Bildas av förstörelsen av hemoglobin och andra proteiner i blodet och som finns i plasman, gallpigmentet, som har en gulbrun färg, är bilirubin. Dess norm i blodet är inte densamma: hos barn äldre än en månad och vuxna är koncentrationen av detta pigment 8,5-20,5 µmol/l, hos spädbarn - upp till 205 µmol/l och ännu mer.
Så ökat bilirubin hos nyfödda är ganska förståeligt. Barnet kan inte andas själv när det är i livmodern. Syre kommer in i dess vävnader med hjälp av röda blodkroppar, som innehåller fosterhemoglobin. Det blir onödigt efter att barnet föds, som ett resultat av vilket det kollapsar. Därför finns det ett ökat bilirubin hos den nyfödda. Det är ett fritt, med andra ord, indirekt pigment, som är olösligt. Njurarna kan inte ta bort det, så det cirkulerar i blodet tills enzymsystemen i kroppen är helt mogna. När detta händer omvandlas indirekt bilirubin till direkt bilirubin och utsöndras.
Gulsot hos spädbarn
Förhöjt bilirubin hos nyfödda orsakar gulsot. Hos de flesta spädbarn är den fysiologisk, visar sig ungefär 3-4 dagar efter födseln och försvinner så småningom spårlöst utan att skada kroppen. Gulsot uppstår ofta i fall där det finns intrauterin hypoxi hos fostret, diabetes hos modern. Betydligt förhöjt bilirubin hos nyfödda kan provocera utvecklingen av patologisk gulsot. Orsakerna till dess utseende inkluderar förstörelsen av röda blodkroppar, genetiskt betingad, inkompatibiliteten hos modern och barnet enligt Rh-faktorn eller blodtyper, leverskador av infektiös natur, tarmobstruktion, hormonella störningar, konstitutionell leverdysfunktion, etc. Ta reda på vad som exakt orsakade förekomsten av patologin, kan endast en specialist, baserat på resultaten av ett blodprov och andra studier.
Bilirubinencefalopati
Om det finns ett kraftigt ökat bilirubin hos nyfödda, finns det en risk för att det tränger in i nervsystemet och utövar toxiska effekter på det. Ett sådant farligt tillstånd för nervcentra och hjärnan kallas bilirubin, eller nukleär, encefalopati. Dess symtom manifesteras i en minskning av sugreflexen hos en nyfödd, en minskning av blodtrycket, svår dåsighet och kramper. Vid sex månaders ålder kan barnet uppleva hörselnedsättning, förlamning, mental retardation.
Förhöjt bilirubin: behandling
Om ditt barn har fysiologisk gulsot är fototerapi den mest effektiva behandlingen. Med hjälp av ljusexponering omvandlas fritt bilirubin till giftfritt, som sedan utsöndras i urin och avföring inom 12 timmar. Däremot kan ljusterapi orsaka biverkningar som lös avföring och hudflossning. Efter att ha slutat med fototerapi försvinner de. Dessutom, för snabbare eliminering av fysiologisk gulsot, rekommenderas det att ofta amma barnet. På grund av råmjölken utsöndras den ursprungliga avföringen (mekonium) från kroppen tillsammans med bilirubin. Vid patologisk gulsot, förutom att använda ovanstående behandlingsmetoder, bör terapi också utföras som syftar till att eliminera orsaken till sjukdomen.
