Myasteni är en sjukdom som visar sig i form av svaghet och trötthet i musklerna. Förlamning uppstår ofta på grund av muskelsvaghet. Oftast drabbar sjukdomen musklerna i ögon, ansikte, tunga, läppar, svalg, nacke och struphuvud. Sjukdomen är benägen att utvecklas, så det är nödvändigt att ha en uppfattning om symptomen och orsakerna till myasthenia gravis. Det måste också identifieras så snart som möjligt. Hos vissa människor är det tydligt synligt i yttre manifestationer, men i alla fall krävs en diagnos. En av hennes metoder är prozerin-testet.
Forms of myasthenia gravis
Innan du svarar på frågan om vad det är, ett proserintest, måste du beskriva själva myasthenia gravis. Det finns tre huvudformer av denna sjukdom:
- Myasthenia gravis. Kännetecknas av skador på ögonmusklerna (kan vara vanligt hos äldre män).
- Bulbar-formulär. Oftast är det en vidareutveckling av ögat. Kännetecknas av skador på bulbargruppennerver (glossofaryngeala, hypoglossala).
- Generaliserad form. Det är en kombination av symtomen från de två föregående, men med skador på skelettmuskulaturen.
Sålunda, med lokala former (öga och bulbar), observeras svaghet hos individuella muskelgrupper, med en generaliserad form lider musklerna i bålen eller extremiteterna.
Symptom
Det första steget för att diagnostisera myasthenia gravis är att identifiera dess symtom. Den främsta är hög muskeltrötthet under långvarig stress. Som regel, efter några timmars vila, återställs muskelfunktionen.
En mer specifik lista över symtom är följande:
- "Voice fade" under ett samtal.
- Problem med att tugga och svälja mat.
- Trötthet under rörelser, ofta inte ens särskilt intensiv (gång, kamning).
- Shambling walk.
- Tappande ögonlock.
Risken för myasthenia gravis ligger i den uppenbara "rutinen" av symtom, som ofta människor inte uppmärksammar. Därför diagnostiseras myasthenia gravis i många fall när det redan börjar bli allvarligt. Därför är onorm alt hög trötthet, muskelsvaghet och slapphet potentiella tecken på sjukdomen och kräver en undersökning för att bekräfta eller vederlägga diagnosen.
Myastenisk kris
Så inom medicin kallas det plötsligt insättande av muskelsvaghet, som ofta når förlamning. Tecken på en kris är följande:
- Breathtill en början ytlig och frekvent, efter intermittent och sällsynt. I det här fallet grips patienten av ångest, och hans ansikte blir först rött, sedan blått. Fullständigt andningsstopp med dödlig utgång kan inträffa.
- Pulsen ökar och blodtrycket stiger. Då blir pulsen sällsyntare och svagare, och sedan trådig.
- Det finns kraftig svettning och salivutsöndring.
I avsaknad av snabb assistans kan syresvält och hjärnskador uppstå.
Det är mycket viktigt att skilja en myastenisk kris från en kolinerg. Den senare liknar myasthenic, men uppstår på grund av en överdos av läkemedel mot myasthenia gravis.
Orsaker till sjukdom
Trots att symptomen på myasthenia gravis är kända, har orsakerna till dess uppkomst inte fastställts helt. Allokera medfödd och förvärvad myasthenia gravis. Kända fall av kombinationen av denna sjukdom med patologier i tymuskörteln indikerar involveringen av detta organ i den patologiska processen. Myasthenia gravis observeras också vid sjukdomar i nervsystemet, cancer i lungor, bröst, äggstockar, prostata.
Kärnan i patologin är störningen av de neuromuskulära anslutningarna. Muskler sätts i rörelse av nervimpulser, som överförs med hjälp av signalsubstanser. Under myasteni produceras antikroppar som blockerar eller skadar receptorerna för viktiga neurotransmittorer. Därför når mycket färre nervsignaler till musklerna, vilket leder till svaghet.
Antikroppar som skadar signalsubstansreceptorer tros haproducerar en inflammerad tymus (tymuskörteln).
Myasthenia gravis kan ytterligare förvärra följande faktorer:
- Trötthet.
- Sjukdomar.
- Stress.
- Läkemedel som påverkar nervreceptorernas funktion.
Diagnos av myasthenia gravis
Om ovanstående symtom uppträder bör du konsultera en neurolog. Han kommer att genomföra en undersökning, identifiera klagomål och tecken som kan gå obemärkt förbi. Det är dock nödvändigt att använda ett proserintest, eftersom det är svårt att identifiera sjukdomen med en enkel undersökning.
Vad är Prozerin, allmän information
"Prozerin" är ett syntetiskt läkemedel. När den appliceras minskar den hjärtfrekvensen, ökar utsöndringen av körtlar (saliv, talg, svett etc.), drar ihop pupillerna, minskar trycket i ögat, tonar musklerna, orsakar bronkospasm. Det används inte bara för att testa för myasthenia gravis, utan också vid behandling av denna sjukdom. När det används i terapeutiska doser förbättrar det funktionen hos neuromuskulära anslutningar. I stora doser kan det i sig orsaka störningar i deras arbete. Prozerin produceras i ampuller för testning och i 15 mg kapslar för administrering. Finns på recept.
Utför ett prov
Metoden för proserintest är att introducera en lösning av "Proserin" under huden. Sedan, efter 20-30 minuter, undersöker läkaren patienten för att fastställa reaktionen. I närvaro av myasthenia gravis försvinner dess symtom efter en injektion av Prozerin. Om det inte finns någon effekt, då sägs det såproserintestet är negativt. Myasteni är frånvarande i detta fall. För testet används endast "Prozerin" i ampuller.
Denna procedur kräver ingen speciell utrustning eller komplicerade manipulationer. Det räcker för att kunna sätta en enkel subkutan injektion. Det här är huvudbestämmelserna som tydligt förklarar hur man genomför ett proserintest.
Funktioner för användningen av drogen
Precis som alla läkemedel har Prozerin sina egna indikationer och kontraindikationer.
Indikationer:
- Myasthenia gravis.
- Paralysis
- Återhämtningsperiod efter encefalit, hjärnhinneinflammation.
- Atrofi av synnerven.
- Atoni i urinblåsan och mag-tarmkanalen.
- Normalisering av neuromuskulära anslutningar.
Gäller för både vuxna och pediatriska patienter.
Kontraindikationer för användning av Prozerin är:
- Överkänslighet mot den aktiva substansen.
- Epilepsy.
- Vagotomi.
- Sjukdomar i det kardiovaskulära systemet.
- Astma.
- Sjukdomar i mag-tarmkanalen.
- Sjukdomar i genitourinary system.
- Graviditet och amning.
Även om prozerintestet för myasthenia gravis är ett diagnostiskt verktyg, kan "Prozerin" i sig användas som ett läkemedel. Det bör noteras att på grund av effektens korta varaktighet används "Prozerin" för behandling av myasteni endast i kombination medandra droger.
Biverkningar
Biverkningar av läkemedlet påverkar olika organ och organsystem hos patienten. Mönstret för biverkningar är som följer:
- Matsmältningsorgan: kräkningar, illamående, diarré, ökad flatulens.
- Nervsystemet: huvudvärk och yrsel, svaghet och dåsighet, spasmer och kramper, dimsyn, skakningar och ofrivilliga muskelsammandragningar.
- Kardiovaskulära systemet: hjärtarytmier, hjärtstillestånd.
- Andningsorgan: andnöd, bronkospasm, andningsstillestånd.
- Allergier: klåda, utslag, anafylaktisk chock.
- Övrigt: frekvent urinering, överdriven svettning.
Vad kan ersätta prozerinprov
Även om den här metoden är extremt effektiv, finns det andra. En lista över några av dem är följande:
- Elektromyografi. Känt som minskningstestet. Det är ett mått på volymen av bioelektriska signaler i musklerna. Det utförs före och efter prozerin-testet.
- Elektroneurografi. Kontrollera hastigheten på överföringen av en nervsignal till synapsen.
- Ett blodprov för antikroppar som blockerar och skadar signalsubstansreceptorer.
- Studier av genotypen. Den utförs för att bekräfta eller motbevisa sjukdomens ärftliga natur.
- Datortomografi av tymus. Låter dig upptäcka förändringar i dess storlek.
Dessutom finns det speciella tester för att identifiera sjukdomen. De är ganska enkla ochutförs hemma. Här är de:
- Du måste snabbt öppna och stänga munnen. Upprepa dessa rörelser i fyrtio sekunder. I frånvaro av myasthenia gravis lyckas en person göra hundra eller fler cykler.
- När du ligger på rygg måste du hålla huvudet högt i en minut.
- Du måste göra tjugo knäböj med en amplitud.
- Du måste snabbt klämma och lossa borstarna. För myasthenia gravis kan denna övning leda till att ögonlocken sjunker.
Behandling av myasthenia gravis
Fullständig bot av myasthenia gravis är omöjligt. Terapi reduceras till bildandet av en stabil remission hos patienten. Huvuduppgiften är att öka nivån av signalsubstansen acetylkolin, som säkerställer överföringen av en nervimpuls till musklerna. Följande typer av läkemedel används under behandlingen:
- Antikolinesterasläkemedel. Ibland hittas namnet AHEP. Dessa läkemedel neutraliserar kolinesteras, som norm alt bryter ner acetylkolin.
- Kaliumpreparat. Förläng arbetet med AHEP, förbättra muskelfunktionen.
- Cytostatik. Minska antalet antikroppar och immunceller som producerar dem.
- Hormonförberedelser. Minska symtomen.
- Dessutom kan läkaren ordinera immunglobuliner, immunsuppressiva medel, antioxidanter.
Under en exacerbation av sjukdomen, plasmaferes, Prozerin, gammastrålning av brässer, ordineras en bredare lista med immunglobuliner.
Myasthenia gravis tar lång tid att läka. För att terapi ska leda till remission måste vissa mediciner tas hela livet. Under behandlingen måste du ständigt övervakablodtryck och blodsocker.
Om det finns en tymustumör utförs operation.
Sjukgymnastik
Fysioterapi används ofta för att behandla myasthenia gravis. Dess mål är också att förbättra neuromuskulära anslutningar, normalisera vävnadsnäring.
För behandling av myasteni används:
- Aktuell stimulering.
- Inandning med droger.
- Elektrofores av läkemedel (oftast prozerin).
- Elektrostatisk massage.
- Färgterapi (används för att påverka psyket).
- Vanlig massage.
Under perioder av remission och i frånvaro av myasteniska kriser är spabehandling tillåten. Orterna på Krim, Sochi är bäst lämpade.
Innan du utför spabehandling måste du försäkra dig om att patienten inte har några kontraindikationer mot denna form av terapi.
Det bör noteras att ingen av fysioterapimetoderna kan användas separat, isolerat från huvudbehandlingen.
Prognos
Trots sjukdomens svårighetsgrad är myasthenia gravis kompatibel med ett bekvämt och händelserikt liv. För att terapin ska bli framgångsrik är strikt efterlevnad av regimen, som består i rätt tid av de nödvändiga läkemedlen, nödvändigt. Bristande efterlevnad av regimen hotar med återfall av attacker, upp till sannolikheten för en kris.
Det är också uppenbart att all självbehandling är otillåten. När de första tecknen på myasthenia gravis visar sig bör du omedelbart besöka en neurolog!
Förebyggande
Om en person får diagnos"myasthenia gravis", han är kontraindicerad vid kraftig fysisk ansträngning och långvarig exponering för solen. Mat bör vara låg i kalorier. Det är nödvändigt att ta läkemedel både direkt mot myasthenia gravis och stödjande immunitet (läkemedel för att stödja immunitet rekommenderas endast under remission). Antipsykotika, diuretika, lugnande medel och vissa grupper av antibiotika är kontraindicerade.
Den bästa formen för att förebygga myasthenia gravis, precis som alla andra sjukdomar, är att ta hand om din hälsa. Kom ihåg: du ska aldrig självmedicinera, och om du har hälsoproblem ska du omedelbart gå till doktorn!
Slutsats
På grund av att symptomen och orsakerna till myasthenia gravis inte är uppenbara, krävs snabba och effektiva metoder för att diagnostisera denna patologi. Dessutom, när det upptäcks, är komplex terapi nödvändig. Prozerin-testet är det snabbaste, enklaste och mest pålitliga sättet att diagnostisera myasthenia gravis. "Prozerin" i sig är en integrerad del av den komplexa behandlingen av sjukdomen.
