Salmonellos är en sjukdom av smittsam natur som orsakas av bakterier och kännetecknas av berusning och skador, främst på mage och tarmar.
Reasons
Bakterien tillhör stavformade gramnegativa bakterier från släktet Salmonella, familjen Enterobakterier (Salmonella, Shigella). Mikroben är resistent mot miljöpåverkan. I vatten överlever den upp till sex månader, i jord upp till arton månader. Salmonella är vanligt i kött och mjölk. Vad det är - ett förbiseende, lagring eller bearbetning av dålig kvalitet - är inte viktigt. Den smittsamma början är inte bara bevarad, utan också kapabel till reproduktion. Smaken på produkter och utseende förändras inte. Rökning, s altning, infrysning av mat leder inte till att den smittsamma början dör.
Källan till sjukdomen är en sjuk person eller en bärare av bakterier, samt fjäderfä och djur. Smitta kan ske genom att äta kött från ett infekterat djur (får, grisar, nötkreatur, gäss, ankor, höns), förorenad mjölk och ägg. Salmonella i ägg är den vanligaste orsaken till infektion. Ibland kan patogenen överföras genom hushållsartiklar, mat, vatten i reservoarer,om det förekommit kontakt med en sjuk person eller djur. Sjukdomen noteras i många länder i världen. Det är vanligare under den varma årstiden i stora städer. Äldre och barn är mer mottagliga för det på grund av låg resistens mot patogenen.
Utveckling av sjukdom
Väl i magen med tarmarna når salmonellabakterien tunntarmen, där den fångas upp av epitelceller och tränger in i slemhinnan. Det är där dess reproduktion sker, vilket orsakar inflammatoriska förändringar i slemhinnan, och bakterien sprider sig vidare in i blodet och lymfkörtlarna. När den föråldrade salmonellan dör sker en konstant berusning av kroppen. Blodets mikrocirkulation och jontransporten störs, vilket leder till ett kraftigt släpp av vatten och elektrolyter från cellerna in i tarmens lumen.
Symptomatics
Inkubationstiden är sex timmar till åtta dagar. Vid denna tidpunkt visar sig patogenen inte på något sätt. Sedan kommer sjukdomen till fullo, som salmonella, följande symtom uppträder: temperaturen stiger kraftigt, yrsel, svaghet, huvudvärk, frossa. Patientens mage mullrar och svullnar, det finns smärtor i den, aptiten minskar, lös avföring dyker upp (kan vara med en blandning av slem och stinkande), kräkningar, illamående.
En läkare som undersöker en patient hos vilken salmonella har satt sig, symtomen kommer att avslöja följande: sänkt blodtryck, ökad hjärtfrekvens, uttorkning av kroppen (hudens elasticitet minskar, slemhinnorblek och torr, minskad mängd urin, törst, heshet, vissa muskler kan krampaktigt dra ihop sig), mjälten och levern är förstorade, huden och skleran är gulsot.
Ibland kan sjukdomen ta en allvarlig septisk form, när sekundära purulenta härdar börjar bildas i olika organ (i levern, pia mater, lymfkörtlar, gallblåsa, aorta, lungor, endokardium, leder, ben).
De vanligaste komplikationerna av denna sjukdom är toxisk chock, hypovolemisk chock, akut njursvikt.
Bacteriocarrier
Denna form av sjukdomen kännetecknas av att inga kliniska manifestationer observeras hos människor, men salmonella (foto) påvisas i serologiska och bakteriologiska studier. Alla bärare kan delas in i följande kategorier: akuta, kroniska och övergående.
Akut observeras bland konvalescenta och kännetecknas av att en mikrob frigörs från bärarens kropp under en period av femton dagar till tre månader.
Kronisk bärighet betyder när salmonella utsöndras från kroppen i mer än tre månader. Vad är det, bekräftar den obligatoriska observationen i sex månader och en ny undersökning av innehållet i tolvfingertarmen, urin, avföring
Transient bakteriell transport innebär avsaknad av kliniska tecken vid tidpunkten för undersökningen och de föregående tre månaderna, och bakteriologiska studier gav ett positivt resultat en eller tvågånger med ett intervall på en dag med negativa resultat i framtiden.
Diagnos
Det är möjligt att ta reda på vilken typ av sjukdom vi talar om genom att samla in epidemiologiska data (Salmonella i ägg och andra livsmedelsprodukter, sjukdomens gruppart). I laboratoriet erhålls bekräftelse genom att tillgripa specifika forskningsmetoder.
Bakteriologisk forskning. Salmonella utsöndras från tvätten av mage, urin, blod, galla, kräks, avföring. Att detta är det - och bekräftar studien.
Indirekt hemagglutinationsreaktion, agglutinationsreaktion, komplementfixeringsreaktion - titern av antikroppar mot patogenen i blodserumet bestäms.
Från ospecifika metoder för laboratoriediagnostik används ett allmänt blodprov.
Differentialdiagnos
Särskilj denna infektion från escherichios och dysenteri, tyfoidfeber och kolera, matförgiftning med animaliska eller vegetabiliska gifter, oorganiska och organiska ämnen, blindtarmsinflammation och hjärtinfarkt.
Terapi
Så snart salmonella isoleras bör behandlingen vara enligt följande: magen tvättas med två, tre liter vatten eller en tvåprocentig lösning av natriumbikarbonat. Patienten ordineras en kost som innehåller mat som är skonsam mot mag-tarmkanalen, både mekaniskt och kemiskt. När salmonella upptäcks innebär behandlingen obligatoriskt återställande av vätskenivåer i kroppen och mängdenelektrolyter.
I en mild form av sjukdomen och uttorkning utförs rehydrering or alt (genom munnen) med Gastrolit, Regidron, Citroglucosalan och andra elektrolytlösningar. Du kan använda en socker-s altlösning, som framställs genom att tillsätta åtta teskedar socker och två teskedar bordss alt till en liter kokt vatten. Den totala mängden vätska som ska ersättas bör vara lika med mängden vätska som går förlorad i avföring och vatten.
Om sjukdomen och/eller uttorkning tar en allvarlig form, tillgriper de intravenös administrering av polyjoniska lösningar ("Ringerlaktat", "Klosol", "Acesol", "Trisol", "Quartasol"). Lösningen injiceras med en viss hastighet och i en viss volym, vilket beror på graden av vätskeförlust och graden av uttorkning av kroppen.
För att förstöra själva patogenen tar de till ett av ett antal antibakteriella läkemedel: Ofloxacin, Norfloxacin, Ciprofloxacin, Ceftriaxone.
För att minska graden av berusning av kroppen tar de till hjälp av enterosorbenter: Polysorb, Polyphepan, Enterosorb, Enterodez.
vismutsubsalicylat, sandostatin, imodium, acetylsalicylsyra, indometacin hjälper till att återställa elektrolytbalansen som störs av sjukdomen
Patienten behöver också ta läkemedel som ökar kroppens ospecifika motståndskraft och återställer normal tarmmikroflora (eubiotiska bakteriella medel, vitaminer, antioxidanter). skriva utpatienten kan vara efter uppkomsten av fullständig klinisk återhämtning och bekräftelse genom bakteriologisk undersökning av frånvaron av det orsakande medlet för sjukdomen i avföringen.
Förebyggande
Förebyggande av sjukdomen består i obligatorisk veterinär och sanitär kontroll över slakt av fjäderfä och boskap, efterlevnad av alla regler och tekniker för bearbetning av slaktkroppar, korrekt transport, lagring och försäljning av livsmedel. Det finns ett vaccin som innehåller inaktiverad salmonella. Alla vet att detta förhindrar sjukdomar hos fåglar och husdjur. Undersökning av anställda på barninstitutioner och livsmedelsföretag hjälper också till att förebygga sjukdomen.
