Bipolär sjukdom är en psykisk sjukdom som kännetecknas av en förändring i motsatta faser (depression och mani) med en viss frekvens. Denna sjukdom kan orsaka allvarliga olägenheter för patienten och hans omgivning. I vår artikel kommer du att lära dig inte bara om symtomen på bipolärt syndrom, utan också om metoderna för dess diagnos, såväl som effektiv behandling. Detta material kommer att vara särskilt användbart för de personer som har en familjemedlem som lider av denna allvarliga psykiska sjukdom.
Bipolär affektiv sjukdom - vad är det?
Det kommer att vara ganska svårt att beskriva denna sjukdom med enkla ord, men vi kommer att försöka göra det. Artikeln innehåller grundläggande teoretisk information om denna fråga och presenteras på ett tillgängligt språk för varje person. Så, bipolärt syndromkallades ursprungligen manodepressiv psykos, eller cirkulär psykos. Denna psykologiska sjukdom kännetecknas av en cyklisk förändring av vissa faser - depression och mani. Det vill säga att en person vid en viss tidpunkt känner ett särskilt behov av att till varje pris klara uppgiften och ibland upplever en känsla av svår depression och ovilja att leva. Som regel åtföljs fasbytet av vissa livsförändringar som patienten inte kan kontrollera.
Enligt statistik lider cirka 0,7 % av världens befolkning av manodepressiv psykos. Som du vet dukar kvinnor för olika psykologiska sjukdomar mycket oftare än män, och därför observeras bipolär sjukdom i de flesta fall oftare bland det rättvisa könet. Detta betyder dock inte alls att män är helt immuna mot detta gissel. Glöm inte heller att syndromet kan uttryckas i olika grad hos olika patienter. Hos en person är fasen av depression mest märkbar, i den andra - mani. Om denna sjukdom inte behandlas i tid kan patienten begå självmord eller skada andra.
Som regel är varaktigheten av varje fas strikt individuell och beror på den mänskliga kroppens psykologiska egenskaper. Mellan dem kan det till och med uppstå en period av "lugn" - det så kallade uppehållet, när patienten inte störs av varken depression eller mani. Tyvärr är det denna period som många nybörjare psykologer förväxlar med ett fullständigt botemedel.patienten, men symtomen kan komma tillbaka igen efter en månad eller till och med ett år. Båda faserna kan vara av olika svårighetsgrad, så att diagnostisera bipolär sjukdom 1 kan ibland vara mycket svårt.
Vilka är orsakerna och riskfaktorerna för sjukdomen?
Enligt International Classification of Diseases (ICD-10) är bipolär affektiv sjukdom en sjukdom som har en genetisk predisposition. Nästan 80 % av patienterna har individer i sin familj som också led av denna sjukdom. Därför, om du lider av depression och mani, måste du först och främst prata med dina nära och kära, eftersom det mycket väl kan visa sig att det fanns människor i din familj med bipolär affektiv sjukdom. Orsakerna till denna sjukdom kan också ligga i det allvarliga psykologiska trauma som patienten fick utstå i tidig barndom, men sådana fall är ganska sällsynta.
Det är värt att förstå att om patienten inte påbörjar behandlingsförloppet i tid, kan han skada inte bara sig själv utan också människorna omkring honom. Men om du inte förstår orsaken till sjukdomen, kan behandlingen helt enkelt vara värdelös. Här är bara de viktigaste riskfaktorerna som bidrar till utvecklingen av en psykologisk störning:
- endokrina förändringar i den kvinnliga kroppen (patologiska och fysiologiska) - syndromet kan diagnostiseras hos unga flickor före den första menstruationen, under tonåren, efter klimakteriets depression och även efter rekryteringövervikt vid olika tidpunkter;
- personlighetsdrag - vissa människor föds med depression eller känslomässig instabilitet, får lätt panik eller klagar konstant på sin livsstil, är förvirrade och osäkra;
- skador, neoplasmer och infektioner i hjärnan - tyvärr kan orsakerna till en psykologisk störning ofta ligga i att hjärnan inte fungerar, som orsakades av någon form av skada eller till och med en tumör;
- en historia av en depressiv eller manisk episod - en del patienter berättar om hur de var tvungna att möta en ganska obehaglig livssituation som förändrade deras världsbild och attityd till vissa personligheter i en eller annan riktning;
- Psykiatrisk droganvändning – Ibland kan mani eller depression uppstå när man tar någon form av psykofarmaka som är utformad för att bekämpa en annan psykologisk sjukdom, såsom dissociativ identitetsstörning eller klassisk schizofreni.
Som du kan se finns det en hel del orsaker som kan leda till utvecklingen av bipolär affektiv sjukdom. Sjukdomens historia i det här fallet kan spela en stor roll, för om patienten vände sig till en specialist för hjälp i tidig ålder med klagomål om psykologisk instabilitet, kan detta avsevärt underlätta upprättandet av den korrekta diagnosen för psykoterapeuten.
Sjukdomsformer
Många undrar: "Hur lever man med bipolär affektiv sjukdom?". Svaret på det kan inte ges i sin helhet om en specifik form av denna sjukdom inte har fastställts. Till exempel kan måttlig och mild depression helt enkelt stoppas med hjälp av en psykoterapikur. Här är huvudformerna av sjukdomen:
- depressiv (svår, måttlig eller mild) med eller utan olika psykotiska symtom;
- manisk (lindrig, måttlig eller svår) med psykotiska symtom;
- Blandsjukdom är den vanligaste formen av depression och mani.
Den depressiva formen är lättast att diagnostisera, eftersom den kännetecknas av karaktäristiska yttre tecken: apati, brist på livslust, nervositet och så vidare. Mani utan psykotiska symtom är ganska lätt att förväxla med vanlig målmedvetenhet, men skillnaden är att patienten är redo att göra vilka uppoffringar som helst för att uppnå önskat resultat och arbetar ofta till skada för sin hälsa
Diagnos av bipolär sjukdom
Bipolär affektiv sjukdom (BAD), som alla andra psykologiska sjukdomar, är mycket svår att diagnostisera. I regel är det bara en högt kvalificerad specialist som har arbetat med psykiskt sjuka i flera år som kan ställa en sådan diagnos. I regel utförs diagnos mot bakgrund av anamnes.
Terapeuten undersöker noggrant patientens historia, såväl som symtomen som stör honom. Specialisten bör ägna särskild uppmärksamhet åt förekomsten av liknande symtom hos patientens släktingar,eftersom BAD i de flesta fall ärvs. Terapeuten kan också göra några tester för bipolär personlighetsstörning, som innebär att utföra enkla uppgifter eller svara på ovanliga frågor.
Också diagnosen mani och depression kan utföras med hjälp av olika apparater som skannar hjärnan, om sjukdomen orsakats av någon form av skada eller infektion. Även inom medicinen finns det ett speciellt utvärderingssystem - Altmanskalan för att bedöma graden av mani. Och Beck-testet låter dig bestämma graden av depression hos patienten. Det vill säga, psykologen, på basis av poängen som fåtts som ett resultat av en patientundersökning, avgör hur mycket patienten är sjuk.
Hur utvecklas bipolärt syndrom?
Bipolär sjukdom börjar som regel bildas i tonåren, men visar sig oftast under perioden från 20 till 30 år. I vissa fall kan olika faser fortsätta att bildas hos äldre, men detta är ganska sällsynt. Även om det finns en ärftlig predisposition för detta, bör detta faktum inte på något sätt ignoreras. Det är också vanligt att dela upp BAR enligt följande kriterier:
- längd av cykler - cirkulär, med långa remissioner eller dubbla faser, där mani och depression byts ut flera gånger under en dag;
- frekvens av fasförändring - monofasisk (depression eller mani), bifasisk (förändring av två eller tre episoder under året), polyfasisk (mer än tre episoder på ett år);
- genom snabb tillväxtsymtom - med långsamma (utveckling kan ske under flera år) eller snabba cykler (patienten förändras helt på några månader).
Cirkulärt flöde är den vanligaste varianten, som kännetecknas av en förändring i fasen av mani och depression med små remissionsintervall. Ibland kan patienten känna sig helt frisk, men även ett lätt psykologiskt trauma kan leda honom in i en djup depression eller manisk fas. Även om det kan vara så att förloppet av bipolär affektiv sjukdom inte åtföljs av vilofaser. I detta fall bör patienten behandlas omedelbart, eftersom hans tillstånd kan förvärras dag för dag.
Slutenvårdsbehandling
I enlighet med den internationella klassificeringen av sjukdomar (ICD-10) är bipolär affektiv sjukdom en psykologisk sjukdom som är föremål för slutenvård. Det vill säga att patienter med en svår form av depression eller mani måste uppsöka sjukhuset för en omfattande undersökning. I en medicinsk institution kommer det att finnas en kamp för de vitala funktionerna i patientens kropp med hjälp av olika medel och droger. Patienter med bipolär sjukdom injiceras till exempel ofta med läkemedel som normaliserar matsmältningssystemets funktion, eftersom sjuka människor helt enkelt kan glömma att äta ordentligt och regelbundet.
Om orsaken till störningen ligger i en hormonell störning (oftast karakteristisk för kvinnor), då ett komplex av hormonella medel som stöderbalansen av hormoner i kroppen. Humörsymtom kan behandlas med antidepressiva medel, men sådana läkemedel bör förskrivas med yttersta försiktighet för att undvika överdosering vid misstag. Dessutom kan patienten ta alla piller på en gång under övergången från den maniska fasen till den depressiva fasen eller vice versa.
Om patienten är förvirrad eller ser olika hallucinationer, kan han få neuroleptika i kombination med antikolinergika, som förhindrar utvecklingen av biverkningar och olika komplikationer. I extrema fall används lugnande medel och olika lugnande medel för att lugna särskilt våldsamma patienter. Doser av läkemedel ordineras på strikt individuell basis för att förhindra komplikationer och biverkningar.
Psykoterapi
Enligt psykiatrin kan bipolär affektiv sjukdom botas med rätt psykoterapi. Om en person är i ett tillstånd av depressiv eller manisk psykos, behöver han först och främst ett samtal med en person som skulle förstå hans problem. Psykoterapi är en av de viktigaste komponenterna för behandling av alla psykiska sjukdomar. Som regel genomförs sessioner med en viss frekvens (1 eller 2 gånger i veckan) eller när patienten mår mycket dåligt.
Det huvudsakliga målet med psykoterapi är medvetenhet om egenskaperna hos psykisk ohälsa, såväl som faktorer som påverkar den periodiska förändringen av faser. Även under sessionerna tränas patienten i att stå emotolika stressiga situationer, samt hur man undviker situationer som leder till obehagliga symtom. Om en person lär sig att kontrollera sitt beteende, kommer med tiden ett tillstånd av remission att uppnås, när det kommer att vara möjligt att börja lära patienten hur man kommunicerar med andra utan konflikt.
Inom modern medicin finns det tre välkända metoder för psykoterapi: familj, interpersonell och beteendemässig. Var och en av dem kan användas av den behandlande läkaren, om han anser det nödvändigt. Till exempel kan sessioner baseras på patientens beteende i stressiga situationer eller på interaktioner med patientens anhöriga. Det är värt att notera att ett brott mot den vanliga psykoterapiregimen kan framkalla ett utbrott av BAD, så psykoterapeuten är skyldig att ge sin patient hjälp i tid.
Vad ska anhöriga till patienten veta?
Faserna av bipolär affektiv sjukdom kan yttra sig på olika sätt, så den första som märker att något är fel med en person bör vara hans anhöriga. Det är nära människor som kan ge patienten det stöd som han behöver i svåra tider. Således kan du lindra tillståndet för inte bara en familjemedlem, utan också din egen. Nedan följer en kort lista med rekommendationer som anhöriga till sjuka bör följa.
- Stöd din släkting och lyssna på honom i svåra tider.
- Håll koll på dina mediciner och psykoterapisessioner.
- Berätta omedelbart för din läkare om patienten blir sämre.
- Ge din älskade god och hälsosam sömn.
- Följ rätt näring för patienten vid problem med övervikt.
- Ge din släkting fler utomhusaktiviteter.
- Skapa den mest fridfulla atmosfären hemma utan bråk och skandaler.
- Delta i familjeterapi med en patient.
Naturligtvis finns det olika tester för bipolär sjukdom, men inget av dem kan ersätta orden som uttalas av en nära anhörig till patienten. Om han kände att vissa förändringar hade inträffat hos en person, bör han omedelbart söka hjälp från en specialist, eftersom självbehandling bara kan leda till en försämring av patientens tillstånd.
Symptom
Tecken på bipolär affektiv sjukdom är oftast förknippade med symtom på depression, eftersom endast en erfaren specialist kan diagnostisera en sådan sjukdom i manistadiet. Därför kommer vi att överväga hur man korrekt känner igen en psykisk sjukdom mot bakgrund av ett depressivt tillstånd. Vad följer oftast med depression? Det stämmer, självmordstendenser och fullständig likgiltighet för vad som händer i livet.
Om en patient försöker prata med anhöriga om sina problem kommer han oftast att använda allmänna uttryck: "Jag kan inte leva så här längre" eller "Jag är trött på den här meningslösa tillvaron." Det bör förstås att i båda fallen, en personsöker undermedvetet stöd från nära människor, så anhöriga är skyldiga att inte bara lyssna på sin familjemedlem, utan också att försöka lösa problemet som oroar honom. Om patienten svalnar lite, då måste du försöka övertala honom att hjälpa dig. Hans roll för att lösa en svår livssituation kommer att vara ganska enkel - du behöver bara ta emot hjälp av en kvalificerad specialist genom att besöka flera sessioner med psykoterapi.
Du bör också vara särskilt uppmärksam på en medlem i din familj i händelse av att han plötsligt blev tillbakadragen och slutade kommunicera med sina vänner. Som regel avfärdar många helt enkelt patienten och tror att han spelar för allmänheten, även om han i verkligheten helt enkelt letar efter stöd från sina nära och kära. Om du inte tillhandahåller det i tid kan han helt sluta ta kontakt med dig eller till och med begå självmord. Visst kan det vara oerhört svårt att hjälpa en person som dragit sig tillbaka i sig själv, men man ska inte ge upp på grund av detta. Försök att återfå din älskades förtroende och övertala honom sedan att gå igenom flera sessioner med familjeterapi tillsammans.
Det finns också ett tredje alternativ (det farligaste), när en patient med bipolärt syndrom helt enkelt inte visar några tecken på att han är orolig för depression. Det kan vara extremt svårt att märka några förändringar i sådana fall, men för en älskad är det fullt möjligt. Om din släkting nyligen dumpades av en tjej och han uppträder misstänkt lugnt, var säker på att han bara gömmer sina sanna känslor bakom en mask.likgiltighet. Du bör märka förändringar i patientens liv, även om de först verkar obetydliga. Till exempel kommer alla deprimerade personer att sluta övervaka sin hälsa, även om de innan dess ständigt sprang på morgonen. Som svar på frågan: "Varför?" du kanske hör någon formlös fras: "Jag har haft huvudvärk på sistone" eller "vädret är dåligt ute", etc. Du bör inte ignorera sådana varningar.
Video och slutsats
Vi hoppas att den här artikeln har hjälpt dig att bättre förstå vad bipolär sjukdom är. Fallhistorierna för tusentals patienter bekräftar att det är fullt möjligt att leva med en sådan diagnos, om du naturligtvis tar de mediciner som läkaren ordinerat och även går i en psykoterapikurs i tid. Förresten, om informationen från artikeln inte verkade vara tillräcklig för dig, rekommenderar vi starkt att du tittar på en kort video om BAD, där du också kan hitta många användbara tips för patienten själv och hans anhöriga.
Som du kan se är bipolärt affektivt syndrom en mycket komplex psykologisk sjukdom som är ganska svår att diagnostisera. Glöm dock inte det faktum att det ganska ofta ärvs. Om det fanns psykiskt sjuka personer i din familj bör du omedelbart söka hjälp från en specialist. Tro mig, det är okej att bara gå till en terapeut och prata med dem om vad som stör dig.
