I artikeln kommer vi att ta reda på vilken sida av blindtarmsinflammation som finns hos en person och vilka är dess tecken. Denna patologi är en inflammatorisk process i blindtarmen, som sträcker sig från blindtarmen. Detta är en av de vanligaste besvären inom kirurgi.
Essence of pathology
Blindtarmsinflammation är en av de vanligaste kirurgiska sjukdomarna i buken och står för 89,1 procent. Blindtarmsinflammation kan förekomma hos både män och kvinnor i alla åldrar. Kulmen av incidensen observeras i kategorin patienter från tio till trettio år. Utvecklingen av den inflammatoriska processen i blindtarmen sker hos fem personer av tusen om året. Blindtarmsinflammation är under jurisdiktionen av bukkirurgi eller operativ gastroenterologi.
Vad är en bilaga?
Detta är ett bihang till blindtarmen, som har en rudimentär karaktär. Utåt är det ett långsträckt sm alt rör, vars distala sida har en blind ände, och den proximala sidan är ansluten till blindtarmens hålighet med hjälp av en trattformadhål.
Hur man bestämmer blindtarmsinflammation hemma, många människor är intresserade.
Det finns fyra lager i väggen av blindtarmen: serös, muskulär, submukosal och slemhinna. Processens längd är från fem till femton centimeter, tjockleken är från sju till tio millimeter. Appendix har sin egen mesenteri, som håller fast den och säkerställer rörligheten i denna process.
Dess funktionella syfte är inte helt klarlagt, men det har bevisats att appendix har följande funktioner: barriär, endokrin och sekretorisk. Dessutom är det involverat i underhållet av tarmens mikroflora och bildandet av immunsvar. Alla borde känna till tecknen på blindtarmsinflammation.
Sjukdomsklassificering
Det finns två huvudtyper av blindtarmsinflammation - kronisk och akut. Var och en av dem har flera morfologiska och kliniska varianter. Vid akut blindtarmsinflammation finns det katarral (enkla) och destruktiva former (gangrenös, apostematös, flegmonös-ulcerös och flegmonös).
Med katarral blindtarmsinflammation hos vuxna, det finns symtom på störningar i lymfan och blodcirkulationen i processen, uppkomsten av foci av purulent-exsudativ inflammation i slemhinnan. Blindtarmen ökar, dess serösa membran blir fullblods. Det finns en attack av blindtarmsinflammation.
På grund av utvecklingen av katarr uppstår en purulent åkomma i en akut form. En dag efter processens start sprider sig leukocytinfiltrationen över hela tjockleken av blindtarmsväggen, och detta betraktas som flegmonös blindtarmsinflammation. Denna form kännetecknas av en förtjockning av blindtarmsväggen, ödem och hyperemi i mesenteriet, frigörandet av en purulent hemlighet från lumen av appendix.
Tecken på inflammation av blindtarmsinflammation är naturligtvis uttalade. Men ibland är bilden suddig. Om under inflammation av diffus natur ett stort antal mikroabscesser bildas, bildas apostematös appendicit; om det finns sår i slemhinnan utvecklas flegmonös-ulcerös blindtarmsinflammation. Progressionen av destruktiva processer i framtiden blir orsaken till gangrenös blindtarmsinflammation. När vävnader som omger blindtarmen är involverade i den purulenta processen, åtföljs den av utseendet av periappendicit, medan mesentericit utvecklas i mesenteriet. Komplikationer av akut (huvudsakligen flegmonös-ulcerös) typ av blindtarmsinflammation är perforering av processen, vilket leder till begränsad eller diffus bukhinneinflammation, eller appendikulär abscess.
Bland typerna av kronisk blindtarmsinflammation finns primära kroniska, kvarvarande och återkommande former. Sjukdomsförloppet kännetecknas av sklerotiska och atrofiska processer i processen, destruktiva och inflammatoriska förändringar med ytterligare tillväxt i appendixväggen och granulationsvävnadens lumen, uppkomsten av vidhäftningar mellan vävnaderna och det serösa membranet. När serös vätska ansamlas i lumen uppstår en cysta.
Tecken på blindtarmsinflammation kommer att diskuteras mer i detalj nedan, men låt oss nu prata om orsakerna till denna patologi.
Orsaker till blindtarmsinflammation
Blindtarmsinflammation utvecklas, som regel, på grund av den polymikrobiella floran, som representeras av stafylokocker, anaeroba, streptokocker, E. coli och enterokocker. Patogener penetrerar appendixväggen på ett enterogent sätt, det vill säga från lumen.
Blindtarmsinflammation utvecklas när tarminnehållet stagnerar i blindtarmen på grund av dess kink, närvaron av fekala stenar och främmande ämnen i lumen, hyperplasi av lymfvävnaden. Mekanisk blockering av lumen orsakar en ökning av trycket inuti den, cirkulationsdefekter i appendixväggen, vilket åtföljs av en minskning av lokal immunitet, en ökning av aktiviteten hos pyogena bakterier och deras ytterligare penetrering i slemhinnan.
Mat
Näringsegenskaper och specifik plats för processen är av viss betydelse. Detta predisponerar för bildandet av blindtarmsinflammation. Det är känt att på grund av överdriven konsumtion av kött och en persons tendens till förstoppning ackumuleras en stor mängd proteinförfallsprodukter i tarminnehållet, och detta skapar en utmärkt miljö för förekomsten av patogen flora. Förutom mekaniska orsaker utvecklas blindtarmsinflammation på grund av parasitsjukdomar och infektionssjukdomar - tyfoidfeber, yersiniosis, tarmtuberkulos, amöbias, etc.
Gravida kvinnor
Gravida kvinnor är mer benägna att utveckla blindtarmsinflammation. Detta beror på förskjutningen av blindtarmen och blindtarmen på grund av en ökning av livmoderns storlek. Också predisponerande faktorer hos gravida kvinnor är förstoppning, förändringar i blodtillförselnbäckenorgan, omvandling av immunförsvaret.
Tecken på blindtarmsinflammation
Om akut blindtarmsinflammation har en typisk form, så finns det smärtor på höger sida i höftbensregionen, uttalade allmänna och lokala reaktioner. I det här fallet utvecklas en smärtattack oftast plötsligt. Till en början sprider det sig eller är lokaliserat oftast i området nära naveln och i epigastrium. Efter några timmar finns en koncentration av smärta vid blindtarmsinflammation i höftbensregionen på höger sida.
Om blindtarmen är atypiskt lokaliserad kan obehagliga symtom kännas i ländryggen, i höger hypokondrium, ovanför blygdbenet och nära bäckenet. Smärtsyndrom i akut form av blindtarmsinflammation uttrycks hela tiden, ökar vid skratt eller hosta, minskar på höger sida i ryggläge.
Tidiga symptom
Typiska tidiga tecken på blindtarmsinflammation är symtom på matsmältningsbesvär: kräkningar, illamående, diarré, gas- och avföringsretention. Takykardi och subfebrilt tillstånd noteras. Berusning är särskilt uttalad vid destruktiv blindtarmsinflammation. Sjukdomsförloppet kan kompliceras av abscesser i bukhålan - Douglas, interintestinala, subfreniska och appendikulära utrymmen. I vissa fall bildas tromboflebit i bäcken- eller höftvenerna, vilket kan bli en källa till PE.
Hos barn och äldre
Special specificitet av tecken på inflammation av blindtarmsinflammation är i kliniken för patologi hos äldre, gravida kvinnor, barn,patienter som har en atypisk placering av blindtarmen.
För barn i tidig ålder med akut blindtarmsinflammation observeras följande symtom, karakteristiska för olika barninfektioner: diarré, feber, frekventa kräkningar. Barnets aktivitet minskar, han blir slö och nyckfull. När smärtsyndromet ökar kan det uppstå ångest.
Attacken av blindtarmsinflammation hos äldre är något annorlunda. Äldre patienter med blindtarmsinflammation har vanligtvis en suddig klinisk bild. Sjukdomen går ofta över aktivt, inklusive med destruktiva typer av sjukdomen. Kroppstemperaturen stiger inte alltid, smärta i hypogastrium är obetydlig, pulsen är inom normala gränser, tecken på bukirritation är svaga, lätt leukocytos. Äldre patienter, särskilt om det finns ett palpabelt infiltrat i ileum, kräver differentialdiagnos av patologin med en tumör i blindtarmen. För detta ändamål är det nödvändigt att utföra en irrigoskopi eller en koloskopi.
Om blindtarmsinflammation diagnostiseras hos gravida kvinnor, kan smärtan lokaliseras mycket högre än platsen för höftbensregionen på grund av att blindtarmen förskjuts uppåt av den förstorade livmodern. Andra symtom på blindtarmsinflammation kan vara mildare. Akut blindtarmsinflammation hos gravida patienter måste särskiljas från risken för spontana missfall, samt för tidig födsel.
I den kroniska formen finns det dova värkande smärtor med blindtarmsinflammation i höftbensregionen till höger. De kan öka då och dåfunktioner under fysisk ansträngning.
Blindtarmsinflammation kännetecknas av tecken på matsmältningsbesvär (ihållande diarré eller förstoppning), tyngdkänsla och obehag i den epigastriska regionen. Kroppstemperaturen ligger inom normala gränser, kliniska blod- och urinprov har inga uttalade förändringar. Vid djup palpation känns smärta i buken till höger.
Hur diagnostiseras blindtarmsinflammation?
Diagnos av sjukdom
Akut blindtarmsinflammation måste särskiljas från nästan alla patologier i organen i bukhålan. Detta underlättas av den specifika platsen för processen, såväl som frånvaron av typiska symtom. Hur man bestämmer blindtarmsinflammation hemma? Blindtarmsinflammation diagnostiseras på grundval av en medicinsk undersökning och förhör, ultraljudsdata samt laboratorieblodprov. Vid tryck på buken till höger förstärks smärtan, men de blir särskilt starka när trycket från fingrarna mot bukväggen abrupt tas bort.
När patienten ombeds stå på tå kan han inte göra detta på grund av ökad smärta. Antalet leukocyter kan antingen öka eller minska, men det sker alltid en plötslig neutrofil förändring. Diagnos av blindtarmsinflammation bör ske i tid.
Behandlingsfunktioner
Allmänt accepterad för akut blindtarmsinflammation är taktiken att kirurgiskt avlägsna den drabbade blindtarmen så snabbt som möjligt.
Om det finns misstanke om en sådan sjukdom, innan behandling ini en medicinsk institution är intag av mat och vätskor uteslutet, applicering av kyla till höftbensregionen till höger och sängstöd visas. Det är strängt förbjudet att dricka laxermedel, använda värmekuddar och även administrera analgetika tills diagnosen är helt fastställd. Vilken typ av operation görs för att ta bort en blindtarmsinflammation?
I den akuta formen görs en blindtarmsoperation, det vill säga avlägsnande av processen genom laparoskopi eller genom ett öppet snitt i höftbensregionen till höger. Om blindtarmsinflammation kompliceras av peritonit, utförs en median laparotomi. Patienten tar antibiotika under perioden efter operationen.
I den kroniska formen är en operation för att ta bort blindtarmsinflammation indicerad - blindtarmsinflammation, om det finns ett ihållande smärtsyndrom som berövar patienten normal aktivitet. Om symtomen är milda används konservativ behandling, som inkluderar användning av kramplösande medel, sjukgymnastik och eliminering av förstoppning.
Prognos
Vilken sida av en persons blindtarmsinflammation är mycket viktig att känna till för att hinna avgöra det.
Om operationen utförs i tid och korrekt är prognosen gynnsam. Det tar vanligtvis tre till fyra veckor att komma tillbaka till jobbet.
Komplikationer kan vara uppkomsten av ett inflammatoriskt infiltrat efter operation, en abscess i det interintestinala och Douglas-utrymmet, utveckling av obstruktion av intestinala sammanväxningar. Dessa tillstånd kräver upprepad akut sjukhusvistelse.
Sådana komplikationer, såväl som döden, kan varaen följd av sen sjukhusvistelse, samt en operation som utförts i förtid.
Vi tittade på tecknen och behandlingen av blindtarmsinflammation.
