Fraktur i höftledens nacke anses vara en allvarlig och ganska frekvent skada på rörelseapparaten. Detta är sällsynt i unga år. Faktum är att detta kräver ett ganska kraftigt slag - ett fall från höjd eller en allvarlig skada, till exempel i en trafikolycka.
En helt annan bild ser man hos äldre. Med åren minskar benstyrkan avsevärt. Anledningen till detta är osteoporos, där deras förtunning och sällsynthet inträffar. Ben blir sköra och sköra.
Sjukdomsklinik
Svårt att tolerera en fraktur på lårbenshalsen på hög ålder. Konsekvenserna kan vara av den mest oförutsägbara karaktären - leda till funktionsnedsättning eller till och med döden. Frakturer delas in i tre typer:
- i området av lårbenshalsen;
- i området av lårbenshuvudet;
- nära den större trochantern.
Även indelat i:
- median (medial) - intraartikulär fraktur;
- lateral (lateral) - extraartikulära frakturer;
- Frakturer i trochanterregionen, som är vanliga hos äldre personer även med måttliga trauman.
Symptom
Fraktur på lårbenshalsen vid hög ålder - konsekvenserna av skador, infektioner i benvävnad, maligna eller godartade bentumörer. Lesionen visar sig med uttalade symtom:
- Måttlig smärta koncentrerad i ljumsken ökar med mindre slag mot hälen från sidan av den eventuella skadan.
- Det brutna benet är något onaturligt vridet utåt.
- Det är en förkortning av det brutna benet - det skadade benet gör att musklerna kan dra lemmen närmare låret.
- Symtom på "stuck häl" - med en eventuell flexion-extensorrörelse är det omöjligt att stödja det uträtade benet på vikten.
Om en patient har fått en fraktur på lårbenshalsen i hög ålder är konsekvenserna av detta i första hand skadliga för hans psyko-emotionella tillstånd. Nervositet, nyckfullhet, frekventa humörsvängningar dyker upp. Först och främst på grund av den påtvingade orörligheten. Omedelbart uppstår problem som kräver uthållighet och tålamod.
Behandling
Sannolikheten för självfusion av ben är mycket liten, främst på grund av de strukturella egenskaperna hos lårbenshalsen och dess blodtillförsel. Därför är det mycket svårt att behandla en fraktur på lårbenshalsen i hög ålder (det är omöjligt att förutse konsekvenserna av eventuella komplikationer). I många länder är detta problem löst radik alt - genom kirurgiskt ingrepp.
1. Fixering av fragment av lårbenshalsen med kanylerade skruvar - osteosyntes. Fullständig rörelsefrihet (på egen hand) efter operationen är möjlig efter fyra månader. Men även med denna metod finns det misslyckanden. På grund av att benen inte är sammanfogade finns det stor sannolikhet för bildandet av en falsk led.
Hur man behandlar en höftfraktur beror på många faktorer. Ju äldre patienten är och ju längre tid det har gått sedan skadan, desto större är risken för misslyckande. Den optimala åldern för patienten i detta fall är upp till 60 år.
2. Byte av höftleden mot en konstgjord led - artroplastik.
Den optimala åldern för patienten är från 60 till 80 år. Efter att ha bekräftat diagnosen "fraktur på lårbenshalsen", bestäms behandlingen, operationen (hur den utförs) av läkaren, med hänsyn till patientens individuella och åldersegenskaper.
3. Icke-kirurgisk konservativ behandling ordineras för patienter med flera samtidiga sjukdomar, som har kontraindikationer (hjärtsjukdom, diabetes mellitus), och de som praktiskt taget inte har någon chans att framgångsrikt genomgå operation.
Det här är vad vi sa om den officiella sidan. Men den långvariga praxisen att behandla sådana frakturer har visat att ingen konservativ behandling hjälper om en höftfraktur inträffar i hög ålder, konsekvenserna kommer fortfarande att leda till döden. Läkare tvingades gå till tricket och använda taktiken "vit lögn". Patienterna fick veta att det inte fanns någon fraktur, bara ett allvarligt blåmärke. Förskrivna smärtstillande medelförberedelser, för att fixera den yttre foten, applicerades en skena av gips eller en ortopedisk stövel. Men huvudvikten låg på behovet av aktiv rörelse, vilket är ett utmärkt och viktigaste förebyggande av konsekvenserna:
- Decubitus-sår.
- Försämrat lungblodflöde, vilket oundvikligen leder till lunginflammation.
- Inaktivitet, som negativt påverkar tarmfunktionen och orsakar förstoppning.
- Avsaknaden av stress på kaviarmusklerna orsakar en kränkning av den venösa cirkulationen, vilket kommer att leda till trombos i venerna i de nedre extremiteterna.
- Asteniskt syndrom. Efter två månaders sängvila är patientens fysiska svaghet så uttalad att han inte bara kan gå utan också sitta upp.
Så fort smärtan avtagit lite får patienten sitta med benen ner från sängen. Efter två veckor kan du stå med rullator eller kryckor. Efter tre veckor bör du röra dig så mycket som möjligt och luta dig mot något.
Metoden för sådan behandling syftar inte till att säkerställa sammansmältning av frakturen - i denna ålder är det helt enkelt omöjligt, utan på att anpassa patienten och lära honom att leva med sådan skada.
Överraskande nog var det denna position som gjorde att många patienter kunde leva och vara aktiva. Taktiken för tidig aktivitet hos patienter idag är allmänt erkänd.
