Med åldern förändras muskelfibrernas längd och tjocklek. Slidan, som är ett muskelelastiskt rör och en del av förlossningskanalen, tappar sin elasticitet med åren. Detta påverkar sexuella relationer negativt och påverkar det personliga livet. Du kan förändra situationen till det bättre genom att göra en främre kolporrafi. Det tillhör invasiva procedurer och har indikationer och kontraindikationer.
Vad är kolporrafi?
Kirurgiska ingrepp som syftar till att ta bort överflödig vävnad från slidans väggar och sy ihop bindeskidan under dem kallas kolporrafi. Det är en typ av vaginoplastik.
Det finns flera typer av vaginoplastik. Var och en skiljer sig i sin utförandeteknik och används under vissa förhållanden. Främre och bakre kolporrafi är en operation i slidan, som utförs när dess väggar prolapsar och prolapsar. Indikationer för dessa typer av kirurgiska ingrepp är också olika mekaniska kränkningar av integriteten och funktionaliteten hos det inrekvinnligt könsorgan och perineum.
Medierad kolporrafi är en gynekologisk kirurgisk operation för att bilda ett hinder för en framfallen livmoder genom att sy slidans väggar. En kvinna kommer att nekas denna procedur om hon har patologier i livmoderhalsen och inre reproduktionsorgan.
Typer av kolporrafi
Vaginalreduktionsoperationer delas in i tre typer: posterior, median och anterior. Den senast mest använda.
- Posterior kolporrafi - plastikkirurgi för att suturera den bakre väggen av slidan och perinealmusklerna. Med åldern eller på grund av sjukdom och skada tappar bäckenbottenmusklerna sin elasticitet. Detta hotar med framfall eller till och med framfall av ändtarmen, livmodern, äggstockarna, urinblåsan. Även små anatomiska avvikelser kan allvarligt störa hela urin- och reproduktionssystemet. Operationen syftar till att stärka musklerna som håller fast bäckenorganen. Ingreppet utförs som ett självständigt ingrepp eller i kombination med anterior eller median.
- Lefort-Neugebauer-operationen (median kolporrafi) är en gynekologisk operation som syftar till att skapa en obstruktion genom att sy slidans väggar för att förhindra framfall. Kirurgisk manipulation utförs hos äldre kvinnor som inte lever sexuellt. Detta beror på tekniken för proceduren - efter det uppträder nära sidopassager i slidan, vilket förhindrar framfall av livmodern, men utesluter samtidigt reproduktiv funktion. Operationen Lefort-Neugebauer kombineras ofta med plastikkirurgi av musklerna i bäckenetbotten.
- Anterior kolporrafi - suturering av slidans främre vägg och bindvävsmembran ovanför blåsan (cystocele plasty). Operationen utförs av medicinska skäl och för att förbättra kvaliteten på sexlivet.
När utförs kolporrafi?
Under en svår förlossning, för att undvika godtyckliga bristningar i slidan och traumatiska hjärnskador hos barnet, tillgriper de dissektion av den bakre väggen av slidan och perineum. Efter en episiotomi återställs den orgasmiska manschetten med hjälp av levatoroplastik, främre och bakre kolporrafi möjliggör korrigering av det kvinnliga könsorganet efter en svår naturlig förlossning.
Intim plastikkirurgi utförs också av andra skäl.
- Förnyelse eller förbättring av förmågan att uppleva sexuell njutning.
- Nedstigning eller framfall av slidväggarna.
- Upprepad vagin alt framfall efter hysterektomi.
- Mekanisk skada på den inre penis.
- främmande kroppssensation.
- Ihållande smärta i nedre delen av magen och nedre delen av ryggen.
Transgender kvinnor genomgår feminiserande vaginoplastik för att förvandla manliga könsorgan till kvinnliga.
Orsaker till vagin alt framfall
Huvudindikationen för främre och bakre kolporrafi är vagin alt framfall. Förskjutningen av slidans väggar med dess utgång från genitalgapet är en allvarlig kränkning på grund av olika orsaker.
Patologi i de flesta fall visar sig inte ochdiagnostiseras först i andra eller tredje stadiet vid en gynekologs tid. Framfallet kan vara partiellt - förskjutning av den främre eller bakre väggen bortom det kvinnliga könsorganet - eller fullständigt - utloppet av hela det muskelelastiska tubulära organet från vulvan.
Den huvudsakliga faktorn som påverkar vagin alt framfall är flerbarnsfödslar. Det finns också andra skäl.
- Underlåtenhet att följa läkarens rekommendationer angående återhämtning av kroppen efter förlossningen.
- Ökat intraabdomin alt tryck.
- Närvaro av neoplasmer i bäckenet.
- Plötslig viktökning och viktminskning.
- Dysplasi.
- Hemorrojder.
Hos äldre kvinnor är slidframfall förknippat med åldersrelaterade förändringar i elastisk muskelvävnad.
Kontraindikationer för operation
Funktioner som förhindrar användning av posterior, median och främre kolporrafi kan vara relativa och ovillkorliga.
villkorligt.
- Under 18 år. Förbudet gäller endast intimplastik av estetisk karaktär.
- Patientens vägran att använda detta kirurgiska ingrepp.
Listan över absoluta kontraindikationer är mycket bredare.
- Uttunning och sträckning av den pubocervikala bindvävsskidan.
- Vesico-vaginal fascia atrofi.
- Skada på epitelet i livmoderhalsen.
- Insufficiens i urinsfinktern.
- STDs.
- godartade utväxter, tumörer.
- Graviditet (allatrimestern).
- Närvaro eller predisposition för bildandet av keloidärr.
- Blodkoaguleringsstörningar.
- Sjukdomar i alla organ orsakade av patogena mikroorganismer.
- Dekompenserad diabetes.
- Akut trombos.
- Bäckenbensdeformiteter.
Funktioner för förberedelse för kolporrafi
Om det inte finns några kontraindikationer, ordinerar gynekologen preoperativa laboratorietester med hjälp av olika apparater och instrument. Parallellt måste en kvinna utföra vissa enkla förberedande aktiviteter.
- Några dagar före operationen av den främre kolporrafi, rekommenderas att desinficera slidan med antimikrobiella suppositorier och antiseptiska lösningar.
- Håret runt slidan måste rakas på dagen för den intima plastikoperationen.
- Rengör lavemang kvällen innan.
- Om en kvinna lider av åderbråck, rekommenderas det att bära kompressionsstrumpor ett tag.
Vid inläggning på en medicinsk institution gör den opererande gynekologen en vaginal- och rektalundersökning.
Hur anterior kolporrafi fungerar
Intim plastikkirurgi utförs under narkos. På slidans främre vägg, ett steg tillbaka 1 cm från urinrörets öppning och till livmoderhalsens främre läpp, görs ett längsgående mediansnitt. Det är lätt att utföra, vävnaderna är lätt skadade, blödningen är liten. Den vaginala slemhinnan separeras med en skalpell som tar bort urinröret och ögonbottenurinrörsblåsan. Sedan utförs ett brett snitt av fasciavävnaderna och dess separation från urinblåsans vägg. Vertikala suturer smalnar av musklerna i urinröret och området på botten mellan urinledarnas mun och den inre lumen av urinrörskanalen. Flikarnas fria kanter sys genom duplicering och överlappar varandra. I slutet sys slemhinnan i det yttre könsorganet, varvid vävnader i livmoderhalsen väljs ut för att stärka blåsan i den övre positionen.
Om retroversion av livmodern upptäcks under kirurgiska ingrepp, kan tekniken med främre kolporrafi korrigeras.
Komplikationer
Som praxis visar har patienter sällan komplikationer. De är oftast förknippade med bristande efterlevnad av medicinska recept. Det vanligaste fenomenet är divergensen av sömmarna. På grund av det som, efter kolporrafi, slidans främre vägg sjunker.
Hematom är ingen komplikation och kräver ingen speciell terapi. Men om det ökar eller orsakar fysiskt lidande bör du uppsöka läkare.
Infektion av sår är praktiskt taget utesluten på grund av postoperativ behandling med antibiotika. Men om smärtsyndromet inte försvinner, slidan har fått en okaraktäristisk röd nyans bör du genast informera gynekologen om detta.
Rehab
Längden på sjukhusvistelsen beror på komplexiteten hos den främre kolporrafi och den postoperativa processens särdrag. Patienterna går vanligtvis hem några timmar efter operationen. Innan du åker ger läkaren några rekommendationer.
- I 3 dagar bör en kvinna observera sängläge, att gå upp ur sängen ska rulla åt sidan.
- För att förhindra att sömmar går isär rekommenderas inte att sitta på en vecka.
- Inget sex eller sport på en månad.
Den tredje dagen efter operationen skrivs antibakteriella läkemedel ut, du måste genomföra hela kursen.
Rehabilitering efter främre kolporrafi, enligt patienter, är enkelt och snabbt. Obehagligt är bara ett lätt obehag i början och avvisande av sex i en månad.
Graviditet efter kolporrafi
Korrigering av slidan har ingen negativ effekt på reproduktionsfunktionen. Dessutom upplever många kvinnor efter en främre kolporrafi mer njutning av intimitet och har sex oftare. Detta ökar naturligtvis chansen att bli gravid. För att undvika oönskad graviditet måste du ta hand om preventivmedel.
Efter vaginoplastik kan en kvinna föda naturligt, förutsatt att fostret inte är stort. Men när hon blir gravid är det nödvändigt att informera gynekologen om den överförda intimplastikkirurgin.
Alternativa metoder
Tekniken för främre kolporrafikirurgi eliminerar andra och tredje gradens vagin alt framfall. Om en kvinna regelbundet besöker en gynekolog och framfallet är obetydligt, används en laser vaginal åtstramning. Metoden är icke-kirurgiskvaginoplastik och fokuserar på att förbättra de elastiskt-viskösa egenskaperna hos musklerna i slidväggarna genom att exponera dem för en icke-ablativ laserstråle.
Trådlyft av slidan - dra åt slidan genom att implantera biologiskt nedbrytbara trådar i kanalens väggar. Det långsiktiga resultatet beror på skapandet av en naturlig bindvävsram i området kring trådarna.
Kolporrhaphy syftar på vaginoplastik, men används ofta av medicinska skäl. Metoden tillåter inte bara att eliminera skador på det kvinnliga könsorganet, utan också att förbättra kvaliteten på sexuell njutning.
