Nyligen har mänskligheten helt ändrat sin inställning till olika typer av sjukdomar. Många människor idag föredrar en hälsosam livsstil, försöker äta rätt, gradvis ge upp dåliga vanor. Sådana åtgärder fungerar som förebyggande av många åkommor. Tyvärr garanterar inte ens rätt livsstil till 100 % att en person inte kommer att bli omkörd av den eller den sjukdomen.
Allmän information
Takayasus sjukdom är en ganska allvarlig inflammation av kronisk natur, som förekommer i området med stora blodkärl. Deras huvudsakliga funktion är att föra bort blod från hjärtat. Naturligtvis påverkar den felaktiga funktionen av detta organ hela kroppen. Annars kallas denna åkomma sjukdomen av frånvaro av puls, Takayasus syndrom eller ospecifik aortoarterit.
Med progressiv inflammation i aortan och dess grenar skadas den inre ytan av själva kärlen gradvis. Som ett resultat blir det en förtjockning av deras centrala skal. Förstörelse av det mellersta glatta muskelskiktet observeras. i lumen av aortagranulom uppträder, huvudsakligen bestående av jätteceller. Alla dessa processer orsakar utskjutande och expansion av själva blodkärlet, ett aneurysm bildas. Vid ytterligare progression av sjukdomen dör de så kallade elastiska fibrerna av. Som ett resultat störs blodflödet gradvis, vilket leder till ischemi i inre organ och vävnader. Sedan bildas mikrotrombi och aterosklerotiska plack på de skadade väggarna.
Takayasus sjukdom diagnostiseras främst hos flickor och kvinnor mellan 15 och cirka 25 år. Inom medicin är även fall av sjukdomens manifestation hos manliga patienter kända.
De första symtomen uppträder vanligtvis mellan 8-12 år. Det är viktigt att notera att denna sjukdom är övervägande vanlig i Sydamerika och Sydostasien, men idag registreras fall av Takayasus syndrom även i mer avlägsna regioner.
Lite historia
År 1908 talade en ögonläkare från Land of the Rising Sun M. Takayasu om patologiska förändringar i näthinnans kärl, som upptäcktes under nästa undersökning av en ung kvinna. Samma år noterade andra specialister från Japan liknande deformationer av fundus hos sina patienter, vilket kombinerades med frånvaron av pulsering av den så kallade radiella artären. Det är anmärkningsvärt att själva termen "Takayasus sjukdom" började användas aktivt inom medicin först 1952.
Huvudskäl
Den etiologiska orsaken till denna sjukdom är för närvarande okänd. Experter har identifierat ett samband mellan sjukdomen och det välkändastreptokockinfektion diskuteras aktivt mikrobakterie tuberkulos roll.
Idag tror forskare att obalansen i den så kallade cellulära immuniteten är av största vikt vid bildandet av autoimmuna sjukdomar. Det är anmärkningsvärt att i blodet hos patienter som regel finns en ökning av innehållet av CD4+ T-lymfocyter och en minskning av antalet CD8+ T-lymfocyter. Experter diagnostiserar också en ökning av antalet cirkulerande immunkomplex, en ökning av aktiviteten av elastas och en speciell katepsin G.
Hur klassificeras icke-specifik aortoarterit?
Takayasus sjukdom, baserad på lesionens anatomi, är villkorligt uppdelad i flera typer.
- Den första typen. Aortabågen och alla grenar som sträcker sig från den påverkas.
- Andra typen. Buk- och bröstaortan påverkas.
- Tredje typen. Aortabågen påverkas, tillsammans med bröst- och buksektionerna.
- Den fjärde typen. Sjukdomen involverar lungartären.
Symptom
För det första börjar patienter klaga på smärta i armarna, svaghet, obehag i bröstet och nacken. Som ett resultat finns det en symptomatologi som är karakteristisk för neurologiska störningar. Till exempel distraherad uppmärksamhet, nedsatt prestanda, minnesproblem.
När sjukdomen är associerad med synnerven upplever patienterna en kraftig synförsämring eller till och med blindhet (vanligtvis bara på ett öga).
På grund av patologiska förändringar i artärkärlen, den skaorta insufficiens. Detta problem medför hjärtinfarkt och störningar i kranskärlscirkulationen.
Med mindre förändringar direkt i själva bukaortan försämras blodcirkulationen i benen avsevärt, medan de går upplever patienterna obehag och smärta.
När njurartären är skadad hittas erytrocyter i urinen vid nästa undersökning. I framtiden är sannolikheten att utveckla njurartärtrombos mycket hög.
I händelse av inblandning i den inflammatoriska processen i lungartären, utvecklar patienter andfåddhet, smärta i bröstet.
Inom medicin idag finns det två stadier av denna sjukdom: akut och kronisk. Det är viktigt att notera att endast en läkare kan exakt bestämma sjukdomsförloppet. Kliniska tecken på den akuta formen kan vara atypiska, så det kan vara mycket svårt att ställa en snabb och korrekt diagnos. Saken är den att samma manifestationer är möjliga inte bara med en sådan sjukdom som Takayasus sjukdom.
Symptom på en akut menstruation:
- viktminskning;
- överdriven svettning;
- lätt ökning av kroppstemperaturen;
- trötthet;
- reumatiska ledsmärtor.
Det kroniska stadiet utvecklas som regel 6 år efter sjukdomsdebut. Den kännetecknas av olika kliniska egenskaper.
Takayasus sjukdom visar sig i form av frekvent huvudvärk, försämrad koordination, obehag längs stora leder, kronisk muskelsvaghet.
Diagnos
Endast en kvalificerad specialist kan bekräfta förekomsten av denna sjukdom om patienten har minst tre av följande symtom:
- försvinnande av pulsen i armarna;
- ålder över 40;
- mellan blodtrycket på de övre extremiteterna är skillnaden inte mindre än 10 mm Hg. Art.;
- sorl i aorta;
- ihållande ökning av blodtrycket;
- Fortsatt ökning av ESR.
Alla ovanstående tecken är vanligtvis tecken på Takayasus sjukdom. Symtomen kan vara något olika och variera från fall till fall.
Det är viktigt att notera att läkaren måste ordinera ytterligare en undersökning av patientens kropp utan att misslyckas. Det innebär ett biokemiskt / allmänt blodprov, vilket gör att du kan bestämma de minsta avvikelserna från normen, som är karakteristisk för denna sjukdom. Dessutom kommer angiografi med införande av ett kontrastmedel att krävas. Detta är en speciell röntgenstudie av blodkärl, som gör att du kan bestämma platserna för förträngning av artärerna. Ekokardiografi gör det möjligt att utvärdera hjärtats arbete. Inte mindre viktigt är ultraljudsundersökningen av kärlen. Genom ultraljud får läkaren en komplett bild av kranskärlens tillstånd och blodflödeshastighet. Alla ovanstående diagnostiska forskningsmetoder kan bekräfta förekomsten av ett sådant problem som Takayasus aortoarterit.
Vad ska terapin vara?
Med tanke på det faktumatt sjukdomen till övervägande del fortskrider i tonåren kan behandlingen vara något svår. Kräver definitivt ett kvalificerat integrerat tillvägagångssätt och efterlevnad av vissa förebyggande regler. I särskilt svåra fall kan kirurgisk ingrepp krävas.
Takayasus behandling innebär användning av droger. För att stabilisera blodtrycket ordineras som regel B-blockerare och de så kallade kalciumkanalblockerarna. För att eliminera eventuella blodproppar rekommenderas patienter att ta antikoagulantia (Heparin och andra). Terapi för denna sjukdom inkluderar också användningen av vasodilatorer och kortikosteroider (Prednisolon, etc.). Det är viktigt att notera att det senare avsevärt minskar kroppens autoimmuna respons.
Hur kan Takayasus sjukdom annars övervinnas? Behandling av denna sjukdom är idag möjlig genom den så kallade extrakorporeala hemokorrigeringen. Detta är en mycket komplicerad procedur. Det innebär tilldelning av speciella patologiska komponenter i blodet, som direkt provocerar utvecklingen av sjukdomen. Dessa element bearbetas utanför patientens kropp.
Kirurgisk behandling
Enligt experter tillåter konservativ terapi inte alltid att övervinna Takayasus syndrom. Symtomen kan bara stoppas för en stund. Naturligtvis räcker inte sådana åtgärder, ett återfall kan inträffa mycket snart. Det är därför ii vissa fall rekommenderar läkare starkt kirurgi, som helt återställer kärlbäddens öppenhet.
Huvudindikationer för operation:
- hypertoni på grund av vasoren alt syndrom;
- obstruktion av aorta;
- fara för hjärtischemi.
Om vi talar om pågående kirurgiska ingrepp representeras de oftast av resektion av det patologiska segmentet av aorta, bypasstransplantation och endarterektomi. Med ett kvalificerat förhållningssätt glömmer patienten nästan för alltid vad Takayasus syndrom är.
Förebyggande
Som ni vet kan alla patologier förebyggas, och denna sjukdom är inget undantag. Förebyggande åtgärder innebär snabb behandling av alla sjukdomar av infektiös och viral natur (faryngit, tonsillit, pyelonefrit, etc.). Enligt experter blir det kroniska förloppet av dessa sjukdomar en gynnsam grund för utvecklingen av Takayasus syndrom, så patienter är i riskzonen.
Det är oerhört viktigt att stärka immuniteten under hela året. För dessa ändamål rekommenderar experter att du tar multivitaminkomplex, äter rätt, spelar sport.
Prognos
Adekvat och snabb behandling minskar avsevärt risken för dödsfall. Dessutom förlänger kompetent terapi livet med cirka 15 år hos 90 % av patienterna.
När det kommer till komplikationer är den vanligaste dödsorsaken stroke (50 %) och hjärtinfarkt(25%).
Slutsats
Patienter som har diagnostiserats med Takayasus syndrom bör förstå att detta problem kräver långvarig behandling med obligatorisk efterlevnad av alla läkares rekommendationer. Annars ökar risken för kardiovaskulära komplikationer flera gånger.
För att behandlingen ska bli så effektiv som möjligt rekommenderas alla patienter, utan undantag, att genomgå regelbundna undersökningar och ta en uppsättning tester.
Det går tyvärr inte att bli helt av med sjukdomen. Men användningen av droger gör att du kan överföra sjukdomen till remissionsstadiet, vilket gör att patienter kan njuta av ett norm alt liv, inte uppleva obehag och inte komma ihåg ett sådant problem som Takayasus sjukdom. Foton på patienter bevisar tydligt detta påstående.
Behandlingens framgång beror till stor del på aktiviteten i den patologiska processen och förekomsten av komplikationer. Dessutom, ju tidigare en korrekt diagnos ställs, desto mer optimistisk blir prognosen. Om du tror på experterna så är det möjligt och helt enkelt nödvändigt att bekämpa denna sjukdom.
