Schizofreni är en ganska vanlig sjukdom. Det diagnostiseras inte bara hos vuxna utan även hos barn. Vad är kärnan i denna sjukdom? Många föräldrar vet inte svaret på denna fråga. Endast specialister har en uppfattning om sjukdomens natur. Så, schizofreni hos ett barn, symtom, diagnos och behandling av sjukdomen är ämnen värda att förstå.
Schizofreni: dechiffrera termen och förekomsten av sjukdomen
Ovanstående term hänvisar till en störning i hjärnan. Med det uppträder tecken på schizofreni: mänskligt beteende och mentala funktioner störs. Tidigare kallades denna sjukdom psykisk sjukdom, galenskap, galenskap. 1896 började E. Kraepelin tillämpa begreppet "demens praecox" på sjukdomen. Först sedan 1911 började termen "schizofreni" användas tack vare E. Bleuler.
Schizofreni, enligt statistik, drabbar minst 1 % av invånarna på vår planet. Ungefär 10 % av detta antal är barn. De har en sjukdomkan förekomma vid olika åldrar. Av denna anledning delar experter in sjukdomen i grupper:
- schizofreni i tidig ålder och förskoleåldern;
- schizofreni i skolåldern;
- adolescents schizofreni.
Orsaker till schizofreni hos barn
De moderna specialisternas syn på orsakerna till sjukdomsuppkomsten är baserade på modellen för anlag och stress. I enlighet med det spelar interaktionen av predisposition med skyddande och stressfaktorer i utvecklingsprocessen en stor roll. Predisposition inkluderar:
- överföring av gener som kan få ett barn att utveckla en sjukdom;
- patologiska processer som förekommer i det centrala nervsystemet;
- brist på förutsättningar för lärande.
Stressorer är händelser som ökar sannolikheten för att ett barn ska utveckla en sjukdom som schizofreni. Symtom uppträder ofta på grund av att en anhörig dör. Negativa faktorer inkluderar också källor till kronisk stress. Ett exempel är övergrepp mot barn. Det är värt att notera att med en genetisk predisposition utvecklas schizofreni inte alltid. Sjukdomen uppträder med tillräckligt stark påverkan av stressfaktorer och förutsatt att personen inte har tillräckliga resurser för att stå emot sjukdomen.
Features av schizofreni i tidig ålder och förskoleåldern
Statistik visar det ungefär69% av barn i tidig ålder och förskoleåldern börjar sjukdomen före 3 års ålder. Schizofreni hos ett barn på 2 år kan mycket väl uppstå. Hos 26 % av barnen utvecklas sjukdomen mellan 3 och 5 år. Hos andra barn diagnostiseras sjukdomen vid 5-8 år. Schizofreni diagnostiseras oftast hos pojkar. Flickor är mindre benägna att uppleva denna störning.
Schizofreni i tidig ålder och förskoleåldern delas in i flera former:
- malign ström;
- continuous-progredient;
- trögt.
Malign nuvarande form under tidiga år och förskoleår
Vid 1,5-2 års ålder börjar sådan schizofreni utvecklas hos ett barn. Symtom inkluderar en nedgång i mental aktivitet, ett minskat intresse för spel, försvinnande av känslomässig anknytning och viljan att kommunicera. Patienten slutar underhålla sig själv med leksaker. Hans spel består av monotont vinkande, knackning med icke-spelföremål (järnbitar, pinnar, rep).
Ungefär ett år senare blir banans malignitet mer märkbar. Barn slutar svara på frågor, svarar inte på separation. Deras spel blir ännu magrare. Hos barn är visuell uppfattning störd, rädslor dyker upp. Efter ett par år kan tillståndet för sjuka barn förbättras något. Svårighetsgraden av alla observerade misstänkta symtom minskar, spänning och rädsla försvinner, sömnen förbättras. En exacerbation av schizofreni inträffar vanligtvis under den andra ålderskrisen, vid 7-8 års ålder.
Kontinuerligt progressiv form i tidiga ochförskola
Denna form av schizofreni kännetecknas av uppkomsten av symtom på sjukdomen vid 5-9 års ålder. Barn utvecklar misstänksamhet och misstro. De kanske vägrar vänskap med andra barn och hävdar att de kommer att ta bort alla leksaker. I vissa fall finns det en vanföreställning gentemot föräldrar.
Med den kontinuerliga progredient-formen kan barn ofrivilligt fantisera. Med sjukdomen uppträder visuella och auditiva hallucinationer. De får sällskap av upplevelser som uppstår i en dröm.
Brist på tidig schizofreni och förskoleschizofreni
Hur känner man igen schizofreni hos ett barn som uppstår i denna form? Sjukdomen börjar under en 3-4-årskris. Dess förekomst provoceras av sådana psykogena faktorer som att skiljas från mamma och pappa, en förändring i situationen. Sjukdomen hos ett barn utvecklas långsamt. Umgängeskretsen minskar successivt. Barnet har endast kontakt med specifika barn. Detta beror på ett minskat behov av kommunikation.
Följande manifestationer är fortfarande karakteristiska för den tröga formen av schizofreni:
- förlust av aptit;
- överträdelse av t altempot;
- sömnstörningar;
- omotiverade rädslor förknippade med sagor, fantasier, som sedan ofta framkallar idéer om förföljelse.
Ett barn gör lätt slut med sina föräldrar. Vissa barn släpper inte sina mödrar och fäder, men sådant beteende observeras hos dem bara på grund av rädslan som upplevs. I vissa fall visar barn tecken som grymhet,ondska, aggression, sadism.
Särskildheter med schizofreni hos barn i skolåldern
Särdrag i den psykologiska bilden av schizofreni hos barn i skolåldern är att sjukdomen uppträder omärkligt och går långsamt. Vissa patienter har olika rädslor. Barn oroar sig för sina egna liv och sina föräldrars hälsa. I början kan oron vara befogad. Då tappar de sin mening och förknippas inte med några händelser. Barn tappar intresset för att lära sig, lekar, vanföreställningar dyker upp om påverkan av andra världsliga krafter.
Andra barn blir sjuka annorlunda. De kommer på en egen fantasivärld, som de skildrar i teckningar. Patienterna är helt nedsänkta i sina fantasier, viskar något, grimaserar och byter knappt till verkliga händelser. Dessa barn leker ensamma och kräver att andra ska kalla dem falska namn.
Features of schizofreni in adolescence
I vissa fall förekommer prekursorer innan sjukdomen debuterar. De representerar absurt beteende, oförklarliga handlingar, depressiva eller maniska attacker. Ett liknande tillstånd hos barn varar från flera dagar till flera veckor.
Efter prekursorerna provoceras schizofreni hos ungdomar av allvarliga konflikter med jämnåriga, skandaler med föräldrar, försök till våld. Den resulterande sjukdomen fortskrider på olika sätt. Hos vissa minskar aktiviteten, intressen försvinner och känslomässiga-viljestörningar. Andra har tvångsmässiga rädslor, tankar, önskningar.
Diagnos av sjukdomen enligt ICD-10-kriterier
För sjukdomen "schizofreni" ett test som skulle kunna utföras i laboratoriet och som skulle tyda på att sjukdomen inte har utvecklats. Diagnosen ställs av läkare med hänsyn till kriterierna i ICD-10 (International Classification of Diseases 10th revision). Enligt dem måste sjukdomen ha minst 2 symtom (från de sista 5 tecknen listade nedan) eller 1 tydligt symptom (från de första 4 tecknen):
- tyst upprepning av tankar i mitt huvud;
- villfarelse;
- hörselhallucinationer, utseendet i huvudet av andras röster som diskuterar eller kommenterar patientens beteende;
- galna idéer;
- ständiga hallucinationer av alla sfärer, åtföljda av instabila eller ofullständigt bildade vanföreställningar utan ett tydligt känslomässigt innehåll, eller konstant övervärderade idéer;
- trasigt tal utan en enda mening;
- närvaron av störningar som frysning, agitation, brist på svar på ställda frågor, stupor, negativism;
- förändring i beteende, förlust av intresse för omvärlden och kommunikation med andra människor, isolering;
- närvaro av sådana negativa symtom som apati, otillräcklighet eller fattiga känslor, social isolering och social improduktivitet.
Differentialdiagnos
Schizofreni hos ungdomar och små barn uppvisar symtom som ärmånga andra sjukdomar, så differentialdiagnostik är nödvändig. Specialisternas uppgifter inkluderar att utesluta närvaron av en somatisk, neurologisk och organisk psykisk störning, giftiga ämnen i kroppen.
Om ett barn har schizofreni, vad ska föräldrar göra? De måste träffa en specialist för en remiss för en fullständig medicinsk undersökning, inklusive:
- inspektion;
- allmänna och biokemiska blodprov;
- urinalys;
- EKG;
- Narkotikascreening och andra tester (om det behövs).
Behandlingsprinciper
Diagnosen "schizofreni" kräver användning av en klassisk behandlingsregim. Den innehåller följande steg:
- smärtterapi;
- stabiliserande (eftervård) terapi;
- stödjande vård.
Syftet med att avbryta behandlingen är att eliminera symtomen på sjukdomen (vanföreställningar, hallucinationer, psykomotoriska störningar). I behandlingen används neuroleptika - psykotropa läkemedel. Med stabiliserande terapi ordineras ett läkemedel som användes i det första skedet och hade en positiv effekt. Neuroleptika används i en lägre dos tills symtomen är helt eliminerade. Underhållsbehandling utförs med samma läkemedel som eliminerade manifestationerna av sjukdomen, men i mycket lägre doser för att förhindra återfall.
Skader av terapi och behovet av psykosociala behandlingar
Diagnosen schizofreni är en kronisk sjukdom. Långtidsprognosen för de flesta patienter är pessimistisk. Men tack vare antipsykotiska läkemedel är det möjligt att uppnå en förbättring av patienternas tillstånd. Antipsykotika används i stor utsträckning vid behandling av schizofreni hos barn. Samtidigt är effekten av droger på barnens kropp ännu inte helt studerad. Användningen av droger orsakar ibland allvarliga biverkningar. Behandling är alltså långt ifrån en säker process, men den kan inte överges.
Skada från psykofarmaka är en av funktionerna i behandlingen av sjukdomen. Den andra egenskapen är behovet av användning av psykosociala behandlingsmetoder. Dessa inkluderar träning i sociala färdigheter, familjeintervention, placering av sjuka i specialskolor.
Sammanfattningsvis är det värt att notera att schizofreni hos ett barn, vars symtom är varierande, vanligtvis är en ärftlig sjukdom. Studier visar dock att inte i alla fall, vid födseln av enäggstvillingar, utvecklar båda barnen schizofreni. Detta bekräftar att sannolikheten för att det inträffar inte bara påverkas av genetiska faktorer. Om symtom på schizofreni uppträder bör du konsultera en läkare. Sjukdomen kräver diagnos (för sjukdomen "schizofreni" utförs inte ett speciellt test i laboratoriet, den kliniska bilden, klagomål beaktas, blod- och urinprov tas, ytterligare studier föreskrivs). Sjukdomen behöver också långtidsbehandling och användning av läkemedel mot skov efter eliminering.symptom.
