Kikhosta är en sjukdom som uppstår på grund av att en bakteriell patogen tränger in i kroppen av luftburna droppar.
Vad kan ett kikhostetest visa? Hos barn med kikhosta ökar nivån av leukocyter i blodet (2-7x109/l), och leukocytformeln innehåller främst lymfocyter. När sjukdomen förvärras ökar nivån av leukocyter. Hos barn med nedsatt immunförsvar, vaccinerade och de som har outtryckta former av kikhosta, finns inga fluktuationer i analysen. Erytrocytsedimentationshastigheten är måttlig eller något låg. Avvikelser i blodbilden observeras endast i katarralstadiet av sjukdomen.
Symtom på kikhosta hos barn
Vilka är symptomen på kikhosta? Hur fortskrider denna sjukdom? I det inledande skedet utvecklas sjukdomen hos barn utan några specifika manifestationer. Kroppstemperaturen kan stiga till 38 grader, det finns en rinnande näsa, en sällsynt och torr hosta. Under denna period av sjukdomen är kikhosta farligast för människor runt omkring. I allmänhet liknar symtomen akut luftvägssjukdom. Kikhosta vid den här tidenreproducerar sig så aktivt som möjligt samtidigt som det frigör ett toxin.
I nästa stadium av sjukdomen, som inträffar efter 2 veckor, blir barnets tillstånd mycket värre. Det finns en speciell krampaktig hosta. Varje sådan hostning åtföljs av en visselpipa och ett djupt andetag. Med en sådan hosta kan barnet kraftigt sticka ut tungan och skada den. Ansikte- och halsområdet kan bli blått, ibland finns det andningsstopp. I slutet av attacken släpps sputum, och ibland kräks. Baserat på sjukdomens komplexitet kan antalet attacker nå upp till 50 per dag.
Efter 20-30 dagar övergår sjukdomen till nästa steg. Kramphosta ersätts av en vanlig hosta. Barnet mår mycket bättre, temperaturen sjunker och aptiten kommer tillbaka. Det här steget fortsätter i upp till tre veckor.
Hur visar sig kikhosta hos vuxna? Hur går denna obehagliga sjukdom till? Symtom hos vuxna liknar dem hos barn, med den enda skillnaden att det inte finns några gränser mellan sjukdomsstadierna. Samtidigt är hostan mycket uttalad, skrynklig, ökar på natten.
Kännetecken hos kikhosta hos små barn
Inkubationstiden och prekonvulsivtiden reduceras till 1-2 dagar, och tiden för kramphosta ökas till 6-8 veckor.
Hos nyfödda, istället för vanliga hostanfall, observeras motsvarande symtom: nysningar, orimlig gråt, skrik. Blödningsrubbningar diagnostiseras: blödning i centrala nervsystemet, ibland i det yttre täta membranet i ögat och hudentäcker. Patienternas tillstånd under perioderna mellan perioderna förvärrades: barn upplever ett sammanbrott, de förlorar de färdigheter som utvecklades före sjukdomsprocessen. Ofta finns det speciella exacerbationer, som ibland kan vara livshotande till sin natur, bland annat: apné, avvikelser från hjärnans normala blodflöde. Andningsavbrott, upp till ett tillfälligt stopp, kan uppstå utan hostattacker, till exempel under sömn eller efter att ha ätit. Bland ospecifika exacerbationer diagnostiseras oftast lunginflammation. Dödsfall har rapporterats.
Kännetecken hos kikhosta hos vaccinerade barn
Barn som är vaccinerade mot kikhosta har en chans att bli sjuka på grund av svag immunitet eller förvärrad spänning. I de flesta fall diagnostiseras enkla och måttliga former av sjukdomen, svåra är inte typiska. Särskilda komplikationer inträffar mycket sällan, och samtidigt utgör de inte ett hot mot livet, så dödliga fall uppstår inte. För det mesta stöter man på atypiska typer av kikhosta. Inkubations- och prekonvulsiva perioder ökar upp till 2 veckor, och den krampaktiga hostcykeln minskar till 2 veckor.
Sjukdomsdiagnos
Vilket test för kikhosta ska jag ta? För att upptäcka eventuella exacerbationer görs ett allmänt urinprov och ett biokemiskt blodprov. Vid ett norm alt sjukdomsförlopp förändras de inte.
Allmän sputumanalys gör det möjligt att utesluta bronkialastma, tuberkulos och influensa. Med kikhosta är sputumet slemhinnat, med uppkomsten av samtidig lunginflammationdet blir mukopurulent eller purulent.
Den bakteriologiska analysmetoden - odling av mikroorganismer på näringsmedier - är till stor nytta för läkaren när det gäller att fastställa diagnosen, särskilt i de inledande stadierna av sjukdomen. Under lång tid användes metoden med "hostplattor" som rekommenderas av Mauritzen för att fastställa kikhostebakterier. Vid tidpunkten för nästa hostattack placeras en öppen petriskål med ett näringsmedium på ett avstånd av 5-8 cm från barnet. Mikroskopiska slemdroppar, i vilka kikhostbakterien sitter, flyger ut ur munnen och sätter sig på den. Efter 2-4 dagar, baserat på den odlade kulturen, ställs en diagnos. Denna typ av diagnos har en nackdel - den är praktiskt taget inte effektiv hos små barn som inte hostar tillräckligt bra, och även som inte hostar.
Det finns en relativt ny metod för att hitta orsaken till kikhosta - odling av bakterier från nasofarynx och under tungan. Denna metod för diagnos anses vara den mest effektiva, men 4-5 veckor efter sjukdomens uppkomst är det ingen mening att utföra den, eftersom patogenen inte kan isoleras. För tidig användning av antibiotika minskar också chanserna att isolera kikhosta.
Förberedande skede före studien
Huvudsymptomet på kikhosta anses vara akuta attacker av kvävningshosta, som ibland åtföljs av kräkningar, i särskilt allvarliga fall är en sådan attack ganska lätt att orsaka, till exempel vid intag ett prov för undersökning. I sådana ögonblick, mammordu måste vara beredd på att barnet kan behöva hjälp.
Förberedelseprocessen är att det är mest effektivt att ta ett utstryk för analys vid ett tidigt tillfälle, eftersom stora volymer slem bildas över natten, där det finns en enorm koncentration av mikroorganismer. Det är bäst att testa för kikhosta innan frukost och inte borsta tänderna. Annars kommer en stor del av sputum att gå förlorad.
Dechiffrerar analysen för kikhosta
Analysen utförs i samband med resultaten av att etablera antikroppar av andra klasser (IgM, IgA)
| Bordetella pertussis (Bordet-Jangou-bakterie) | |||
| IgG | IgM | IgA | Transkription av resultat |
| Negativ | Negativ | Negativ | Exciter saknas |
| Negativt eller positivt | Negativ | Negativt eller positivt | Indikerar infektion |
| Negativt eller positivt | Negativ | Positiv | På tal om nyligen förekomst av infektion |
| Positiv | Negativ | Negativ | Pratar om en nyligen eller tidigare infektion, ellertidigare vaccinationer |
Var kan jag testas för kikhosta?
Var kan man testa sig för kikhosta? Denna typ av forskning utförs i kliniska laboratorier och diagnostiska centra. Vanligtvis finns de på bostadsorten. Den nödvändiga undersökningen och platsen för dess uppförande bestäms av läkaren.
Typen av kikhostetest bestäms utifrån symtom, sjukdomsförlopp och patienternas ålderskategorier.
Läkare uppmanas att ge blod mot kikhosta i första hand, eftersom denna typ av analys innehåller mycket information.
Möjliga komplikationer
Speciala inkluderar:
- lungemfysem;
- emfysem i mediastinum och subkutana celler;
- atelectasis;
- pertussis lunginflammation;
- avbrott i andningsfrekvensen (avstängning av andning - apné upp till 30 sekunder, stopp - apné över 30 sekunder);
- försämring av blodflödet i hjärnan;
- blödningar (från näsan, bakre svalget, bronkierna, externa hörselvägar; in i huden och slemhinnor, sklera och näthinna, hjärna och ryggmärg);
- förekomst av navel- eller ljumskbråck;
- framfall av ändtarmsslemhinnan;
- skada på trumhinnan och diafragman.
De vanligaste komplikationerna till följd av ackumulering av mindre bakterieflora inkluderar:
- lunginflammation;
- bronkit;
- angina;
- lymfadenit;
- otitis media
Kikhostabehandling
Behandlingsprocessen utförs endast permanent. Nyfödda försöker placeras i ett tyst och svagt upplyst rum för att minimera irritationsfaktorer, eftersom de kan provocera fram en exacerbation i form av hostanfall. Äldre barn med enkla former av sjukdomen behöver inte sängläge.
Särskild uppmärksamhet ägnas åt näring, utfodring ofta i små portioner. Nyfödda barn behöver pumpa ut slem från svalget i tid. För äldre barn är syrgasbehandling allmänt utövad.
Antibiotika används till barn i tidig ålder med olika svåra former av sjukdomen. I katarralstadiet är användningen av "erytromycin" att föredra.
Specifikt gammaglobulin för kikhosta används ofta, injiceras intramuskulärt med 3 ml varje dag i 3 dagar.
Hoststillande medel används sällan, de behandlas med extrem försiktighet, eftersom effektiviteten av sådana läkemedel anses vara tveksam. Det är nödvändigt att undvika användningen av sådana produkter som senapsplåster och banker, som kan framkalla hostanfall.
Kikhostavaccin
Vaccinationsschema fastställs av den nationella vaccinationskalendern. Aktivering av immunitet från pertussis med hjälp av DTP ("Tetracoc", "Infanrix") - utförs vid 3, 4 och 5 månader. Därefter ges en andra kikhostevaccination vid 18 månader.
DTP injiceras i en muskel, för barn under 1,5 år på framsidan av låret och för barn äldre än såålder - i deltamuskeln. Efter introduktionen av sådana läkemedel, oftare på grund av injektioner av helcellsvacciner, under de första 3 dagarna, kan barnet utveckla en skyddande reaktion på vaccinet, både lokal och allmän. I 8-9 fall av 10 kan en sådan process observeras redan några timmar efter injektionen. Dessa reaktioner anses vara normala naturliga händelser och anses inte vara komplikationer.
Förebyggande och terapeutiska åtgärder
Personer med kikhosta bör förvisso isoleras i 25 dagar från infektionsögonblicket, medan behandlingen bör vara rationell och strikt inriktad på att eliminera orsakerna till att sjukdomen debuterar.
Både vaccinerade och ovaccinerade kontaktbarn sätts i karantän i 2 veckor från början av isoleringen av patienten. Tiden för att besöka barn är strikt begränsad, scheman för klasser och promenader ändras.
För att upptäcka kikhosta i ett tidigt skede görs dagliga medicinska undersökningar av barn och vuxna samt en engångsbakterieundersökning i kikhostazonen.
Hur undviker man en sjukdom som kikhosta? Immunförsvaret måste vara starkt, det måste ständigt stärkas, då kommer det att vara möjligt att undvika många sjukdomar, inte bara kikhosta. Och naturligtvis, glöm inte vaccination.
För att hitta och eliminera platsen för kikhosta, för alla kontaktbarn och vuxna, rekommenderas att ta "Erythromycin", "Rulid" eller "Sumamed" i en vecka i rätt åldersdosering.
Kontakta nyfödda under 1 år och intevaccinerade (upp till 2 år gamla) uppmanas att administrera donatorimmunoglobulin - 2-4 doser (1-2 doser varannan dag).
