Bipolär sjukdom av den andra typen, till skillnad från den första, innebär vanligtvis en depressiv fas. Samtidigt är perioder med lätt förhöjt humör (hypoman) extremt svåra att diagnostisera. Faktum är att även för psykiatriker är denna sjukdom både ett etiskt och ett diagnostiskt problem.
För det första, för att patienter i detta tillstånd inte går till doktorn. När allt kommer omkring är allt bra, humöret har förbättrats, jag vill leva och arbeta, nya idéer och planer dyker upp … För det andra eftersom det är extremt svårt att skilja en sådan episod från en normal återhämtning eller förbättring av depression.
Bipolär II, liksom typ I, är en psykisk sjukdom. Stora etiska problem orsakas dock av aspekter som sjukhusvistelse, erkännande av arbetsoförmåga, bedömning av lämpligheten och patienternas förmåga att fatta beslut. Till exempel kan en person med diagnosen bipolär II sjukdomförv alta din egendom och ditt liv? Är det möjligt att erkänna att han har fri vilja, eller ska hans önskan att sälja en lägenhet eller gifta sig uppfattas som en avvikelse?
Den klassiska varianten av mano-depressiv psykos, som uppträder med uttalade faser av överdrivet högt och lågt humör, diagnostiseras ganska snabbt.
Bipolar 2 är annorlunda. Först och främst uppmärksammar läkaren en lång period av depression, men ett nödvändigt symptom som gör det möjligt att skilja sjukdomen från allvarlig depression är närvaron av minst en hypoman episod. Enligt många studier diagnostiseras bipolär 2 sjukdom mycket mindre vanligt. Ändå, enligt forskare, är det denna sjukdom som leder till självmord oftare än klassisk depression.
Patienter är mycket mindre benägna att komma till en psykiaters uppmärksamhet, de söker inte ofta hjälp, eftersom de uppfattar sitt tillstånd som tillfälligt och övergående.
Bipolär II störning åtföljs ofta av komorbida psykiatriska störningar. Detta är social fobi och tvångssyndrom. Mycket ofta uppfattas tvångssyndrom som en oberoende nosologisk enhet, men patienter, som skäms över sina egenheter, försöker inte använda hjälp av en specialist. Social fobi visar sig i ett progressivt tillbakadragande från det offentliga livet, rädsla för kommunikation, innankontakter med andra människor. Denna faktor förvärrar ytterligare lidande och problem för personer med bipolär sjukdom. Vid psykisk sjukdom som påverkar den affektiva (emotionella) sfären ordineras oftast antidepressiva medel, psykofarmaka, litium.
Det kan hävdas att bipolär sjukdom av den andra typen relativt nyligen har betraktats som en oberoende nosologisk enhet. Det orsakar fortfarande vetenskapliga diskussioner och ställer till problem för läkare när det gäller diagnos och snabb assistans.
