är mycket stor (mer än 100 ml) administreras läkemedlet genom infusion, infusionsmetod.
Huvudfördelarna med att använda flytande beredningsformer förinjektion:
- Omedelbar åtgärd (effekten uppstår så snart lösningen tränger in i kroppen).
- Doseringsformer för injektion påverkar inte mag-tarmkanalen, levern, bryter inte mot den farmakologiska effekten av andra läkemedel (hormoner, antibiotika, insulin).
- Du kan administrera drogen till en medvetslös person.
- Läkemedlet är för det mesta smak- och luktfritt.
Nackdelar med tillämpning
Många minns obehaget när de var tvungna att ge injektioner. Alla skador på huden orsakar smärta. Detta är huvudskälet till att vägra behandling med injektioner. Du bör inte utesluta risken för att infektion kommer in i cirkulationssystemet, bildandet av hematom, knölar. Det är viktigt att tillgripa denna metod för administrering av doseringsformen i en specialiserad medicinsk institution. Detta är ett välgrundat krav, eftersom en av de oönskade konsekvenserna är att luftbubblor eller fasta partiklar tränger in i kroppen, risken att drabbas av HIV och hepatit.
Med introduktionen av vissa medicinska lösningar för injektion kan det uppstå en brännande känsla, skarp smärta, i sällsynta fall feberfenomen. Eftersom läkemedlet snabbt distribueras i cirkulationssystemet, om proceduren utförs i en hast, med ett brott mot läkemedelsutspädningstekniken, kan yrsel, en minskning av blodtrycket och till och med svimning uppstå. I ett outrustat rum, i frånvaro av kvalificerad personal, den förstamedicinsk hjälp.
Flytande lösningar
Droger kan tillverkas i ampuller eller flaskor, tillverkade på specialiserade fabriker. För att bestämma farmakologin för doseringsformen för injektion används information om namn, volym, koncentration, tillverkningsdatum och utgångsdatum.
Med hjälp av ett medicinskt spädningsmedel (t.ex. destillerat vatten, feta oljor, alkoholer) kan en lösning förberedas för senare användning. Pulverdoseringsformer för injektion späds med natriumklorid, glukos, novokain. Som ett resultat bör vätskan inte innehålla föroreningar, sedimentet är vanligtvis genomskinligt.
Lösningsmedel för beredning av injektionsmaterial
Användningen av en vätska är nödvändig för att lösa upp läkemedlets pulverform. Lösningen heter "Vatten för injektion", dess pris är relativt lågt, du kan köpa den på vilken apotekskedja som helst. Under användning samlar de upp vatten från ampullen och häller det i flaskan med läkemedlet, späd det så att det inte finns några små klumpar kvar.
När du skriver ett recept på injicerbara doseringsformer, anger läkaren vanligtvis vilket spädningsmedel som måste köpas extra. Icke-vattenh altiga oljor inkluderar oljor som ricin, oliv, bomullsfrö, kokosnöt eller persika. Det måste vara deodoriserat, förfinat. På grund av det faktum att oljan är trögflytande i strukturen är injektioner med dem smärtsamma, det finns risk för bildninggranulom. Etyleter kan användas för att sänka viskositeten något.
Om läkaren ordinerade vitaminer från grupp B i ampuller för injektion, kan etyloleat användas som lösningsmedel. Det har en bättre förmåga att späda läkemedlet, det absorberas lättare än oljiga. Lämplig för hormonella doseringsformer. Vid förskrivning av vitamin A och D används antibiotika, barbiturater, sulfonamider, alkaloidbaser, propylenglykol.
Etanol är v alt som antiseptisk och lösningsmedel för injicerbara preparat av hjärtglykosider (strophanthin K, konvallatoxin). I det senare fallet kommer glycerin också att göra ett bra jobb i denna roll. Med den görs injektioner av fetanol, mezaton, dibazol och andra.
Användar
Beroende på vilken del av kroppen injektionen görs är det vanligt att skilja mellan följande appliceringsmetoder:
- Intramuskulär.
- Subkutan och intradermal.
- Intravaskulär, intrakavitär och intraossös.
- Under hjärnans slemhinna.
Det mesta av ovanstående görs endast av kvalificerad medicinsk personal på en vårdinrättning. Intramuskulärt, som regel, kan många göra hemma. Skicklighet, sterilitet och förtroende för sina egna handlingar är viktigt här.
Intramuskulär
Att förskriva immunmodulerande läkemedel av en läkare är vanligtvis begränsat till B-vitaminer. Du kan köpa det i ampuller för injektion när som helstapotek. Den klara vätskan har en gulaktig-grönaktig nyans, med en karakteristisk doft av tiamin. Läkemedlet injiceras intramuskulärt i lårbens-, deltoid- eller glutealmuskeln i en vinkel på 90 grader. Vissa vitamingrupper kan också administreras intravenöst.
För en applicering injiceras från 1 till 20 ml lösning, i vissa fall, om det finns indikationer, 50-70 ml. Läkemedlets form kan vara vilken som helst, suspensioner för injektion, oljiga, vattenlösningar, emulsioner. Det bör förstås att absorptionsprocessen kan vara långsam, så det rekommenderas att vila en tid efter proceduren.
Oljelösningar, suspensioner, emulsioner ger ett gradvis intag av läkemedlet i kroppen, vilket skapar en slags "depå". Dessa inkluderar hormonella preventivmedel, anabola steroider. Denna form förlänger läkemedlets varaktighet, i vissa fall i flera månader. Efter proceduren är det nödvändigt att se till att en abscess efter injektionen inte bildas.
Förutom ovanstående läkemedel kan vacciner mot influensa, hepatit A, rabies, morfin, penicillin, prednisolon, kodein och andra administreras intramuskulärt. Alla ordineras av den behandlande läkaren och kan inte rekommenderas för självbehandling.
Intraderm alt och subkutant
Alla injicerbara doseringsformer måste förpackas i sterila behållare. Intradermala injektioner införs i det övre lagret av epidermis, vätskevolymen är 0,2-0,5 ml, till exempel tuberkulin. hankänd för många när Mantoux-testet är gjort. I det här fallet används nålen med en avfasad spets, som ett resultat av injektionen av läkemedlet bildas en bubbla under huden, en liten tätning.
Under subkutana injektioner når nålen det subkutana fettet. Volymen av ett enskilt läkemedel som administreras är 1-2 ml. Om droppinjektioner används kan upp till 500 ml av lösningen administreras åt gången. Subkutant, där en emulsion i en doseringsform används för injektion, kommer snabbt in i blodomloppet och sprider sig i hela kroppen. Som regel utförs proceduren i området av den inre ytan av armen, nedre delen av buken, låren.
De viktigaste typerna av mediciner: insuliner och hepariner. Om det är nödvändigt att förlänga deras verkan, används oljelösningar, emulsioner eller suspensioner som ett spädningsmedel. För vilket det kan vara nödvändigt att installera en speciell enhet som innehåller en mikrokapsel av läkemedlet i ett doseringsgaller.
Sammansättningen av lösningsmedlet för beredning av doseringsformer för injektion beror på absorptionshastigheten. Det långsammaste det sker i olja, och vatten, tvärtom, tränger in i kroppen snabbare. Huvudkravet vid genomförande av denna typ av procedur är besittning av ett tillräckligt antal färdigheter. Eftersom det finns en hög sannolikhet för skador på mjuka vävnader, bildandet av hematom. Som regel, när man applicerar en varm och fuktig kompress, löser sig infiltraten snabbt.
Intravaskulära, intrakavitära och intraosseösa procedurer
Till intravaskulärinkluderar intraarteriell (det kan vara artären brachialis, halspulsådern eller lårbensartären) och intravenös (införs i subclavia eller ulnar). Fosfat eller erytromycinaskorbat används som lösningsmedel. Lösningen måste göras aseptiskt, helt steril. Effekten av införandet av doseringsformen uppnås på några sekunder.
Om vi talar om intravaskulära injektioner, så används ett speciellt system för infusion av flytande beredningsformer för detta. Konsekvenser av ett felaktigt förfarande:
- hematom, som bildas som ett resultat av skada på venen;
- luftemboli (blockering av ett blodkärl med luftbubblor);
- nervskada;
- genom venpunktion.
Det är extremt viktigt att lita på administreringen av intramuskulära injektioner till kvalificerad medicinsk personal.
En utmärkande egenskap hos intravaskulära procedurer är användningen av endast vattenbaserade lösningar. De bör inte leda till bildandet av blodproppar, hemolys av röda blodkroppar och inte heller ha en skadlig effekt på blodkärlens väggar. Det är värt att köpa sterilt vatten för injektion, priset är lågt, dessutom säljs det på ett apotek nära huset.
Om användningsområdet för läkemedlet är i en viss artär, kommer intraarteriell administrering att tillåta lokal åtgärd på det. Att utföra intrakavitära och intraosseösa procedurer bör utföras på en specialiserad medicinsk institution av en kvalificerad specialist.
Under hjärnans skal
Denna vyanvänds för intrakraniella och spinala injektioner. Den första metoden används med införandet av en lösning av streptomycin vid meningit. Lösningens doseringsform kan endast vara en vattenh altig, neutral reaktion, volymen av läkemedlet som administreras åt gången är en till två milliliter. Effekten av applikationen uppnås omedelbart. Ingreppet kan endast utföras av en läkare eller en erfaren sjuksköterska på en sjukvårdsinrättning.
Den andra metoden hittas ofta med införandet av anestetika eller antibiotika. Lösningen kan endast vara vattenbaserad, ha ett neutr alt pH på 5 till 8. Platsen för proceduren är inuti epidural- och subaraknoidalutrymmet mellan 3:e och 4:e ländkotan. Faran med okvalificerad injektion är risken för skador på ryggmärgens terminalfilum, som ett resultat kan förlamning av benen uppstå. Utfördes på en sjukvårdsinrättning.
Grundläggande tillämpningsregler
Det är viktigt att följa kraven för doseringsformer för injektioner, kontrollera datum och utgångsdatum för användning, temperatur under förvaring. För proceduren är det nödvändigt att förbereda utrustning: en spruta med en nål, alkoholservetter, en utspädningslösning, en ampull med läkemedlet. Det är viktigt att observera förvaringsvillkoren för doseringsformer och injektioner för att förhindra användning av ett bortskämt läkemedel.
Säkerhet är att utföra proceduren med rena händer, helst behandlade med alkohol. Innan du förbereder för injektionen är det nödvändigt att välja rätt spruta. Han är annorlundavolym, två- och trekomponents, importerad eller rysktillverkad.
Nålen fästs på sprutan, vätskan skakas av spetsen på ampullen, till exempel genom att knacka lätt med ett finger. Om ampullen är av glas, måste den längs snittlinjen arkiveras med en speciell anordning (som regel följer den med preparatet). För att skydda fingrarna kan du slå in den med en gasbinda och bryta den vid sågsnittet. Därefter måste du samla upp lösningen från ampullen och krama ut överflödig luft med en kolv från sprutan.
Om injektionen görs intravenöst, måste du dra armen ovanför armbågen med en stämpel, och omedelbart efter slutet av proceduren är den försvagad. Injektionsstället behandlas med ett antiseptiskt medel. Innan du injicerar läkemedlet, kontrollera om nålen har kommit in i venen eller inte. För att göra detta, dra kolven mot sig själv tills blod dyker upp inuti sprutan. Om färgen är mörk kan du gå in i drogen. Det händer att venernas placering i armbågsböjningen inte tillåter proceduren, och då kan det vara nödvändigt att administrera läkemedlet på baksidan av handleden. För att undvika bildandet av ett hematom måste armen böjd i armbågen hållas i 5 minuter.
Intramuskulära injektioner kräver inga speciella förberedelser från patientens sida. Den som utför proceduren måste veta i vilket område som ska injiceras. Genom att visuellt dela rumpan i fyra delar kan du bestämma det optimala området för manipulation. Det bästa stället anses vara det övre yttre torget. Således är det möjligt att undvika att läkemedlet kommer in i ischiasnerven. Om du injicerar dig självpå egen hand kan du välja området på den främre ytan av låret, men detta är inte särskilt bekvämt.
Under en intramuskulär injektion är huvudförutsättningen gradvis införande och mjuk nedstigning av kolven. Den optimala längden på nålen är inte mer än 5 cm. Detta kommer att minska smärta under proceduren och klara sig utan tätningar efter injektion. Om läkemedlet injiceras för snabbt kan patienten känna svår smärta, bildning av stagnation av läkemedlet är möjlig och ytterligare stötar på injektionsstället kan inte undvikas.
Efter avslutad manipulation måste arbetsytan rengöras. Använda injektionsflaskor, spruta, bomullspinne - kassera.
