Gikt uppstår när purinmetabolismen störs i människokroppen. Samtidigt finns en överskattad koncentration av urinsyra i blodet, och artikulära och/eller periartikulära vävnader, njurar och andra organ lider av avlagringar av urat - natriumurats alter.
Orsaker till gikt
Överskott av urinsyra bildas under påverkan av ökad syntes av endogena puriner, minskad utsöndring av urater eller en kombination av dessa processer. Känn igen symptomen på primär och sekundär sjukdom. Det senare fallet förpliktar att uppmärksamma de läkemedel som tas av en person som drabbats av gikt. Orsakerna till sjukdomen kräver noggrant övervägande.
Gikt på grund av överproduktion av urinsyra
Ett överskott av purinbaser och nukleosider är huvudorsaken till den höga koncentrationen av urinsyra. Med obegränsad konsumtion av mat, som innehåller rikligt med purinbildande substrat, uppstår naturligt överproduktion av syra.
Symtom på sekundär hyperproduktion orsakas av alltför hög cellnedbrytning som sker mot bakgrund av vissa sjukdomar (till exempel hemoblastos, paraproteinemi, hemolys,alkoholism, cancerkemoterapi). Hyperurikemi åtföljer ofta psoriasis. Den kliniska patologin för gikt i dessa fall utvecklas dock sällan.
Gikt på grund av minskad utsöndring av urinsyra
90 % av personer som är belastade med giktsjukdom har minskat syraextraktion. Njurarna, tarmarna och huden hjälper till att lämna kroppen av urinsyra. Med minskad utsöndring av urater från njurarna ackumuleras de i överskott i kroppen och kristalliseras. Små kristaller deponeras i lederna, vilket leder till inflammation och smärta. Och njurarna påverkas av uratnefrit.
Detta fenomen orsakas ibland av diuretika, alkohol, acetylsalicylsyra, aminofyllin, koffein, diazepam, difenhydramin, L-dopa, dopamin, vitamin B12 och C i små doser. Bly leder till epidemiutbrott. Blygikt orsakas av färger, surrogatalkohol och andra källor som innehåller tungmetaller.
Giktsymtom: tecken på attacker
Förekomsten av symtom är förknippad med avlagringar av s alter som bildas av urinsyra. Kristaller sätter sig i leder och njurar. Den första attacken av gikt inträffar vanligtvis inte före trettio års ålder. Det upplevs oftare av patienter som har uppnått 40-60 års ålder.
Attacken åtföljs av svullnad och rodnad i leden, akut smärta. Utan behandling försvinner det inte på flera dagar och till och med veckor. Kväll och natt är de huvudsakliga tidpunkterna för uppkomsten av övergående anfall.
En giktattack provoceras av en rik köttkost,alkoholh altiga drycker, vissa sorter av fisk, kaffe och andra produkter berikade med purinbaser. Sjukdomen drabbar i de flesta fall stortån, även om skador på andra leder inte alls är uteslutna. Dess slående symptom är akut artrit, som ogynnsamt fortsätter med njurpatologier.
akut gikt
Artrit är en akut form av gikt. Det uttrycks i en plötslig attack av gikt - en smärtsam inflammation i leden. Vid giktartrit faller uratkristaller ut ur vävnaderna in i ledhålan, vilket orsakar inflammation. Giktattacker inträffar vanligtvis mitt i natten.
Provocerad av alkohol, trauma, fysisk överbelastning, operation, ett antal mediciner gikt. Behandling med läkemedel kan lindra anfall och lindra tillståndet. Under attacker sväller leden och intilliggande vävnader, huden på platsen för fokus blir röd, smärtan ökar.
Akuta artritattacker försvinner inom några dagar (ibland veckor), även om de inte behandlas. Upprepad attack återkommer efter sex månader eller ett år. Även om perioder av lugn ibland varar upp till 10-20 år. Hos personer som inte är förbryllade över behandlingen ökar frekvensen av attacker, flera leder är involverade i dem samtidigt. Attackernas varaktighet ökar, de blir mer uttalade.
Kronisk gikt
Det kroniska sjukdomsförloppet åtföljs av karaktäristiska tecken:
- kronisk artrit;
- ackumulering av uratkristaller;
- njurskada.
Långvarig gikt åtföljs av alla symtom på samma gång. Kronisk artrit drabbar de som har överlevt den sekundära formen av sjukdomen, i tidig eller otillräcklig behandling.
När njurarna påverkas finns det tre typer av förändringar:
- Njurvävnad övervuxen med uratkristaller. En mild inflammatorisk reaktion flyter i dem.
- Intrarenala urinvägar tilltäppta med uratkristaller.
- Urinsyrastenar har bildats i urinvägarna.
Modifieringar kombineras i olika varianter, vilket resulterar i den kliniska termen "giktnjure". Stenar i urinvägarna kan vara asymtomatiska eller visa tecken på urolithiasis.
Behandlingar
Målet med behandlingen är att förebygga giktattacker och lindra akut artrit. Genom att upprätthålla en adekvat drickregim, gå ner i övervikt, dietbehandling, minska läkemedel som ökar hyperurikemi och eliminera alkohol, förebyggs gikt. Läkemedelsbehandling kan eliminera inflammation och smärta.
Vatten minskar koncentrationen av urater och förhindrar dem från att falla in i kristaller som sätter sig i vävnader och organ. Dessutom hjälper det att tvätta ur dem och ta bort dem från kroppen. Alkohol kan ha en diuretisk effekt. I stora doser uttorkar det kroppen, bidrar till kristalliseringen av s alter, initierar giktattacker. Dessutom bromsar det utsöndringen av urater från kroppen, vilket ger dem möjlighet att deponeras i lederna.
Att gå ner i vikt hjälper till att minska risken för återkommande giktanfall. Dieten ska minska fett och minska kalorier. Dieten kombineras med regelbunden aerob träning.
Drogterapi
De huvudsakliga aspekterna av vilka gikt kontrolleras är behandling med läkemedel som lindrar smärta, eliminerar inflammatoriska reaktioner, kontrollerar den störda ämnesomsättningen, vilket leder till hyperurikemi. Anestesi utförs med acetaminophen (Tylenol) eller andra kraftfullare smärtstillande medel.
Av de icke-steroida antiinflammatoriska läkemedlen rekommenderas indometacin. Det är sant att det inte är lämpligt för patienter med allergi mot aspirin och patienter med näspolyper. Kolkicin är lämpligt för att lindra giktattack.
Patientrecensioner betonar att oral medicin har allvarliga biverkningar som är förknippade med hur ofta de används (en gång i timmen eller två timmar tills smärtan avtar avsevärt eller biverkningar uppstår).
Kortikosteroider, ett kraftfullt antiinflammatoriskt medel, lindrar akuta attacker. För att undvika allvarliga långtidsbiverkningar ordineras de i korta kurer. De ordineras till patienter med samtidiga sjukdomar i lever och njurar.
Under långa perioder tar patienter läkemedel som minskar koncentrationen av urinsyra i blodet. De bidrar till upplösningen av tunga tofusavlagringar, förhindrar stenbildning och utvecklingen av patologier i njurarna. Tack vare dem återkommer inte gikt. Behandlingläkemedel från denna kategori ökar antingen utsöndringen av urater eller minskar deras syntes från matpuriner.
Dessa droger kan förvärra en giktattack, så de tas efter att den inflammatoriska processen har avtagit. Om de behandlades före en attack avbryts inte kursen, utan de försöker anpassa dosen (särskilt efter att den har dött ut). Eftersom många patienter med höga urinsyranivåer inte utvecklar njursten eller lider av gikt, är mediciner som påverkar uratnivåerna mycket individualiserade.
Med hjälp av probenecid och sulfinpyrazon ökar de utsöndringen av urinsyra. Dessa läkemedel är inte lämpliga för behandling av personer med urolithiasis. De provocerar ibland bildandet av stenar. Att dricka mycket vatten, i kombination med deras intag, främjar en accelererad passage av syra genom urinsystemet och förhindrar bildandet av konglomerat.
Tack vare allopurinol förhindra syntesen av urinsyra. De blockerar den metaboliska omvandlingen av purinbaser till syror. Det ordineras med försiktighet på grund av risken för biverkningar hos personer med nedsatt njurfunktion.
Använda huskurer
Hembehandlingar hjälper till att lindra symptomen på akut gikt. Den inflammerade leden lyfts upp, förse den med frid. Smärta lindras genom att applicera is. Undvik att ta läkemedel som innehåller aspirin (de hämmar utsöndringen av urinsyra).
De behandlas med medicinalväxter: nypon och havtorn, lingon ochjordgubbar, bergaska och blåbär, berberis och johannesört, björk och lind, cikoria och andra örter. De använder homeopatiska medel.
Dietterapi mot gikt
Efterlevnad av kosten ger en stabil remission. Helst uppnås fullständig eliminering av purinberikade livsmedel. Om en absolut uteslutning inte är möjlig införs en maximal begränsning av deras konsumtion. De försöker balansera mängden fett och dricker mycket.
Ansjovis, sardiner, gås, kyckling och annat fett kött, slaktbiprodukter, köttextrakt, baljväxter och torrt vin är rika på puriner. Vid diagnosen gikt äts tomater med måtta.
Tomater är fulla av organiska syror. Det är inte lika mycket puriner i dem som till exempel i kött. Därför förbjuder nutritionister inte de som lider av gikt att äta tomater. Tvärtom tror de att en rimlig mängd tomater och rätter från dem är användbara för sådana patienter.
