Glykerat hemoglobin A1c - vad är det? På ett annat sätt kallas det glykohemoglobin (kort beteckning: hemoglobin A1c, HbA1c) är en indikator på blodets biokemi. Det återspeglar sockernivån under en period på 3-4 månader. Denna period är förknippad med livslängden för själva erytrocyterna. Ett standardblodsockertest återspeglar glukosnivån vid tidpunkten för testet.
Glykerat hemoglobin - vad är denna analys och vad är den till för? Det är nödvändigt att upptäcka diabetes mellitus (DM) även i det skede då det inte finns några kliniska symtom, samt att övervaka behandlingens effektivitet, om den redan har diagnostiserats. Men få människor vet vad den här indikatorn är.
Med inkommande produkter passerar socker genom cellmembranet och dess gradvisa koppling till aminosyror uppstår. Resultatet av denna reaktion är glykerat hemoglobin. Det återspeglar andelen blodhemoglobin i kombination med glukosmolekyler. Hyperglykemi kldiabetes avsevärt accelererar reaktionen av föreningen (Maillard-reaktion), respektive ökar nivån av glykohemoglobin. Eftersom en röd blodkropp lever i cirka 120 dagar visar studien blodsocker under hela denna period.
Ju högre hans nivå, desto högre var glykemin under de senaste 3 månaderna. Med latent diabetes indikerar detta behov av behandling och undersökning med standardmetoder. Med diagnosen diabetes indikerar detta möjliga komplikationer och kräver också åtgärder.
Om glykerat hemoglobin är förhöjt, vad säger detta till läkaren med befintlig diabetes? En hög nivå av A1c kräver korrigering av behandlingen för denna diagnos. När man diagnostiserar genom att bestämma blodsockret finns det ett antal motsägelser, och inte en enda teknik kan skryta med dess noggrannhet. De beror på det faktum att denna indikator beror på många externa faktorer, främst på korrekt förberedelse för undersökningen.
När man talar om analysen av glykerat hemoglobin betyder det att läkaren misstänkte utvecklingen av prediabetes eller diabetes. Resultatet kommer att bekräfta eller motbevisa alla tvivel med 100 %. Inuti de röda blodkropparna är hemoglobin alltid stabilt, så analysdata är korrekt. Vad är blod för glykerat hemoglobin? Detta är från 2011, enligt WHO:s rekommendationer, nödvändiga data för att diagnostisera diabetes.
analysbeteckning
Glykerat hemoglobin finns i flera former:
- HbA1a.
- HbA1b.
- HbA1c.
I analyserdet är den sista formen som gäller. Varför och vad är det? Analysen för glykerat hemoglobin anges med dessa bokstäver eftersom det hos en vuxen representeras av flera fraktioner, och det mesta är fraktion A (från engelska vuxen - vuxen).
HbA1 eller alfa-1 är den vanligaste typen av hemoglobin eftersom det står för 96-98 % av den totala massan av detta protein i kroppen.
Alla erytrocyter innehåller alltid nästan 270 miljoner hemoglobinmolekyler. Reaktionen av dess koppling med glukos fortskrider långsamt, utan deltagande av enzymer. Denna process har en direkt proportion med glykemi och är irreversibel.
Individuella skillnader hos patienter finns alltid - spridningen av HbA1c-värden även hos två personer med samma nivå av glykemi når 1 %. Inga två personer är exakt likadana.
Forskare tror att den mest tillförlitliga indikatorn kommer att vara dess värde under den senaste månaden innan analysen tas. Dess indikatorer bestämmer hälften av hela den resulterande bilden av HbA1c. Värdet på glykosylerat hemoglobin mäts som en procentandel av den totala volymen av det totala proteinet, vilket också är mycket bekvämt.
Glykerat och glykosylerat hemoglobin - är det någon skillnad? Nej, de är synonymer. Och en anmärkning till: glycated är inte involverat i leveransen av syre till kroppens celler och tar inte bort koldioxid. Därför, ju högre den är, desto större är kroppens syresvält.
Glykerat hemoglobin - vad är det och hur yttrar det sig? Det förändras med fysisk aktivitet och näring av kroppen, visar den genomsnittliga dagliga glukosnivån,oavsett kost, träning, medicinering etc.
Vad händer med glykohemoglobin efter 4 månader
Erytrocyt lever i cirka 4 månader och utför noggrant alla sina funktioner - deltagande i gasutbyte i blodet, etc. Sedan förstörs de röda blodkropparna i mjältens pulpa. Glykohemoglobin och dess fria form bryts också ned. Slutprodukten av nedbrytningen är bilirubin, som kommer in i blodomloppet och levern.
Glukos binder inte längre till bilirubin. Med skapandet av nya röda blodkroppar, när blodet förnyas, kommer värdena redan att återspegla dessa unga röda blodkroppar och kommer att visa blodsockret - glykemi under de kommande 90 dagarna.
Vad betyder det - glykerat hemoglobin, och är det möjligt att studera det i laboratoriet? Bestämning av glykohemoglobin i laboratoriet är nödvändig för:
- diagnostisera diabetes;
- kompensationsuppskattningar;
- förutsäga komplikationer;
- när man planerar graviditet hos kvinnor med diabetes;
- om graviditetsdiabetes upptäcks, då för att lösa problemet med behandlingen.
Dessutom används den som en markör som bestämmer riskgruppen. Standardanalyser mot hans bakgrund förlorar.
Vad är annars värdet av en sådan analys? Det kommer att hjälpa misstänkta patienter att bli av med tvivel och gissningar, när sockerh alten är på gränsen till det normala. Vissa diabetiker slarvar med kosten och drar ner på godis i kosten i bara 1-2 veckor, i hopp om att läkaren inte förstår detta. Men glykohemoglobin kommer också att avslöja en sådan diabetessynd.
Den enda nackdelen med denna teknik är det höga priset och omöjligheten att klara analysen på många diagnostiska centra. Den höga kostnaden för tjänsten löses förresten av indikatorns diagnostiska värde.
Normer för glykohemoglobin i blodet
Vad betyder det - glykerat hemoglobin, och har det några normer? Naturligtvis finns det en norm, eftersom friska människor också har det. Intressant nog beror det inte på ålder och kön, d.v.s. samma sak för vuxna och barn, för både kvinnor och män.
Normen för glykerat hemoglobin - vad är det? Dess nivå är norm alt upp till 5,5 %. Ett sådant värde kommer att indikera för dig att det inte finns något att oroa sig för, och diabetes hotar dig inte inom de närmaste 3 åren. Förresten, frånvaron av risk varierar något beroende på ålder - hos äldre kommer det att vara upp till 7,5%.
Dessutom kommer avkodningen att vara enligt följande: A1C är 5, 6-6, 0%. Glykerat hemoglobin 6% - vad betyder det? Det finns en risk för diabetes, och du bör analysera din kost, livsstil - gå ner i vikt, öka fysisk aktivitet. Med hemoglobin A1C från 6,1 till 6,4 % är risken för diabetes mycket hög. Din läkare kan ordinera mediciner för att minska insulinresistens.
När A1C överstiger 6,5 % är det redan diabetes. Och hos diabetiker kommer denna indikator att bestämmas av graden av kompensation för sjukdomen. Förresten, det finns fall när A1c var ännu mindre än 4% - detta är inte heller hälsosamt och kräver akut behandling. En sådan orsak kan till exempel vara en tumör i bukspottkörteln.
Normen för kvinnor
Hos en kvinna kan värdet av glykohemoglobin ändras när:
- olika typer av diabetes;
- anemi när det finns järnbrist;
- CKD;
- efter operationer (t.ex. avlägsnande av mjälten);
- svaga fartyg.
I sådana fall beror nivån av glykohemoglobin också på ålder:
- under 30 - 4-5;
- under 50 - 5-7;
- över 50–7 år och uppåt.
Män har samma nummer.
Normer för diabetes
Hos diabetespatienter kan Hba1C-talen variera beroende på:
- typ av diabetes och patientens ålder;
- närvaro av komplikationer och samtidiga sjukdomar;
- livslängd.
Hos unga kvinnor med typ 1-diabetes och inga komplikationer kommer normen att vara lika med den friska normen (5,5 %) och de kan föda och föda ett barn. Om så inte är fallet är risken för missfall och olika anomalier och missbildningar hos fostret stor.
Hos äldre personer som har komplikationer till diabetes, samsjukligheter och förväntad livslängd vara mindre än genomsnittet, skulle en indikator på 7,5–8,0 % vara ganska tillfredsställande.
Behandling för typ 2-diabetes
Beroende på nivån av glykohemoglobin, när DM2 detekteras, kommer behandling att ordineras med hänsyn till följande. Till exempel glykerat hemoglobin 6, 6 - vad är det? HbA1C 6, 5-7, 5% - behandling kommer att ordineras i form av ett monotablettläkemedel; HbA1C 7, 6-9, 0% - en kombination av tvådroger.
Vad betyder det - glykerat hemoglobin ökar med mer än 9,0 %? Behandling i detta fall kräver akut och seriös, och det är bättre att börja med insulinbehandling ± tabletter, i vissa fall är det möjligt att börja med en kombination av 2-3 läkemedel. Diabetiker måste komma ihåg att med en minskning av HbA1C med endast 1 %, minskar risken för att utveckla mikrovaskulära komplikationer omedelbart med 30 %.
Vad är testet för diabetes?
I början av sjukdomen, tills diabeteskompensation uppnåtts, genomförs studien kvartalsvis. Därefter träder typen av SD i kraft:
- med DM1 - kontroll är också kvartalsvis;
- för typ 2-diabetes - en gång var sjätte månad.
För att förebygga vid full hälsa tas testet vart tredje år. Var 4:e månad är det nödvändigt att donera blod till de som hade diabetiker i sin familj. Glykerat hemoglobin 7 - vad betyder det? I normerna för diabetiker återfinns ofta siffran 7 och är så att säga en utgångspunkt beroende på ålder.
Normen för diabetes är cirka 8 %. I medelåldern är hemoglobin A1C mindre än 7 %, medan det inte finns någon risk för komplikationer. Vid en ung ålder, samma nivå - närvaron av allvarliga komplikationer. Dessutom indikerar en nivå på 7 % möjligheten att utveckla hypoglykemi hos ett barn.
Om hemoglobin A1c är 10 % eller mer, krävs akut sjukhusvistelse. Det kommer också att indikera oåterkalleliga förändringar. Det bör noteras att även om att minska nivån av hyperglykemi är huvudmålet med diabetesbehandling, är det farligt att kraftigt minska den. Detta stör omedelbart blodets mikrocirkulation i små kärl ochbidrar till utvecklingen av retinopati och neuropati i njurarna.
Kompetent och säker minskning - 1-1,5 % per år. International Diabetes Federation rekommenderar att man håller HbA1c under 6,5 % hela tiden.
Faktorer som ökar hemoglobin A1c
Glykohemoglobin stiger inte bara vid risk för diabetes. Andra faktorer kan också provocera fram ökningen:
- järnbrist i kroppen;
- hypodynami;
- ålder efter 45 – somatisk bakgrund blir ofta ogynnsam;
- borttagning av mjälten;
- onkologi;
- polycystiska äggstockar;
- födelse av ett stort foster;
- tarmobstruktion;
- tjockt blod;
- överskott av vitaminer gr. B;
- lungsvikt;
- hjärtsjukdom.
Faktorer som bidrar till minskningen av A1c
Minska procentandelen hemoglobin kan:
- blodförlust;
- blodtransfusion som spädde ut HbA1C;
- blodsjukdomar, när livslängden för röda blodkroppar minskar;
- hypoglykemi;
- ärftliga orsaker;
- binjuresvikt;
- närvaron av defekta former av hemoglobin, som förvränger resultaten av tester;
- pankreatisk insulinom;
- långsiktig lågkolhydratdiet;
- intensiv träning.
Glykerat hemoglobin hos gravida kvinnor
Under graviditeten genomgår den blivande mammans kropp många förändringar. Detta kan inte annat än återspeglas i glukosnivån hos en kvinna. Därför skiljer sig normen för hemoglobin A1C under graviditeten från normen för icke-gravida kvinnor.
- I ung ålder är det 6,5%.
- Medelåldern motsvarar 7%.
- Hos äldre gravida kvinnor bör nivån inte falla under 7,5 %. Tester för glykerat hemoglobin hos en gravid kvinna utförs var 1,5 månad. Den visar inte bara sockerh alten utan visar också hur det ofödda barnet utvecklas och mår.
Avvikelser från normen är skadliga inte bara för "bubblaren" själv, utan också för hans mamma. Om glykohemoglobin är under det normala, tyder det på en låg järnh alt i kroppen. och fosterutvecklingen kan vara försenad. Då kommer läkaren att rekommendera att stärka moderns näring.
En hög nivå indikerar ökad övermatning av fostret, vilket gör att ett stort foster (från 4 kg eller mer) kommer att födas, vilket innebär en svår och utdragen förlossning för modern.
Hur testas
Ett blodprov för glykerat hemoglobin - vad är det och hur görs det? För att genomföra en sådan analys krävs ingen speciell strikt förberedelse, eftersom indikatorn är stabil i 3 månader. Du behöver inte svälta, ta socker eller vänta på att bli frisk från en förkylning, återhämta dig från stress, du kan till och med injicera insulin.
Glykerat hemoglobintest – vad innebär det förberedande? Patienten kan komma till laboratoriet vilken dag som helstoch tid på dagen. Att äta och dricka spelar absolut ingen roll i detta. Men fortfarande, för återförsäkring, tenderar läkare att fokusera på de traditionella reglerna för att ta testet och förskriva blodgivning på morgonen på fastande mage. De tror att misstag då inte kommer att göras med säkerhet. 30-90 minuter före testet är det bättre att inte röka eller anstränga dig fysiskt.
Dagen innan rekommenderas inte vissa diuretika: Indapamid, Propranolol, etc. Blod i olika laboratorier kan tas inte bara från en ven, utan också från ett finger. 3 blodkuber tas från en ven.
Analysen görs inom några timmar. Förvrängning av resultat kan ske på:
- bleeding;
- anemi;
- alkohol- eller blyförgiftning;
- med kronisk njursvikt;
- sköldkörtelsjukdom;
- att ta vitamin C och E.
Hur sänker man nivån av glykerat hemoglobin?
Att sänka nivån av glykohemoglobin är huvudmålet vid behandling av diabetes i allmänhet och förebyggande av dess utveckling. Detta kan uppnås hos diabetiker endast genom att behandla och eliminera hyperglykemi.
Rekommendationer är ganska standard:
- följa en diet, äta en balanserad kost, begränsa animaliska fetter och enkla kolhydrater;
- ökande fysisk aktivitet - 3 gånger i veckan i 45 minuter;
- normalisering av vikt, om det finns problem med detta;
- i närvaro av diabetes - uppfyllandet av alla recept från den behandlande läkaren;
- undvika stress.
Diet
Helt uteslutna produkter gjorda av premiummjöl, läsk, enkla sockerarter,pasta och potatis. Andra grönsaker är välkomna, det ska även finnas kött, vegetabiliska oljor, surmjölk på bordet.
Med en ökad nivå av glykohemoglobin är det viktigt och nödvändigt att äta särskilt mer kött för att öka hemoglobinet. Rekommenderade komplexa kolhydrater och vegetabiliska proteiner som baljväxter, gröna, nötter, endast fullkorns- eller fullkornsbröd för att öka fiberinnehållet i kosten, frukt. Svält i syfte att gå ner i vikt är helt uteslutet.
Fysisk aktivitet
För hyperglykemi, måttlig träning under dagen hjälper dig att använda mer glukos och hålla din kropp tonad. Det kommer också att förbättra hjärtfunktionen och minska vikten. Simning, grundläggande promenader, utomhuspromenader, cykling är mycket användbara. Extremsport är inte din grej.
Och med låga nivåer av hemoglobin A1c är någon sport inte indicerad, eftersom detta är en outhärdlig börda för kroppen.
Stress har alltid och överallt varit boven bakom hyperglykemi. Andra negativa känslor är inget undantag. De höjer alltid blodsockret. Att ta hand om nervsystemet kommer också att vara det faktum att du kommer att göra andningsövningar.
Stress kan ofta provoceras av dåliga vanor. Det är möjligt att bli av med dem själv, om du förstår att livet blir priset. Och, naturligtvis, det snabba och noggranna genomförandet av alla läkarens rekommendationer har inte avbrutits av någon.
