År 1911 identifierade neurologen Robert Foster-Kennedy ett tidigare obeskrivet syndrom genom att analysera medicinska journaler. Dess väsen bestod i den progressiva nedbrytningen av nerven och minskningen av synskärpan hos det första ögongloben med den parallella utvecklingen av stagnation av disknerven i det andra.
Orsaker till patologi
Foster-Kennedys syndrom kan utlösas av följande tillstånd:
- neoplasmer eller purulent inflammation i hjärnan;
- utsprång av väggen i hjärnans artärer;
- inflammation i hjärnhinnan;
- TBI öppen eller stängd typ;
- Ekinokockos i hjärnan;
- aortaskleros.
Förutom ovanstående fall kan patologi uppstå under påverkan av sjukdomar i omloppsbanan:
- arachnoidendotheliom som växer in i skallen genom den övre sprickan;
- retrobulbar gumma associerad med luetisk meningit.
Sjukdomen kan provoceras av katastrofala förändringar i hjärnan i allaområde (occipital, temporal, frontal eller parietal) som ett symtom i grannskapet eller ett symptom på avstånd. Den senare termen hänvisar till hjärnans förskjutning av en neoplasm eller av ett förstorat ventrikulärt system.
Sjukdomsmekanism
Foster-Kennedys syndrom kännetecknas av initial kompression av den intrakraniella delen av synnerven. Som ett resultat bildas normal atrofi. Om patologin fortskrider ökar trycket inuti kraniet. Detta provocerar i sin tur bröstvårtan i det andra ögat. Samtidigt utvecklas inte ett liknande fenomen i det initi alt drabbade ögat på grund av atrofi i den optiska kanalen.
Ett utmärglat öga är ofta benäget att bilda ett centr alt skotom på det, vilket beror på minskningen av kvaliteten på blodtillförseln till det papillomkulära knippet i den intrakraniella regionen av synnerven.
Stagnation av bröstvårtan i det andra ögat kan provoceras inte bara av ett tryckhopp uppåt inuti kraniet, utan också av påverkan av huvudpatologin på den intrakraniella sektionen av den andra synnerven - chiasm. Därför, med Foster-Kennedy syndrom, skiljer neurologi enkel och komplicerad bröstvårtstockning. Komplikationen kännetecknas av förträngning av synfältet.
Stages
Patologiförloppet går igenom följande stadier:
- Centr alt skotom diagnostiseras på ena ögongloben, ögonbotten är utan anomalier. Det andra ögat har trängda bröstvårtor.
- Till det centrala skotomet i ena ögonglobenutarmning av synnerven tillkommer. Det är fortfarande trängsel i det andra ögat.
- Den första ögongloben blir blind på grund av nervens fullständiga död. Sekundärt slöseri utvecklas i det andra ögat.
Det är värt att notera att ovanstående stadier inte bara kan vara stadier av Foster-Kennedys syndrom, utan helt enkelt dess underarter som har utvecklats oberoende av varandra.
"Omvänd" patologi
Ibland, med utvecklingen av neoplasmer i hjärnan, kan omvänt Foster-Kennedy-syndrom uppstå. Det vill säga trängsel i bröstvårtan från en godartad eller malign neoplasm och den vanliga nervutarmningen på den andra ögongloben. Detta är en konsekvens av det skiftande optiska kanalsyndromet. Under tillväxten flyttar neoplasmen hjärnan till andra sidan, vilket komprimerar den intrakraniella delen av synnerven. Den efterföljande ökningen av trycket inuti kraniet provocerar stagnation av bröstvårtan från sidan av dislokationen av neoplasmen. Således är omvänt Foster-Kennedys syndrom symtomatisk abstinens.
Diagnos
För att ställa en diagnos måste du konsultera en neurolog och en neurokirurg. Dessutom är det nödvändigt att klara ett antal prov:
- oftalmoskopi;
- mätning av synfält med både manuell och automatisk statisk perimetri;
- visometri;
- CT-skanning av hjärnan;
- magnetisk resonansavbildning av hjärnan;
- MRI angiografi (enligt indikation).
Om en differentierad diagnos av prekiasmatiskt syndrom är nödvändig, utförs den i samband med retrobulbar, optisk neurit, såväl som makuladegeneration och posterior ischemisk neuropati.
Behandling av Foster-Kennedys syndrom
Behandling av patologi beror på lokaliseringen av den detekterade tumören eller aneurysmen. Görs vanligtvis antingen genom kirurgi eller strålbehandling.
Liknande sjukdomar
Om det ena ögongloben har utvecklat bröstvårtantäppa och det andra har sekundär slöseri (eller 5:e steget av bröstvårtstopp) eller diskatrofi med kvarvarande stagnation (4:e stadium), då är dessa bara bröstvårtor med stagnation som har komplikationer. Den här sjukdomen har ingenting att göra med Foster-Kennedys syndrom.
Förväxla inte heller denna patologi med dödsfall av synnerven i samband med disködem från ett annat äpple, som uppstod mot bakgrund av ischemisk nervklämning eller retrobulbar neurit.
