Extern hydrocefalus i hjärnan är en ganska allvarlig sjukdom som orsakas av ett överskott av volymen av cerebrospinalvätska, det vill säga cerebrospinalvätska. Det är av denna anledning som folket kallar en sådan patologi dropsy. Själva cerebrospinalvätskan orsakar ingen skada, dess närvaro är obligatorisk för hjärnan, men bara när dess nivå är inom normala gränser. Oftast uppstår en kränkning av vätskecirkulationen på grund av vaskulär skada och traumatisk hjärnskada. Något mer sällsynta orsaker är stroke eller infektioner hos patienten.
Extern hydrocefalus är inte bara en förvärvad patologi, den kan även förekomma hos nyfödda (orsaken till dess utveckling är intrauterina infektioner).
Typer
Beroende på vad som är orsakerna till överträdelser och deras former, kan följande typer av dettasjukdomar:
- Öppen hydrocephalus. Cerebrospinalvätska produceras, men hjärncellerna absorberar den inte.
- Hydrocephalus stängd. Det kännetecknas av blockering eller svårighet i rörelsen av vätska, såväl som dess ansamling i hjärnvävnaderna. I form av hinder som blockerar cerebrospinalvätskekanalerna, blodproppar, tumörer, formationer som uppstår på grund av de inflammationsprocesser som överförs av patienten, kan hematom verka
- Extern hydrocefalus i hjärnan, icke-ocklusiv (eller ersättning). Vätskan fyller utrymmena i hjärnstrukturerna som har blivit fria på grund av en minskning av mängden grå substans, det vill säga hjärnatrofi. Denna patologiska form är farlig om det inte finns någon terapi i tid, eftersom den kännetecknas av uppkomsten av symtom i ett sent stadium av utvecklingen.
- Moderat hydrocephalus. CSF-vätska på grund av defekter i dess cirkulation ansamlas direkt i subarachnoidutrymmet.
- Hydrocephalus hypotrofisk. Uppträder med defekter i hjärnvävnadens näring och åtföljs av ett antal akuta symtom, inklusive kräkningar, nedsatt vestibulär funktion, illamående, intensiv huvudvärk.
- Hypersekretorisk hydrocefalus är resultatet av för hög produktion av CSF, hjärnvävnaderna kan inte absorbera en stor mängd av det, och vätskan fyller i detta fall hålrummen inuti skallen.
Extern hydrocephalus, genom sitt ursprung, kan förvärvas ellermedfödd. En förvärvad sjukdom uppträder efter besvär i kot- och kärlsystem, intrakraniella skador, en ökning av tumörer, inflammatoriska och infektionsprocesser som påverkar hjärnan.
Lätt sjukdom
Extern hydrocefalus hos vuxna i det första stadiet kanske inte visar sig. Detta är typiskt för en mild grad av sjukdomen. Med en liten grad av störningar i hjärnsystemet kan kroppen återställa vätskecirkulationen på egen hand. Sålunda har den yttre hydrocefalus i hjärnans hjärna av en mild grad en mycket optimistisk prognos när det gäller egenskaperna hos terapi och konsekvenser.
Symtom hos en vuxen
Hos en vuxen patient, i avsaknad av diagnos, ökar trycket på hjärnsystemet, en yttre hydrocefalus i hjärnan på huvudet av en uttalad typ uppträder, kännetecknad av ett antal specifika symtom:
- migrän och huvudvärk;
- sömnig;
- illamående;
- nedsatt synfunktion (dubbelseende);
- överdriven trötthet;
- svaghet.
Om tecken på extern hydrocefalus uppstår efter en skada eller sjukdom, bör du omedelbart kontakta en specialist.
Ersättningshydrocephalus
Om den nödvändiga behandlingen inte genomförs i tid, kan extern ersättningshydrocefalus i huvudets hjärna uppträda, vilket kännetecknas av värre symtom:
- gångs- och koordinationsstörningar;
- demensfunktioner;
- ofrivillig urinering.
Oftasådana symtom är karakteristiska för åldersrelaterade förändringar, och därmed är konsekvenserna av sjukdomen ännu mer komplicerade.
Diagnos
Även om det finns en hel del diagnostiska metoder för att bestämma en överdriven mängd vätska i huvudets hjärna, ges huvudvärdet i undersökningen oftast till CT, det vill säga datortomografi och MRT, dvs. är magnetisk resonanstomografi. Sådana procedurer hjälper till att snabbt ställa rätt diagnos.
Tack vare CT och MRI bestäms orsakerna och symtomen på patologin, dess stadium och, naturligtvis, nivån på dess försummelse. Med hjälp av procedurer undersöker specialister kranialhålan, konturerna av huvudets hjärna och eventuella tumörer och cystor.
När man undersöker hjärnan för förekomst av extern hydrocefalus, behövs inget kontrastmedel, men många läkare rekommenderar fortfarande att man för in det i kroppen för att samtidigt kontrollera blodkärlens tillstånd. Naturligtvis är effekten av cirkulationssystemet på överskottsmängden cerebrospinalvätska inte för stor, dock kan CT eller MRI med kontrast i vissa fall diagnostisera andra sjukdomar, om några, i patientens kropp.
Dessutom kan specialister spela in en patient för ett ingrepp som cisternografi. Detta är en av de nyaste diagnostiska metoderna för att studera huvudets hjärna, som syftar till att analysera cirkulationen av cerebrospinalvätska.
Andra procedurer
Förutom de angivna polikliniska forskningsmetoderna för att bestämma hydrocephalus, ii vissa fall procedurer som:
- angiografi - används för att diagnostisera blodkärlens tillstånd, närvaro eller frånvaro av cystor, tumörer, blodproppar och aneurysm;
- Ultraljud av huvudets hjärna;
- radiography;
- undersökningar för infektioner och virus.
För en specialist är det också obligatoriskt att intervjua patienten om befintliga besvär. Patienten ska beskriva de symtom han har. Tack vare detta kommer läkare att kunna ställa rätt diagnos och välja rätt terapeutisk kurs, vilket kommer att minska den yttre manifestationen av patologiska tecken.
Låt oss överväga hur extern hydrocefalus behandlas.
Läkemedelsterapi
Trots att läkemedelsbehandling inte är den mest effektiva är den samtidigt mer skonsam. Konservativ behandling kan förskrivas baserat på patientens ålder, allmäntillstånd och typ av hydrocefalus. Den huvudsakliga uppmärksamheten ägnas åt diuretika, vasodilatorer och starka saluretika, som ökar utflödet av CSF. Samtidigt ordineras sådana farmakologiska preparat som bromsar dess produktion. Patienten ordineras också samtidig medicinering för att behandla extern hydrocefalus.
Standardreceptet innehåller följande:
- "Acetazolamide" - ett läkemedel som sänker trycket inuti ögat;
- "Glimarit", "Diakarb", "Manit" - diuretikumtecken;
- barbiturater och smärtstillande medel;
- etakrynsyra och "furosemid" - läkemedel som tar bort s alt och överflödigt vatten från kroppen;
- albuminlösning med en koncentration av 20 % för att justera sammansättningen av plasma och blod;
- lösning av magnesiumsulfat 25 %, "Troxevasin" och "Glivenol" - läkemedel som förbättrar blodcirkulationen;
- Prednisolon, Metylprednisolon, Dexametason, Betametason är steroider av hormonell typ som har en antiinflammatorisk effekt.
Konservativ behandling leder endast i vissa fall till återhämtning, dess primära uppgift är att lindra patientens tillstånd och utvecklingen av hydrocefalus av extern typ. Om det är omöjligt att uppnå ett stabilt tillstånd inom två till tre månader är kirurgisk ingrepp nödvändig. Läkemedelsbehandling är inte heller tillåten för sjukdomar i akut klinisk form.
Bypass
Hos vuxna patienter är en av de mest effektiva behandlingarna för extern cerebral hydrocefalus en bypassoperation av hjärnan. Tillfredsställande resultat uppnås i 85 % av fallen. Tack vare ett system av ventiler och rör, avlägsnas en överflödig mängd CSF med tvångsmässiga och naturliga metoder till de håligheter i kroppen där ansamlingen av vätska inte är så kritisk.
Fullständig återhämtning är den största fördelen med denna teknik, men tillsammans med detta finns det risk för besvär och komplikationer för patienten, bl.a.varav de vanligaste är:
- tillfälligt behov av fullständig eller partiell byte av shunt;
- risk för hematom på grund av intensivt vätskeutflöde;
- beroende av systemets funktion;
- för låg churn;
- möjlighet för epilepsi, liggsår, inflammation.
Det finns också kontraindikationer för bypassoperationer:
- neurologiska sjukdomar;
- kronisk hydrocephalus;
- blindhet;
- epilepsi;
- psykiska störningar.
Endoskopi
Oftast är indikationen för endoskopi hos vuxna patienter en tumör eller traumatiska formationer. Tack vare denna teknik är det möjligt att eliminera hindret som hindrar CSF-cirkulationen, utan att öppna och trepanera kraniet. Med hjälp av ett endoskop förs instrument in på de platser där cerebrospinalvätska ansamlas, genom vilken överskottsvätska sugs ut till normala gränser. Jämfört med denna metod är fördelarna med endoskopi uppenbara: dess ursprungliga mål är att normalisera det naturliga flödet av cerebrospinalvätska, minimera skador under operationen och öka sannolikheten för återhämtning. Dessutom finns det ingen främmande kropp i kroppen. Tack vare endoskopet blir det möjligt att helt eliminera neoplasmer som orsakade blockering av CSF-cirkulationen, vilket resulterar i att patientens tillstånd förbättras nästan omedelbart efter operationen. Ofta är dettadet enda sättet att eliminera en malign eller godartad tumör. Den behandlande läkaren beslutar om användningen av endoskopisk intervention för extern cerebral hydrocefalus hos en vuxen.
Diet
Kostrecept för vuxna med extern hydrocefalus i hjärnan är inriktade på att stabilisera vattenbalansen i kroppen. Kosten innehåller produkter som inte innehåller s alter och socker:
- ångat magert kött;
- kokta ägg eller ångade äggröra;
- grönsaker och örter;
- gam alt bröd;
- gröt.
Från patientens meny bör rätter som bidrar till ansamling av vätska uteslutas:
- konfektyr och nybakade mjölprodukter;
- stekt, rökt, fett kött, korvar;
- svamp- och fisksoppor;
- kolsyrade drycker;
- lök, vitlök, rädisa.
Prognos
Prognos för extern cerebral hydrocefalus hos vuxna är inte alltid förutsägbar. Detta är en ganska allvarlig sjukdom, vars försummade form kan leda till döden. Även en framgångsrik och snabb operation garanterar inte frånvaron av komplikationer och vissa restriktioner i framtiden. Experter noterar inte bara fysiologiska utan också psykoneurologiska störningar. Måttlig fysisk aktivitet, regelbundna promenader hjälper patienten att lindra stress. Praxis visar att det i de flesta fall är möjligt att återhämta sig helt efter kirurgisk behandling och återgå till ett helt liv.
