Bukspottkörtelinflammation är en allvarlig inflammatorisk sjukdom i bukspottkörteln. Nuförtiden ökar antalet personer som lider av denna sjukdom stadigt. Varför? Vilka är orsakerna till pankreatit? Vilka symtom indikerar dess utveckling? Och hur man behandlar denna sjukdom? Detta och många andra saker kommer att diskuteras nu.
Patogenes
Oftast ligger orsaken till pankreatit i en persons kost och livsstil. För att proteiner, fetter och kolhydrater ska tas upp av kroppen krävs närvaro av enzymer som trypsin, lipas etc. Men om en person är beroende av skräpmat, missbrukar alkohol eller aktivt tar vissa mediciner bukspottkörteln är störd.
Som ett resultat stagnerar juicen. Detta leder till störningar i matsmältningsprocessen. Efter ytterligare en överätning, skada eller förgiftning blir körteln inflammerad.
Nu blir pankreatit allt vanligare. Om 5-10 år sedan denna patologidrabbat personer över 30 år, nu diagnostiseras det även hos tonåringar.
I riskzonen finns personer som är benägna att missbruka fet mat, äta för mycket och alkohol. Dessa är de provocerande faktorer som aktiverar produktionen av specifika enzymer i bukspottkörteln. Och denna process orsakar utvecklingen av inflammation.
Predisponerande faktorer
De bör också listas. Eftersom det är de som bestämmer orsaken till pankreatit. Alla vanliga predisponerande faktorer kan identifieras i följande lista:
- Mekanisk skada på peritonealorganen. Orsakas vanligtvis av skada.
- Alkoholmissbruk, särskilt dålig kvalitet. Berusning är den främsta orsaken till pankreatit.
- Sjukdomar i gallvägar och lever.
- Användning av östrogener, diuretika och antibiotika.
- Kirurgiska ingrepp.
- Exponering för industri-, livsmedels- och hushållsgifter.
- Övervikt.
- Infektions- eller virussjukdomar.
- Problem med det kardiovaskulära systemet.
- Maskar.
- Förgiftning.
- Maligna neoplasmer, förträngning av kanalerna och andra utvecklingsavvikelser.
- Ätstörningar (överätande, fasta, onorm alt läge).
- Förändringar i den hormonella bakgrunden.
- Hyperparatyreos och andra endokrina patologier.
- Genetisk predisposition.
Det är viktigt att notera att i25-35 % av fallen misslyckas med att fastställa orsaken till sjukdomen pankreatit hos patienter.
Vissa statistik
Alla kända faktorer som framkallar sjukdomsuppkomsten listades ovan. Och så här ser statistiken ut, med hänsyn till orsakerna till pankreatit:
- 40 % av patienterna lider av alkoholism. Förutom sjukdomen har de ofta destruktiva störningar i bukspottkörteln eller dess nekros.
- 30 % av patienterna hade en historia av gallstenssjukdom.
- 20 % av människorna är överviktiga.
- 5 % av patienterna hade en historia av berusning, bukspottkörtelskada eller långvarig användning av droger.
- Något mindre än 5 % av människorna har en ärftlig predisposition eller någon form av medfödd defekt i utvecklingen av ett organ.
Utvecklingsstadier
De bör också övervägas, eftersom vi talar om orsakerna till pankreatit hos kvinnor och män. Det är vanligt att särskilja fyra steg:
- Svullning av bukspottkörteln.
- Hemorragisk fas.
- Pakreonecrosis.
- Cholecystit-pankreatit.
Men detta är inte den enda klassificeringen. Det finns också Filin-principen. Enligt honom finns det fyra faser som var och en varar en viss tid. Dessa inkluderar:
- Enzymatisk stadium (3-5 dagar).
- Reaktiv (6–14 dagar).
- Sekvestreringsfas (från 15 dagar).
- Utfall av sjukdomen (över sex månader).
Det finns också en klassificering av A. D. Tolstoy. I sin grundsätta pankreatisk nekros och dess volym. Det finns också fyra steg:
- Interstitiell eller ödematös pankreatit. Den kännetecknas av ett lätt flöde.
- Liten fokal fettnekros. Körs måttligt.
- Vanlig nekros med stora foci och hemorragiskt syndrom. Läcker kraftigt.
- Subtotal och total pankreasnekros. Ett stort antal dödsfall har registrerats i detta skede.
Sjukdomsförlopp
Det är viktigt att vara lite uppmärksam på detta ämne, eftersom vi pratar om orsakerna till pankreatit hos vuxna. Grunden för sjukdomen, som det redan var möjligt att förstå, är matsmältningen av själva bukspottkörteln, som är förknippad med överdriven aktivitet av enzymerna fosfolipas och lipas.
Utvecklingen av sjukdomen börjar med ödem. Bukspottkörteln ökar i storlek. Det finns ingen pankreasnekros i vävnaderna, men cellulär uppträder redan. Som regel är det gördelsmärta i höger och vänster hypokondrium, samt i epigastriska regionen.
När en person lider av akut pankreatit, vars orsaker har beskrivits ovan, blir obehaget så outhärdligt att till och med förlust av medvetande är möjlig. För att minska smärtan drar vissa patienter ofrivilligt upp benen mot magen.
Det förekommer också okontrollerbara kräkningar, vilket inte ger lättnad. Och tömningsfältet från resterna av maten som konsumeras lämnar slem, periodiskt med en blandning av galla och blod. Slemhinnor, hudintegument blir också bleka. Ibland finns det blåhet. Utvecklas gradvistakykardi.
Patienter får ofta diagnosen leukocytos. Blodet blir tjockare, det finns en ökad mängd amylas.
Specifika symptom
I de tidiga stadierna av kronisk pankreatit, orsakad av en av de tidigare nämnda faktorerna, finns det kraftig uppblåsthet. Om du känner det, kommer patienten att uppleva smärta i magområdet. Och magmusklerna kommer att vara spända i det ögonblicket.
Jag märker också en minskning av perist altiken. Ungefär 50 % av patienterna utvecklar Mayo-Robsons symptom, kännetecknat av smärta som är lokaliserad i regionen av den vänstra kostofreniska vinkeln.
I det fjärde steget sprider sig den inflammatoriska processen till andra vävnader och organ. Det finns sådana komplikationer:
- Sjukdomar i det kardiovaskulära systemet.
- Lungatelektas, andningssvikt, pleurit.
- Giftig hepatit.
- Lever- och njursvikt.
- Bölder i den retroperitoneala regionen, bukhinneinflammation.
- Tarmfistlar, blödning.
Enzymfrisättning åtföljer omental nekros. På grund av inträngning av bukspottkörteljuice i blodomloppet sjunker blodtrycket kraftigt. Till och med kollaps är möjlig.
Kronisk form
Något har redan sagts om orsakerna till sjukdomen "pankreatit", såväl som symtomen på sjukdomen. Det måste noteras att dess kroniska form har egenskaper. Och deförtjänar särskild uppmärksamhet. Här är de tre huvudsakliga tecknen på kronisk pankreatit:
- Förändring av stadier av remission och exacerbation.
- Sköldkörtelstörningar.
- Progressiv kurs.
Som regel utvecklas den kroniska formen på grund av tidigare överförd pankreasnekros. Sjukdomen kan ha följande former:
- Cystic. Åtföljs av bildandet av pseudocystor.
- Fibrosklerotisk eller indurerad. Den kännetecknas av en gradvis minskning av körtelns funktion.
- Fistel. Med denna form bildas fistlar i svansen, kroppen eller huvudet på körteln.
- Calculous. Det kännetecknas av avsättningen av kalciums alter i vävnaden.
Den kroniska formen av sjukdomen indikeras av ständigt ökande smärta i den epigastriska regionen, gulsot, hög feber, uppblåsthet och diarré, som ersätts av förstoppning.
När en persons tillstånd förbättras uppstår eftergift. Men det här är ett väldigt instabilt stadium. En exacerbation uppstår som ett resultat av någon, även en mindre undernäring. Men om du följer dieten och följer läkarens rekommendationer, kommer eftergiften att pågå i månader, till och med år.
Diagnos
Pratar om symtom och orsaker till pankreatit hos vuxna, du måste också prata om hur diagnosen går till.
Först och främst samlar gastroenterologen in en anamnes och tar hänsyn till patientens besvär. Vid undersökning uppmärksammar läkaren huden, utseendet på slemhinnorna och palperar också nödvändigtvis buken. Vanligtvis observeradföljande avvikelser:
- Ingen pulsering av abdominalaortan.
- Phenicus symptom positivt.
- Underhudsfett tunnas ut.
En analys genomförs också för att fastställa närvaron av enzymer i bukspottkörteln, funktionstester, biokemisk analys av urin och blod. Av de instrumentella metoderna föreskrivs ultraljud av bukhålan. CT kan beställas om komplikationer uppstår.
Terapi
Efter att ha studerat symptomen och orsakerna till pankreatit kan du vara uppmärksam på ämnet för behandling. Att ta medicin ordineras av en läkare på individuell basis, detta måste komma ihåg. För att lindra smärta kan till exempel något av följande förskrivas:
- H2-blockerare. Hjälp med ihållande smärtsyndrom. Det kan vara Famotidin eller Ranitidin.
- M-kolinolytika. De bästa läkemedlen är Klorosil, Atropin, Metapin och Gastocepin.
- Anspasmodics. Läkemedel i denna kategori inkluderar Sparex, Drotaverin, Spazmalgon, Maksigan, Fenikaberan, No-Shpa och Duspatalin.
Dessutom ordineras antienzymatisk terapi, vars syfte är att stoppa de processer som förstör bukspottkörteln. Läkemedlen i denna grupp inkluderar "Kontrykal", "Gordoks", "Trazilol", "Pantripin", "Amidopyrin", "Omez", "Rabelok", "Nexium", "Omeprazole".
För att minska belastningen på bukspottkörteln ordineras bukspottkörtelenzymer. Vanligtvis är det "Festal", "Ermital", "Biozim", "Penzital", "Vigeratin", "Pancreatin",Gastenorm, Mezim, Creon. Att ta dessa läkemedel hjälper också till att eliminera uppblåsthet, illamående och avföringsrubbningar.
Kirurgisk behandling
Det indikeras om en person har pankreatit i ett framskridet eller allvarligt stadium. Operationen utförs vanligtvis med laparoskopi.
Efter interventionen måste personen genomgå antibiotikabehandling. Han får även andra läkemedel utskrivna, vars syfte är att stoppa inflammatoriska processer.
Om läkaren finner lämpligt ordineras enzymatiska mediciner och uttorkningsterapi.
Sanatoriebehandling
Det rekommenderas starkt. Minst 1-2 gånger om året bör en person besöka sanatorier och resorter där de behandlar mag-tarmkanalen.
Den mest populära typen av terapi är användningen av icke-kolsyrat mineralvatten. Som regel besöker personer som lider av pankreatit sanatorierna Truskavets, Morshin, Zheleznovodsk, Pyatigorsk och Kislovodsk.
Diet
Det är också nödvändigt att prata om rätt kost, eftersom vi talar om symtom, orsaker och metoder för att behandla pankreatit.
Dieten är den viktigaste, grundläggande komponenten i terapin. Det syftar till att stoppa produktionen av bukspottkörteljuice. Här är grunderna för bra kost:
- Rätter bör kokas, torkas och hackas.
- Du måste öka ditt protein- och kolhydratintag. Fetter introduceras gradvis och inte mer än 70 g/dag.
- Fiber och extraktämnen måste tas bort från kosten. Därför kokas köttet i bitar om 100 gram, se till att rinna av det första vattnet.
- S alt bör vara minst (upp till 6 g/dag).
- Du måste äta 5-6 gånger om dagen, delvis, i små portioner.
- Rätter med juiceeffekt (svamp, fisk, ben, köttbuljong) bör uteslutas. Stekt, kryddig, s alt, för fet - också.
- Det är nödvändigt att avstå från alkohol, läsk, kaffe, kakao. Under remission är måttligt mineraliserat vatten tillåtet.
Vad kan du äta? Slemsoppor, kokt spannmål (havregryn, ris, mannagryn), mosade spannmål, vita kex, kompotter, grönsaksjuicer, magert kokt kött och fisk, vissa mejeriprodukter, kokta grönsaker. Dieten är strikt, men kroppen kommer att få alla ämnen och vitaminer den behöver. En nutritionist kommer definitivt att ge detaljerade rekommendationer och föreslå en ungefärlig diet.
