Utan vad är det omöjligt att tillverka proteser i den moderna världen? Ja, utan högkvalitativa intryck (funktionella och anatomiska, som vi kommer att analysera vidare). För att göra en lämplig design behövs ett avtryck av vävnaderna i den kommande protesbädden. Att behärska teknikerna för att få intryck av hög kvalitet är ett nödvändigt steg i varje ortodontists karriär. Vi kommer att analysera de huvudsakliga klassificeringarna av dessa avgjutningar, metoderna för att erhålla dem, såväl som materialen som används för att göra dem.
Vad är det här?
Vad är anatomiska och funktionella intryck inom dental ortopedi (tandreglering)? Detta är namnet på den omvända (eller negativa) reflektionen av patientens tänder, olika mjuka och hårda material i munhålan - gommen, den alveolära processen, övergångsvecken i slemhinnorna, etc. Intrycket erhålls med hjälp av specialmaterial.
Historien om anatomiska och funktionella intryck inom tandvården började 1756! Sedan tyskaDr. Pfaff var den första som gjorde ett sådant intryck med vanligt vax som avtrycksmaterial.
Varför behövs visningar?
Varför behövs ett intryck inom tandreglering? Det är på denna grund som en positiv modell görs, som är en exakt kopia av de hårda och mjuka vävnaderna i munhålan.
Olika intryck används för diagnostiska, terapeutiska, pedagogiska, kontroll- och arbetsändamål. Vissa modeller är värdefulla eftersom de hjälper till att klargöra eller motbevisa patientens diagnos. En del behövs för att göra en protes. Och vissa låter dig utvärdera effektiviteten av ortopedisk terapi (intryck före och efter det).
De så kallade fungerande funktionsavtrycken behövs för vidareproduktion av proteser av specialister. Hjälphjälp för att studera "förhållandet" mellan antagonisttandsättningen.
Klassificering enligt Gavrilov
Den grundläggande graderingen inom ortodonti är uppdelningen i funktionella och anatomiska intryck. Vad är skillnaden? De första skapas med hänsyn till den funktionella överensstämmelsen, rörligheten av ämnet som täcker protesbädden. Den andra, respektive utan sådan hänsyn.
Låt oss överväga klassificeringen av visningar:
- Funktionell. Oftast tas de bort från tandkäken. Mer sällan - med den där några tänder bevarats. Det viktigaste syftet är grunden för tillverkning av proteser för tandlösa patienter. Det är dessa utskrifter som hjälper till att bestämma det optimala förhållandet mellan vävnaderna i munhålan och kanterna på protesen intill dem. Detta är viktigt för det bästafixering av anordningen, såväl som för korrekt fördelning av det så kallade tuggtrycket mellan de grundläggande sektionerna av protesbädden. Det är viktigt att notera att funktionella intryck erhålls genom funktionstester. De senare hjälper till att korrekt forma avtryckens kanter i förhållande till de rörliga vävnadernas position, som senare kommer att ligga på gränsen till protesen.
- Anatomisk. Dessutom är de uppdelade i huvud- och hjälpsystem. Den första typen tas bort från käken, på vilken protesen kommer att installeras i framtiden. Den andra - från antagonistkäken (övre eller nedre), på vilken det inte kommer att finnas någon protes. Den anatomiska typen används i stor utsträckning inom tandreglering för att visa positionen av vävnader (mjuka och hårda) i munhålan. Den är användbar för att göra inlägg, kronor, broar och delproteser.
Från egenskaperna sticker en viktig skillnad mellan dessa sorter ut. Att få funktionella avtryck är viktigt för att göra en komplett tandprotes för en tandlös käke. Anatomical är mer sannolikt användbar för partiella proteser, brygganordningar och andra mindre strukturer.
En annan viktig skillnad mellan anatomiska och funktionella tryck. För det första används standardavtrycksbrickor. Och för det andra görs dessa instrument individuellt för varje patient. För att bättre förstå hur intryck tas, funktionella och anatomiska, låt oss titta på vad som räknas som en avtrycksbricka.
Impressionsbricka - vaddetta?
Impressionsbrickor är fabrikstillverkade av plast eller rostfritt stål. Deras form och volym bestäms av många faktorer samtidigt:
- Patientens käke.
- Typ, tandbredd.
- Defektens plats.
- Höjden på kronorna på de återstående tänderna.
- Upptrycksförmågan hos käkens alveolära processer.
Även standardavtrycksbrickor varierar i form och storlek. Först och främst är de uppdelade i de som är avsedda för över- och underkäken. Borttagningen av funktionsavtryck, som vi sa, utförs med individuella skedar.
Var och en av dessa instrument har en kropp och handtag. Skedens kropp kommer att bestå av en alveolär konkavitet, en yttre kant och kurvor för gommen. Till exempel har standardavtrycksbrickor tio storlekar för överkäken, nio för underkäken.
Använda olika skedar
När man arbetar med elastiska material för avtryck, används speciella skedar med hål. Detta beror på det faktum att basen inte fäster väl vid metallen som standardskeden är gjord av. Vissa specialister tar sig ur den här situationen med sin egen fyndighet: de sätter ett plåster på insidan av ett vanligt metallverktyg. Den elastiska basen fäster bättre på sin grova tygyta.
Att skära av handtagen på sådana skedar med en speciell metallsax om de är för långa anses också vara medicinsk uppfinningsrikedom och amatörprestanda. Om handtagettvärtom är den kort, sedan förlängs den med en vaxplatta. Men i samlingen av en kvalificerad specialist finns det vanligtvis standardskedar för alla tillfällen, vilket räddar honom från sådana extrema åtgärder.
De så kallade delskedarna används mycket mer sällan. De används i förhållande till käkar med spridda enstaka tänder. Intrycket är nödvändigt för tillverkning av kronor. Delskedar används också för tänder som inte har antagonister framför sig.
Enskilda skedar
Funktionellt avtryck med en individuell sked utförs för tandlösa käkar. Sådana instrument skiljer sig åt i höjden på sidorna, nischens uttrycksförmåga för alveolära processer och något mindre storlekar. Anledningen är att utskriften ska ge specialisten mer exakta uppgifter om protesbädden.
Varför behöver vi enskilda skedar? Som regel är det svårt att hitta två tandlösa käkar som är absolut lika i yttre egenskaper. För korrekt fixering av protesen krävs här ett funktionellt sug, vilket skapas genom att ett undertryck skapas. För att göra detta är det nödvändigt att perfekt matcha ytan på protesen som görs med vävnaderna i protesbädden som kommer att vara i kontakt med den. Utan en exakt passning av skedens kanter till gränserna för valvularområdet är detta resultat svårt att uppnå.
Hur görs en skräddarsydd sked? Till att börja med, med hjälp av ett standardverktyg på ortodontikliniken, görs en fullständig anatomisk avgjutning av käken. Då redan i laboratoriet utifrån detgör en individuell modell av plast.
Oxman visningsbasklassificering
Vi har listat ut avtrycksbrickorna. Den andra viktiga komponenten är materialen för det funktionella intrycket. Enligt denna klassificering kan de delas in i följande typer:
- Kristalliserande massor. Denna typ inkluderar "Dentol" (inhemsk zinkoxidpasta), gips, eugenol.
- Termoplastiska massor. Dessa är vax, stenar, stomatopast, adhesiv, Kerr och Weinstein massor.
- Elastiska massor. Den här kategorin inkluderar stomalgin och algelast.
- Polymeriserande massor. Silikonavtrycksbaser, ACT-100, styrakryl.
Klassificering av intrycksbasen enligt Doinikov och Sinitsyn
Låt oss föreställa oss en annan klassificering som är vanlig inom ortodonti som skiljer de material som används för att ta funktionella och anatomiska avgjutningar av käkarna.
I början sticker två grupper ut. Den första - enligt materialets fysiska tillstånd:
- Elastic.
- Polymerizing.
- Termoplast.
- Fast kristallint.
Den andra graderingen delar in material i kategorier efter kemisk natur:
- Alginate.
- Gips.
- Silicon.
- Zincoxideugenol.
- Epoxi.
- Thiokol.
Kristalliserande material
Låt oss karakterisera mer i detalj ämnen som är oftareanvänds inom ortodonti för anatomiska och funktionella intryck. Det är viktigt att lyfta fram det medicinska plåstret. Dess andra namn är halvvattenh altigt sulfats alt. Det erhålls från vanligt naturligt gips som utsätts för speciell värmebehandling. Som ett resultat av denna process förvandlas materialet från dihydrat till halvfritt.
Den mest lämpliga för tandvård är alfamodifieringen av medicinsk gips. Det erhålls vid förhöjt tryck och temperatur i en autoklav. Ämnet kännetecknas av den bästa styrkan och densiteten.
Elastiska material
Den grundläggande råvaran här är tång, från vilken alginsyra erhålls med tekniska medel. Grunden för materialet är natriums altet av denna syra, som sväller i vatten och bildar en gelmassa. För att öka dess elasticitet och styrka tillsätts dessutom gips, bariumsulfat, vit sot, etc. till avtryckskompositionen. Gipset förvandlar den lösliga gelén till en olöslig. De återstående komponenterna gör att gelningsprocessen går smidigare.
Krav för funktionella visningar
Kraven för den resulterande modellen har sina rötter i kraven på de material som används för att göra avgjutningen:
- Mjukning vid en temperatur som inte skadar munslemhinnan.
- Enkelt in-/utträde från patientens mun.
- Snabb härdning vid en temperatur som inte skadar slemhinnorna.
- Krav, som är en av överkänsliga patienters främsta önskemål, att blandningen inte ska ha en obehaglig lukt och smak.
- Materialet levereras hygieniskt, utan att förlora sina grundläggande egenskaper som krävs för drift under steriliseringsprocessen.
- Impressionsmixar ska vara överkomliga – kostnad, utbud, leverans alternativ.
Tillverkning av högkvalitativa avtryck är en nödvändig förutsättning för att få en perfekt passande protes. Därför har stor uppmärksamhet ägnats detta område inom ortodonti. Idag finns det speciella teknologier för att ta avtryck, ett brett utbud av material och verktyg som behövs för detta arbete.
