Ett fullfjädrat verk av en mans kropp kan inte föreställas utan könskörtlarnas funktion, produktionen av hormoner av dem. Eventuella fel i detta system medför uppkomsten av somatiska sjukdomar. Dyslipidemi, ateroskleros, fetma, cerebral ischemi - det här är inte hela listan över möjliga komplikationer. I medicinska referensböcker finns det många definitioner av en sådan kränkning. Till exempel androgenbrist eller testikelinsufficiens. Men bland dem är det mest korrekta och mest korrekta begreppet "hypogonadism" hos män. Vad detta tillstånd innebär, av vilka skäl det uppstår, om det kan botas - dessa frågor besvaras i detalj i dagens artikel.
Kort beskrivning av sjukdomen
Hypogonadism är en sjukdom som kännetecknas av funktionell underlägsenhet hos könskörtlarna. I representanterna för det starkare könet representeras de av vänster och höger testiklar. Naturen gav specifikt deras parade nummer. Testikelvävnad är känslig för skadliga miljöfaktorer. Vid förlust av funktionsförmåga, kroppenborde ha någon form av reserv. Den regenerativa förmågan hos testiklarna är mycket blygsam.
Deras huvudsakliga syfte är reproduktion. Bristen på förmågan att producera spermier berövar den manliga kroppen möjligheten till reproduktion. Mekanismerna för sådana kränkningar fastställs i det inledande skedet av reproduktionscykeln. Därför anses infertilitet som utvecklas mot denna bakgrund vara mycket farlig. Det är nästan omöjligt att återställa funktionen hos patologiskt förändrade delar av testikelvävnaden.
Hypogonadism hos män kännetecknas av följande egenskaper:
- gradvis nedgång i könshormonnivåer;
- minskning av kvalitativa och kvantitativa egenskaper hos sädesvätska;
- underutveckling av könsorganen;
- hormonell obalans i hela kroppen.
Enligt statistik förekommer hypogonadismsyndrom hos män hos 1 % av världens befolkning. Denna information är dock villkorad, eftersom endast registrerade fall av patologi beaktas. Behandlingen utförs nödvändigtvis under överinseende av en endokrinolog och androlog. Den vanligaste hormonbehandlingen. Om det är ineffektivt, ordineras kirurgi för plastikkirurgi och proteser av organen i det reproduktiva systemet.
Huvudorsaker till sjukdom
Utvecklingen av den patologiska processen sker som ett resultat av en minskning av antalet producerade hormoner eller en kränkning av biosyntesen. De etiologiska faktorerna för uppkomsten av sjukdomen inkluderar:
- medfödda anomalier pgaförändringar i strukturen av testiklarna och/eller seminiferösa tubuli;
- effekten av gifter på en framtida födande kvinnas kropp (alkohol, nikotin, narkotiska ämnen);
- radio eller kemoterapi;
- långvarig användning av hormonella, antibakteriella läkemedel;
- sjukdomar av infektionsgenesis (orkit efter mässling, påssjuka, vesikulit);
- åderbråck;
- bor i ett miljöovänligt område.
Orsakerna till hypogonadism hos män bestämmer formerna för den patologiska processen. Var och en av dem kännetecknas av en viss kurs.
Typer av överträdelser
Beroende på den bakomliggande orsaken delas gonadinsufficiens in i primär, sekundär och så kallad åldersrelaterad. Hur skiljer de sig från varandra? Den primära formen av sjukdomen kallas annars testikelpatologi. I det här fallet uppstår felet i testiklarna under påverkan av negativa faktorer från utsidan. Sekundär hypogonadism hos män är förknippad med abnormiteter i hypofys-hypothalamuskretsen. Detta system genom de producerade hormonerna är ansvarigt för testiklarnas funktion. Den åldersrelaterade varianten av sjukdomen anses vara en sorts manlig klimakteriet. Läkare kan fortfarande inte förklara orsakerna till dess utseende.
Följande klassificering är baserad på den livsperiod under vilken sjukdomen inträffade. Den embryonala formen kännetecknas av utseendet av en patologisk process under livmoderutvecklingen. Prepubertal diagnostiseras före pubertetens början (upp till cirka 14 år). Postpubertal variantsjukdom uppstår efter att utvecklingen av sekundära sexuella egenskaper har slutförts.
Med tanke på mängden androgener som produceras särskiljs följande typer av sjukdomen:
- Hypergonadotrop hypogonadism. Hos män visar sig denna form av sjukdomen i form av skada på testiklarnas testikelvävnad. Det åtföljs av ökad produktion av hypofyshormoner. Samtidigt sänks testosteronnivåerna avsevärt.
- Hypogonadotrop hypogonadism. Det kännetecknas av en minskning av syntesen av gonadotropiner. Som ett resultat minskar mängden testosteron som produceras.
- Normogonadotrop hypogonadism. Hos män leder denna form av den patologiska processen till störningar av testiklarna, men produktionen av hypofyshormoner förblir inom det normala intervallet. Sjukdomen är ofta förknippad med fetma.
Beroende på etiologin är det vanligt att särskilja medfödda, förvärvade och idiopatiska former. I det senare fallet är huvudorsaken till patologin fortfarande okänd.
Primär hypogonadism
Sjukdomen kan vara både förvärvad och medfödd. Oftast förekommer patologi under prenatalperioden. Pojken föds med en liten penis och en underutvecklad pung. När sjukdomen fortskrider förändras den kliniska bilden. I tonåren visar sig unga män med denna diagnos vara överviktiga, de första manifestationerna av gynekomasti och en låg grad av hårväxt.
Förvärvad primär hypogonadism hos män utvecklas mot bakgrund av inflammation i sädesvätskankörtlar i följande sjukdomar:
- orchitis;
- vesikulit;
- epididymitis;
- piggy;
- vattkoppor.
Denna form av sjukdomen anses vara den vanligaste. Det förekommer hos var femte man med tidigare identifierad infertilitet.
sekundär hypogonadism
Sekundär hypogonadism kan också vara medfödd eller förvärvad. I det första fallet föregås utvecklingen av sjukdomen av en kränkning av utsöndringen av hormoner i hypofysen och hypotalamus. Det åtföljer ofta följande genetiska störningar:
- Praders syndrom - Willy;
- Maddocks syndrom;
- Pasqualini syndrom.
Den förvärvade formen av sjukdomen är vanligtvis resultatet av inflammatoriska processer i hjärnans membran. Bland dem finns meningit, arachnoiditis och encefalit.
Symtom på sjukdom hos små barn
Den kliniska bilden av den patologiska processen bestäms till stor del av patientens ålder. Dess utveckling från tidig ålder åtföljs vanligtvis av följande symtom:
- pubertetsstörning;
- uppträdande av symtom på eunuchoidism (alltför långa, små axlar, långa lemmar);
- inga veck på pungen;
- liten penisstorlek;
- gynekomasti.
Om du har ett eller flera av symtomen från listan ovan bör du omedelbart söka råd från en specialiserad specialist.
Symtom på sjukdom hos ungdomar
Utveckling av sjukdomen i tonårenålder kännetecknas av samma symtom som under den prepubertala perioden. Den kliniska bilden kan kompletteras med en minskning av libido och övervikt. Vid kontakt med läkare upptäcks vanligtvis hypofunktion av binjurarna och sköldkörteln. Utåt, hos sjuka unga män, är underutvecklingen av muskelsystemet tydligt manifesterad.
Symtom på sjukdom hos vuxna
Hypogonadism hos män över 30 år är mindre uttalad. Sjukdomen åtföljs av uppkomsten av flera feta veck på kroppen. Med tiden förlorar huden sin tidigare elasticitet, blir torr. Det finns snabb trötthet, känslomässig labilitet, en tendens till depression. Tyvärr vänder sig representanter för det starkare könet till sjukhuset i undantagsfall. Vanligtvis när det gäller infertilitet eller erektil dysfunktion.
En sådan bristande uppmärksamhet på sin egen hälsa kan leda till allvarliga konsekvenser. Den patologiska processen börjar spridas inte bara till reproduktionssystemet, utan går gradvis till andra organ och vävnader. Brist på kompetent terapi kan leda till funktionshinder.
Diagnostikmetoder
Man ska inte vara rädd för diagnosen hypogonadism hos män i förväg. Vad detta tillstånd innebär ska läkaren berätta vid första konsultationen. När allt kommer omkring, när symtom på sjukdomen uppträder, bör du omedelbart kontakta en kvalificerad specialist. Trots den ganska ljusa kliniska bilden kommer en klinisk undersökning att krävas för att bekräfta sjukdomen. Det inkluderarföljande aktiviteter:
- fysisk undersökning;
- Ultraljud av bäckenorganen;
- karyotypstudie;
- urinalys;
- spermogram;
- blodprov för hormoner.
Undersökning är schemalagd för varje patient individuellt. Därför kan listan över kliniska aktiviteter variera något. Baserat på erhållna resultat bekräftar eller motbevisar läkaren den preliminära diagnosen, ordinerar terapi.
Behandlingsfunktioner
Valet av en specifik terapimetod ligger kvar hos läkaren och bestäms med hänsyn till orsaken till sjukdomen. Behandlingen av hypogonadism hos män har vanligtvis flera mål: kampen mot den underliggande sjukdomen, förebyggande av infertilitet, förebyggande av neoplasmer i testikelvävnaden.
Medfödda och prepubertala former av patologi åtföljs ofta av infertilitet. Det är inte möjligt att eliminera detta problem. Om testikelendokrinocyter bevaras rekommenderas stimuleringsbehandling. Icke-hormonella mediciner ordineras för barn, och androgener krävs för vuxna. I frånvaro av endokrinocyter måste du dricka hormonella läkemedel under hela ditt liv.
I den sekundära formen av den patologiska processen ordineras gonadotropa läkemedel i en liten dos. Vid behov kombineras de med testosteron. En viss roll i behandlingen av sjukdomen hör till träningsterapi och intag av vitaminkomplex.
Alla medicinerordineras individuellt, med hänsyn till patientens hälsotillstånd och ålder. I vissa fall rekommenderas inte användning av ersättningsterapi med hormonella medel. Till exempel med cancer i prostata. Kroniska lungsjukdomar, rökning, nedsatt fettomsättning och sömnapné är relativa kontraindikationer. I dessa situationer fattas beslutet att ta testosteronläkemedel individuellt.
Kirurgi
Om hypogonadism hos en man orsakas av fysiska avvikelser i utvecklingen av könsorganen, är en operation indicerad. Idag används olika interventions alternativ för att eliminera patologi. Till exempel, vid underutveckling av penis, används falloplastik, vid kryptorkism fälls testikeln ner. För att eliminera en kosmetisk defekt implanteras en syntetisk testikel. Alla ovanstående operationer utförs med mikrokirurgiska tekniker.
Prognos för återhämtning
Primär hypogonadism, särskilt medfödd, kan delvis korrigeras. Vi talar om återställandet av penisens anatomiska och funktionella förmågor. Men modern medicin kan inte normalisera ejakulation. Det enda alternativet att returnera den förlorade reproduktionen är IVF genom insamling av spermier. I detta fall måste intratestikulär spermatogenes bevaras.
En annan prognos väntar patienter med diagnosen sekundär hypogonadism. Hos män ger behandlingen av denna sjukdom i de flesta fall positiva resultat.resultat. Därför lyckas läkare oftast återställa reproduktiv funktion.
Förebyggande åtgärder
Specifikt förebyggande av denna sjukdom har inte utvecklats. Bland de allmänna rekommendationerna kallar läkare följande:
- behandling av alla sjukdomar i rätt tid;
- rätt kost, inga dåliga vanor, träning;
- godkänt undersökningen hos de "manliga" läkarna i förebyggande syfte en gång om året.
Ovanstående tips förhindrar tyvärr inte alltid hypogonadism hos män. Vid de första manifestationerna av det bör du omedelbart söka hjälp från en specialist. Ju tidigare läkaren ordinerar terapi, desto snabbare kommer återhämtningsprocessen att gå.
