De övre luftvägarna är en länk i ett flerkomponents andningssystem som absorberar syre från omgivningen, överför det till vävnader, oxiderar reaktioner i vävnader, överför koldioxid till lungorna och tar bort det till den yttre miljön.
Övre andningsorgan
Anatomiskt sett består andningsapparaten av luftvägarna (andningsvägarna) och andningssektionen av lungorna. Andningsvägarna utför huvudsakligen en luftledande funktion, gasutbyte sker i andningssektionen av lungorna - venöst blod anrikas med syre, och överskott av koldioxid släpps ut i alveolarluften.
Andningsvägarna är uppdelade i övre och nedre sektioner. De övre luftvägarna är näshålan, nasofarynx, orofarynx. De nedre luftvägarna är struphuvudet, luftstrupen, extra- och intrapulmonella bronkier.
Slemhinnan i andningsvägarna utför en barriär och skyddande funktion, precis som alla integumentära epitel från organ i kontakt med den yttre miljön. De övre luftvägarna är en slags värmerengörande kommunikation. Här värms inandningsluften upp, rengörs - giftiga ämnen och främmande partiklar avlägsnas från den och fuktas. Inandningsluften renas effektivt på grund av det faktum att luftvägarna är kantade med cilierat epitel, och körtlar i väggarna utsöndrar slem.
Så, luftvägarna utför följande funktioner:
- tillförsel av luft till andningssektionen av lungorna;
- rengöring, uppvärmning, befuktning av luften;
- barriärskyddande;
- sekretorisk - utsöndring av slem.
Fysiologi i andningsorganen (som vetenskap) studerar transporten av andningsgaser under olika förhållanden och andningsregleringens nervmekanismer.
Slemhinnans struktur och slemmens roll i luftvägarna
Slemhinnan i de övre luftvägarna har ett flerradigt cilierat epitel, som innehåller celler som skiljer sig åt i funktion och form:
- ciliated - har skimrande cilia;
- bägare (sekretorisk) - utsöndrar slem;
- microvillous (i näsgångarna) - kemoreceptor (tillhandahåller luktsinnet);
Basalceller är kambiala celler som delar sig och blir bägare eller cilierade.
Slem produceras i sekretoriska celler som kallas bägareceller. Celler ackumulerar mucinogen - ett ämne som aktivt adsorberar vatten. På grund av ansamling av vatten sväller cellerna, mucinogenet vändermucin är huvudkomponenten i slem. De svullna cellerna ser ut som ett glas - kärnan förblir i den smala delen, det bildade slemmet förblir i den expanderade delen. När för mycket slem ackumuleras kollapsar cellväggarna, slemmet flyr in i lumen i den yttre näsan och svalget, vilket visar sig som slemsekret från näsan. Slem utsöndras också i de nedre delarna av andningsorganen, vilket manifesteras av en produktiv - blöt hosta.
Slem täcker epitelet i andningsvägarna med ett lager upp till 7 mikron. Under dagen utsöndrar en frisk person upp till 0,75 ml av denna hemlighet per 1 kg vikt, det vill säga om en person väger cirka 60 kg kommer volymen av nasal sekretion att vara cirka 45 ml. Vid inflammation i nässlemhinnan kan volymen öka till en eller två liter.
Slem innehåller ospecifika och specifika försvarsfaktorer, på grund av vilka det har antivirala och antibakteriella effekter. Dessutom skyddar slemskiktet slemhinnan i luftvägarna från olika skador: termiska, mekaniska, på grund av förändringar i luftens kemiska sammansättning eller dess fuktighet.
Luftreningsmekanism
De övre luftvägarna är ett system som effektivt renar inandningsluften. Luftrening är särskilt effektiv när man andas genom näsan. Under luftens passage genom de ganska trånga näsgångarna uppstår virvelrörelser. Stora partiklar av luftdamm träffar väggarna i näsgångarna, såväl som näs- och struphuvudet, då de fastnar på slemmet som täcker andningsorganens vägar. Den beskrivna mekanismen för att rena atmosfärisk luft är så effektiv attpartiklar högst 4-6 mikron.
I de nedre sektionerna - bronkierna och luftstrupen, bidrar aktiviteten hos det cilierade epitelet till reningen av luft från stora dammpartiklar.
Medfödda reflexer – hosta och nysningar – bidrar också till luftrening. Nysningar uppstår när stora dammpartiklar kommer in i näsan, hosta uppstår i luftstrupen och luftrören. Dessa reflexer rensar luftvägarna från irriterande ämnen och hindrar dem från att komma in i lungorna, därför anses de vara skyddande. Vid reflexnysning sprutas luft ut med kraft genom näsan, som ett resultat av att näsgångarna rensas.
Ciliernas roll i luftvägsslemhinnan
Varje cilierad cell har upp till 200 cilia på sin yta. De är cylindriska till formen och innehåller speciella strukturer som ger sammandragning och avslappning. Som ett resultat gör cilia oscillerande enkelriktade rörelser - upp till 250 per minut. Rörelsen av alla flimmerhår är koordinerad: deras oscillation trycker slem tillsammans med främmande kroppar från den yttre näsan mot nasofarynx. Slemmet sväljs sedan och går ner i magen. Flimmerhåren i nässlemhinnan fungerar bäst vid ett pH på 5,5-6,5 och en temperatur på 18-37°C. Med en minskning av luftfuktigheten, en minskning av temperaturen under 10 ° C, en förändring i surheten, upphör fluktuationen av flimmerhåren.
Munandning
När du andas genom munnen passerar luften luftvägarna - den värms inte, rengörs eller fuktas. Därför, om patienten ställer frågan om hur man andas korrekt - genom näsan eller munnen, är svaret otvetydigt. permanentandning genom munnen leder till olika patologier, främst till en ökning av förkylningar. Att andas genom munnen är särskilt farligt för barn. På grund av den ständigt öppna munnen vilar inte tungan mot gommens båge och detta leder till en mängd olika störningar - felaktig bildning av tänder, bett, problem med uttalet. Munandning räcker inte för full syresättning av vävnader, främst hjärnan. Som ett resultat blir barnet irriterat, ouppmärksamt.
Näsens funktioner
All inandad och utandad luft passerar genom näshålan. Här värms, renas och fuktas luften. Tilldela näsans huvud- och sekundära funktioner. De viktigaste inkluderar:
- respiratoriska;
- skyddande;
- olfactory.
Mindre funktioner inkluderar:
- mimic;
- tal, eller resonator - på grund av kaviteten och paranasala bihålor skapas nasala ljud;
- reflex;
- tårkanal (tårkanalen mynnar in i den nedre näsgången);
- excretory - utsöndring av gifter tillsammans med slem;
- barofunktion - används av dykare och militären.
Näsens anatomi
Anatomin i näsan och paranasala bihålor är ganska komplex. Strukturen av näsan och dess bihålor är av stor klinisk betydelse, eftersom de är belägna mycket nära hjärnan, såväl som många stora kärl, som snabbt kan sprida patogena agens i hela kroppen.
Nose inkluderar anatomiskt:
- ytternäsa;
- näshåla;
- paranasala bihålor.
Strukturen av den yttre delen av näsan
Den yttre delen av näsan bildas av en triangulär ben-broskformad ram täckt med hud. Ovala hål - varje näsborre öppnar sig i en kilformad näshåla, dessa hålrum är åtskilda av en septum.
Den yttre näsan (som en anatomisk formation) består av tre delar:
- Benskelett.
- broskdel.
- Mjuka tyger.
Det beniga skelettet i den yttre näsan bildas av små näsben och frontala processer i överkäken.
Mellersta delen och de nedre två tredjedelarna av näsan består av brosk. Broskdelen består av:
- lateral brosk (superolateral);
- stora alarbrosk belägna i den kaudala delen av näsan;
- ytterligare brosk bakom de stora pterygoiderna;
- oparat brosk i septum.
Konfigurationen av den del av den yttre näsan, som ligger under spetsen, beror på formen, storleken, placeringen av de mediala och mellersta benen av alarbrosket. Förändringar i broskets form är mycket märkbara här, så detta område behandlas ofta av plastikkirurger.
Näsens form beror på strukturen och den relativa positionen av ben- och broskkomponenterna, såväl som på mängden subkutant fett, huden och tillståndet hos vissa näsmuskler. Att träna vissa muskler kan ändra formen på näsan.
De mjuka vävnaderna i den yttre näsanrepresenteras av muskler, fett och hud.
Nässkiljeväggen bildas av ben, brosk och en membrandel. Följande ben är involverade i bildandet av septum: den vinkelräta plattan av etmoidbenet, vomer, näsbenet, näskammen i överkäken.
De flesta har en något avvikande septum, men näsan ser symmetrisk ut. Men ofta leder en avvikande septum till försämrad näsandning. I detta fall bör patienten kontakta kirurgen.
Strukturen av näshålan
Tre svampiga virvlar som sticker ut från näsborrarnas sidoväggar - skalen delar delvis upp näshålorna i fyra öppna passager - näsgångarna.
Nähålan är villkorligt uppdelad i vestibulen och andningsdelen. Slemhinnan i näsans vestibul inkluderar ett skiktat skivepitel som inte är keratiniserat och själva lamina. I andningsdelen innehåller slemhinnan ett enskiktigt flerradigt cilierat epitel.
Slemhinnan i andningsdelen av näsan representeras av två områden:
1. Slemhinnan i de övre näsgångarna och den övre tredjedelen av nässkiljeväggen. Det här är luktområdet.
2. Slemhinnan i de mellersta och nedre näsgångarna. Ådror passerar genom den, som liknar luckor i den kavernösa peniskroppen. Denna kavernösa del av den submukosala vävnaden är underutvecklad hos barn, den är helt bildad först vid 8-9 års ålder. Norm alt är blodh alten här liten, eftersom venerna är förträngda. Med svullnad av nässlemhinnan (rinit) fylls venerna med blod. Detta leder till förträngning av näsgångarna, andningsvårt genom näsan.
Oftorganets struktur
Luktorganet är den perifera delen av luktanalysatorn, belägen i luktområdet av slemhinnan i näshålan. Luktceller, eller luktreceptorer, är bipolära neuroner belägna runt stödjande cylindriska celler. Den perifera änden av varje neuron har ett stort antal tunna utväxter, vilket avsevärt ökar neurons yta och ökar sannolikheten för luktande kontakt med luktanalysatorn.
Stödjande celler har en stödjande funktion och är involverade i metabolismen av receptorceller. Basalceller, som ligger djupt i epitelet, är en cellulär reserv från vilken både receptor- och stödceller bildas.
Ytan av epitelet i luktdelen är täckt med slem, som här utför speciella funktioner:
- förhindrar att kroppen torkar ut;
- är en källa till joner som är nödvändiga för överföring av nervimpulser;
- säkerställer att det luktande ämnet tas bort efter dess analys;
- är den miljö i vilken reaktionen av interaktionen mellan det luktande ämnet och luktcellerna äger rum.
Den andra änden av cellen, neuronen, kombineras med andra neuroner för att bilda nervtrådar. De passerar genom hålen i etmoidbenet och går vidare in i luktlöken, belägen i den intrakraniella håligheten under frontalloben och ovanför etmoidbenets etmoidplatta. Luktlampan fungerar som luktcentrum.
Strukturen av paranasala bihålor
Anatomin i det mänskliga andningssystemet är mycket intressant.
- De paranasala bihålorna (bihålorna) är belägna i hjärnans ben och ansiktsskalle och kommunicerar med näshålorna. De bildas under inväxten av slemhinnan i den mellersta näsgången in i den svampiga benvävnaden. Det finns flera bihålor.
- Frontalsinus är ett ångbad som ligger i frontalbenet. De främre bihålorna hos olika personer kan utvecklas i olika grad, hos vissa saknas de. Den främre sinus kommunicerar med näshålan genom frontonasala kanalen, som mynnar in i den främre semilunarfissuren i den mellersta näsgången.
- Sinus överkäken är belägen i kroppen av överkäken. Detta är den största lufthålan i skallen. Framför den mediala väggen av sinus passerar den nasolakrimala kanalen. Sinusutloppet är beläget bakom nasolacrimal-kanalen på den högsta punkten av sinus. Det kan finnas ytterligare ett hål bakom och under detta hål.
- Gallerlabyrinten är en komplex flerkammarhålighet.
- Sphenoid sinus är en ångkavitet belägen i sphenoidbenets kropp. Golvet i sinus bildar valvet i nasofarynx. Hålet är beläget i den främre väggen, förbinder sinus med den övre näsgången. Öppningarna i synnerverna är belägna i den övre laterala regionen.
