Kvinnokonsultation är en medicinsk institution som tar emot kvinnor, undersöker dem och behandlar sjukdomar av en viss karaktär. Hur är strukturen på mödravårdskliniken? Vad gör experterna? Vilka uppgifter har den här typen av institutioner och vilka funktioner har den? Låt oss överväga allt detta mer i detalj nedan.
Allmänt koncept
Innan du förstår mödravårdsklinikens struktur, arbetsuppgifterna och principerna för arbetet måste du bestämma dig för vad som menas med detta koncept.
Därmed anses en kvinnokonsultation vara en medicinsk institution av behandlings- och profylaktisk typ, presenterad i form av ett apotek. Sådana institutioner skapas för att ge den kvinnliga hälften av befolkningen obstetrisk och gynekologisk vård på poliklinisk basis. I processen att utföra alla åtgärder och medicinska händelser kan specialisteranvända medicinsk teknik. Dessutom bedriver denna typ av institution aktiviteter som syftar till att skydda kvinnors reproduktiva hälsa, och lokala specialister tillhandahåller familjeplaneringstjänster.
När det gäller principen för driften av den övervägda kategorin medicinska institutioner, är det ett distrikt. Observationer av statister och specialister inom gynekologiområdet visar att sektionen av mödravårdskliniken antalsmässigt motsvarar två terapeutiska. Efter att ha gjort enkla beräkningar är det lätt att fastställa att det i genomsnitt för en gynekolog som arbetar på institutionen i fråga bor cirka 2,5 tusen av det rättvisa könet i en tätbefolkad region i Ryssland.
Tasks
När det gäller mödravårdens huvudsakliga uppgifter och funktioner är den viktigaste att säkerställa hälsan för kvinnor, såväl som mödrar och barn. Det produceras huvudsakligen genom metoden att ge professionell medicinsk vård till gynekologer och obstetriker, och det spelar ingen roll om en kvinna är gravid eller inte. Dessutom inkluderar uppgifterna för denna typ av medicinska institutioner tillhandahållande av reproduktivt hälsoskydd.
Vilka är mödravårdens primära och viktigaste uppgifter? När man överväger denna fråga bör man vara uppmärksam på att det är på sådana institutioner som de genomför alla slags förebyggande åtgärder som syftar till att förebygga problem som kan uppstå under graviditeten eller dess planering. Förutomsärskild uppmärksamhet från specialister ägnas åt förebyggande av sjukdomar under postpartumperioden, såväl som hälsoproblem inom gynekologiområdet, som kanske inte är relaterade till graviditet.
De huvudsakliga uppgifterna för förlossningsklinikens läkare inkluderar också tillhandahållande av professionell medicinsk vård inom området gynekologi och obstetrik. Parallellt med detta måste specialister konsultera om alla problem som kan uppstå hos kvinnor i alla åldrar. I deras uppgifter ingår också att hålla konsultationer i frågor som rör abort, samt om sexuellt överförbara och andra sexuella sjukdomar.
Ett av huvudmålen och målen för förlossningsklinikens barnmorskor är att utbilda företrädare för den ryska befolkningen om preventivmedel. Dessutom bör de aktivt arbeta för att introducera moderna metoder för att behandla sjukdomar och eliminera problem.
Om det behövs kan social och juridisk hjälp ges i samråd.
Struktur av mödravårdskliniker
Liksom alla andra medicinska institutioner måste konsultation för kvinnor ha en viss struktur. Det finns bara en ungefärlig lista över enheter som den kan bestå av. Läkare påpekar att var och en av följande avdelningar är viktiga, eftersom de tillhandahåller specialiserad vård för vissa problem.
Så, i strukturen av mödravårdskliniken för någonbosättningen måste ha ett register som för direkt register över besökare till specialister, en allmän patientlista och även lagrar alla uppgifter som matas in på personliga kort.
Konsultationen ska förutom receptionen ha en allmän avdelning, en obstetrisk och gynekologisk avdelning samt ett kontor för ungdoms- och barngynekologer.
När man bestämmer strukturen på mödravårdskliniken bör man definitivt vara uppmärksam på kontoret, där det finns specialister inblandade i frågor relaterade till familjeplanering, såväl som förebyggande av oönskade graviditeter. Konsultationen måste utan att misslyckas även omfatta ett prenat alt förberedelserum, där psykoprofylaktiska ingrepp utförs med blivande mödrar.
Särskild uppmärksamhet i strukturen av den medicinska institutionen i fråga bör ges till rum där vissa manipulationer utförs eller ytterligare undersökningar utförs. Dessa kan inkludera avdelningar för endoskopi, röntgen, funktionell diagnostik, såväl som de där vissa andra specialister tas emot: en tandläkare, en onkogynekolog, en venerolog och en terapeut. Det är obligatoriskt för en institution av denna typ att ha minst två laboratorier: klinisk diagnostisk och cytologisk.
På grund av specialiseringen av konsultationer för kvinnor, tillhandahåller deras struktur nödvändigtvis manipulationsrum, såväl som rum för en ung mamma.
Utöver allt ovanstående i damernaskonsultationer, som i alla andra medicinska institutioner, bör rum tillhandahållas för genomförandet av ekonomiska och administrativa behov.
Praxis visar att stora medicinska institutioner har ytterligare strukturella enheter. Särskilt sjukhus utrustade för att behandla patienter och genomföra undersökningar av dem som lider av gynekologiska sjukdomar kan tjäna som slående exempel på sådana. En annan variant av ett sådant strukturelement är en avdelning för gynekologiska manipulationer och små operationer.
Organisation av arbetet
Det normala genomförandet av medicinskt arbete säkerställs först och främst genom att den korrekta organisationsstrukturen för mödravårdskliniken skapas. Bland dess divisioner måste det finnas de som kan utföra alla nödvändiga funktioner som är nödvändiga för att upprätthålla den normala hälsonivån för den kvinnliga hälften av befolkningen i en viss region, tillhandahålla en lämplig nivå av teoretisk utbildning inom familjeplanering, förebyggande av oönskad graviditet, såväl som sexuellt överförbara sjukdomar och sätt att överföra.
När det gäller organisationen av denna typ av institutioner i storstäder utses i praktiken en konsultation, som enligt olika indikatorer är erkänd som den bästa på orten, till den huvudsakliga. Faktum är att mödravårdsklinikens struktur och funktioner förblir desamma, men nya läggs till dem - de som är karakteristiska för ett obstetriskt och gynekologiskt centrum som tillhandahåller konsulttjänster till befolkningen. PÅsådana medicinska komplex tillhandahåller aktivt tjänster inom området traditionell behandling av sjukdomar inom området gynekologi som uppstod i tidig ålder, problem med det endokrina systemet, såväl som infertilitet.
Distriktsdeltagande är huvudprincipen för kvinnosamrådet. Det påverkar direkt kvalitetsindikatorn. Detta beror på det speciella med den organisatoriska strukturen för institutionerna av denna karaktär. Först och främst beror bra indikatorer på det faktum att i de centra som är organiserade enligt denna princip arbetar specialister som också är direkt relaterade till kontrollen av kvinnors hälsa samtidigt: en tandläkare, en endokrinolog, en terapeut, etc. Så de interagerar nära med varandra, vilket gör att specialister kan överväga det resulterande hälsoproblemet för en viss kvinna. Det är ofta denna faktor som gör det möjligt att registrera en patient i tid, för att säkerställa det normala tillståndet som detta verkligen är nödvändigt. Specialister delar också med sig av positiva statistiska indikatorer angående aktualiteten för att upprätta en speciell behandlingsregim, registrering på grund av graviditet, etc. Dessutom, i en sådan situation, enligt experter, är en omfattande dispensär observation av patienten möjlig.
Generiskt block
I strukturen av mödravårdsmottagningar och arbetet med blivande mödrar intar förlossningsenheten en speciell plats. Denna plats består av flera delar: avdelningar (prenatal, intensivvård, förlossning),barnrum, sanitet, operationssalar. Utöver det finns även en avdelning för nyfödda. Alla barnavdelningar måste vara utrustade i enlighet med medicinska krav: de bibehåller den temperatur och luftfuktighet som rekommenderas av standarderna, såväl som sanitära förhållanden. Varje dag bör barnläkare inspektera dessa avdelningar och notera tillståndet hos nyfödda. Som ett resultat av allt detta är läkaren skyldig att informera mamman om tillgänglig information om barnets hälsa.
Arbeta med gravida kvinnor
Organisationen av mödravårdsklinikens struktur och arbetet i denna medicinska institution ger också vissa medicinska åtgärder för kvinnor som förbereder sig för att bli mammor. I förhållande till dem bedriver centrens specialister särskilt arbete som syftar till att upprätthålla kvinnors hälsotillstånd och dess omfattande förbättring.
För att säkerställa alla huvudmål och mål för mödravårdskliniken, tillhandahåller institutionens struktur ett team av specialister som utför inte bara manipulation utan också psykologiskt arbete med blivande mödrar. De är engagerade i observation av en kvinna, såväl som hennes foster. För att göra detta måste hon registrera sig på konsultationen och klara en viss lista med tester. Innan detta är specialisten skyldig att undersöka patienten, mäta hennes bäcken, bukomkrets, längd och vikt. Vid behov kan ytterligare obstetriska studier utföras, som ett resultat av vilka tillståndet studerasenskilda organ.
Efter att den första undersökningen är genomförd behöver kvinnan besöka konsultationen igen efter 10 dagar. Från och med detta ögonblick bör den blivande mamman regelbundet komma till konsultationen för observation. Under de första 20 veckorna måste detta göras en gång i månaden och efter - två gånger. Under perioden som följer efter 30 veckors fostermognad behöver en kvinna besöka sin tilldelade obstetriker-gynekologen en gång i veckan. I vissa fall kan frekvensen av besök hos en specialist ändras, först och främst gäller detta alternativet när en kvinna lider av någon gynekologisk sjukdom.
Utöver allt ovanstående bör en kvinna under fostrets mognadsprocess undersökas av andra specialister. I synnerhet är det här en näs- och halsläkare, terapeut och tandläkare. Efter att dessa läkare har gjort sin slutsats om patientens hälsotillstånd, på basis av allmänt tillgängliga data, drar förlossningsläkaren slutsatser om patientens tillhörighet till någon riskgrupp.
Vid 15-16:e veckan kan en kvinna börja gå i en skola för gravida kvinnor, som också anordnas på mödravårdsmottagningar. Den organisatoriska strukturen för denna typ av institution ger också närvaron av en psykolog med den. Personalen av specialister som arbetar i denna organisationsstruktur är primärt ansvarig för den blivande moderns moraliska förberedelse inför förlossningen.
Gynekologisk vård
När man överväger strukturen och organisationen av mödravårdskliniker bör man också uppmärksamma de huvudsakliga aktiviteter somutförs av specialister från medicinska institutioner av denna typ. Ett av deras huvudsakliga arbetsområden är att betjäna patienter som har gynekologiska sjukdomar. Vad är det?
Det bör noteras att denna typ av verksamhet utförs i strikt överensstämmelse med den grundläggande principen för arbetet på kvinnokliniker - distrikt. Det innebär att kvinnor som behöver sjukhusvård och specialiserad sjukvård endast kan remitteras till den anläggning de tillhör där de bor.
När det gäller själva tjänsten så utförs den i vissa etapper. Först och främst skickas en person som vill bli undersökt till registret för en medicinsk institution. Här ska han ha ett registreringskort med personuppgifter, klagomål från patienten om hans hälsotillstånd.
Under mottagningen är läkaren engagerad i en grundlig undersökning av patienten, drar sina slutsatser och skriver slutsatsen i kortet. När det gäller undersökningen kan den vara både komplex och allmän eller gynekologisk (med hjälp av bimanuella instrument, speglar etc.). I händelse av att det under undersökningen finns några tvivel eller misstankar om utvecklingen av sjukdomen, måste specialisten hänvisa patienten till ytterligare undersökning, ta tester av henne och skicka dem till laboratoriet.
När det gäller tilläggsundersökningen är det en cytologisk undersökning av utstryk, en biopsi, samt en kolposkopi.
I receptionengynekologen, som utförs på mödravårdskliniken, måste fastställa mängden medicinsk vård som är nödvändig för att behandla sjukdomen eller förhindra dess uppkomst. I synnerhet kan kirurgiska manipulationer, sjukgymnastik, injektioner eller intag av vissa läkemedel, användning av tamponger etc. förskrivas för detta.
I vissa fall kan patienter placeras på ett gynekologiskt sjukhus. Detta görs endast i de fall där patienten behöver specialbehandling, som består i användning av specialutrustning, speciella manipulationer etc.
En av principerna för mödravårdskliniken är kvalitetsindikatorer som måste vara på topp. Det bör noteras att de endast kan uppnås med korrekt ordination av behandling, dess brådska såväl som aktualitet. I vissa fall kräver patienten akut sjukhusvistelse, vilket även kan genomföras inom konsultationen. Sjukhusvård kan också bokas in.
Gynekologisk vård
Principerna för mödravårdsklinikens arbete föreskriver att alla kvinnor ska få lämplig kvalificerad specialisthjälp. Det är därför som huvuduppgifterna för denna typ av medicinsk institution inkluderar snabb upptäckt av sjukdomar hos den kvinnliga hälften av Rysslands befolkning. För att göra detta, i enlighet med medicinska rekommendationer, är det nödvändigt att besöka en gynekolog minst en gång om året. Under mottagningen bedriver specialistenförebyggande undersökning och vid behov remittera patienten till annan specialist. Sådana förebyggande undersökningar kan utföras hemma, jour.
I händelse av att allvarliga sjukdomar eller infektioner upptäcks under undersökningen är specialisten skyldig att ordinera ett behandlingsförlopp för patienten, samt vid behov hennes sjukhusvistelse i syfte att observera och terapi i dispens. med moderna metoder och utrustning.
Abortprevention
En av huvuduppgifterna för mödravårdskliniken på alla platser i Ryssland är att förebygga abort. Vikten av denna aktivitet ligger i det faktum att korrekt avbrytande av graviditeten på konstgjord väg är nyckeln till en fortsatt normal funktion av kvinnans kropp.
När det gäller egenskaperna hos denna typ av aktivitet utförs den uteslutande med samtycke från den blivande mamman och endast under fosterutvecklingen, som inte är mer än 12 veckor. I händelse av att en abort är nödvändig av medicinska skäl spelar inte den period under vilken fostret utvecklas i livmodern någon roll.
Om det är nödvändigt att utföra en artificiell avbrytning av graviditeten måste förlossningsläkaren ge en remiss för denna operation. I vissa bosättningar (som regel i små) har en husläkare också rätt att utfärda detta dokument.
När det gäller avbrytande av graviditet i öppenvård är detta endast möjligt i mycket tidiga skeden (upp till tjugo dagar försenat) eller upp till tolv veckor.
Om förlossningsläkare som arbetar iinstitutioner av den typ som är under övervägande, har också i uppdrag att bedriva utbildningsarbete bland det rättvisa könet inom området preventivmedel och andra moderna metoder för att förhindra oönskad graviditet.
Kvalitetsindikatorer för konsultationsarbete
Det finns vissa kriterier efter vilka nivån på mödravårdsklinikens arbete utvärderas. De uppgifter som tilldelas institutionen måste utföras tydligt och i rätt form. Det bör noteras att nivån på konsultationens arbete i första hand bestäms av aktualiteten för registrering av gravida kvinnor, såväl som aktualiteten för deras undersökning. Detta visar också efterlevnaden av den grundläggande principen för kvinnoklinikens arbete - effektivitet.
När det gäller fullständigheten av undersökningen, bestäms nivån på konsultationens arbete med denna indikator beroende på flera faktorer, beräknade som en procentandel: studien av gravida kvinnor för Wasserman-reaktionen, det genomsnittliga antalet av deras besök under graviditeten (normen är 13-16 gånger för alla tider), antal födslar. Dessutom, för varje konsultation bör antalet kvinnor som inte deltog i en obstetrisk undersökning beaktas: under normala omständigheter bör det vara noll.
Arbetstid
När man talar om mödravårdsklinikens struktur, funktioner och uppgifter kan man inte undgå att notera särdragen med att planera arbetstiden för enskilda anställda som bedriver sin verksamhet i separata strukturellaenheter.
Separata regler fastställer att arbetsdagen för alla förlossningsläkare-gynekologer bör omfatta utförandet av tre typer av aktiviteter: att ta emot besökare, tillhandahålla specialiserad hemtjänst och utföra annat arbete.
När det gäller polikliniska möten med en gynekolog kan det växla, vilket gör att det utförs till exempel på morgonen och på kvällen. För denna typ av verksamhet avsätter bestämmelserna 4,5 timmars arbetstid per dag. Om du gör en enkel beräkning kan en specialist undersöka och ge råd för upp till fem kvinnor för en timmes intagning.
Hemvård är att tillhandahålla specialiserad hjälp till de individer som, av någon anledning, inte kan besöka en specialist på egen hand. För denna typ av arbete ges läkaren högst 5 timmar under arbetsdagen. Läkaren kan hantera ungefär ett samtal per timme.
När det gäller andra typer av arbete inkluderar denna grupp aktiviteter relaterade till skrivande, utveckling av nytt material, etc.
Vilken gynekolog som helst har en barnmorska i sin direkta underordning, som bör ge honom direkt assistans i alla typer av yrkesverksamhet. I hennes arbetsuppgifter ingår att sammanställa en lista över de kvinnor som bor i det tilldelade området (endast de som har fyllt 15 år). Dessutom är hon skyldig att upprätta dokumentation, medicinska instrument som behövs för att genomföra undersökningar av patienter. Barnmorskan ansvarar för att utfärda remiss tillundersökningar, tester, samt andra medicinska procedurer som föreskrivs av gynekologen. Specialister på denna nivå kan också delta i tillhandahållandet av direkt medicinsk vård till patienter i hemmet, samt utföra diagnostik.
