I den här artikeln kommer vi att överväga symtom, tecken och behandling av adenomyos i livmodern. Vad det är? Är denna sjukdom farlig? Låt oss ta reda på det.
Adenomyos eller endometrios är en sjukdom i livmodern. Under loppet av denna sjukdom börjar endometriet, som fungerar som en inre slemhinna, växa till olika lager av livmodern. Till sin natur anses adenomyos, vars symtom vi kommer att överväga i den här artikeln, vara en godartad sjukdom.
Allmän beskrivning av patologi
Den nya positionen som upptas av endometrieceller mot bakgrund av adenomyos är lokaliserad i området för de yttre och dessutom de inre könsorganen. Detta kan inträffa i livmodern, dess rör eller äggstockarna. Dessutom kan processen påverka andra vävnader och organ, till exempel urinvägarna, naveln och så vidare.
Mot bakgrund av genital adenomyos koncentreras endometrieceller i slidan. Denna form av sjukdomen kan vara extern, då talar läkare om endometrios i äggstockarna och slidan, eller inre. Den inre formen tyder på livmoderendometrios.
Endometrieceller utanför livmodern kan fortsätta att fungera enligt den vanliga månadscykeln, vilket i sin tur framkallar uppkomsten av inflammatoriska processer av lokal skala, varefter förändringar inträffar som allvarligt stör aktiviteten hos organ som bebos av dem.
Den bokstavliga översättningen av den medicinska termen "adenomyos" syftar på körteldegeneration som inträffar i muskelvävnad. Inverkan av endometriekörtlarna på myometrium leder till bildandet av en patologisk förändring i livmoderns muskellager, vilket bidrar till degenerationen av detta organ.
Symtom på adenomyos är av intresse för många.
Shapes
Patologi är uppdelad i diffusa, nodulära och blandade former.
- Morfologiska kännetecken för diffus adenomyos är bildandet av blinda fickor i endometriet, som penetrerar till olika djup av livmoderskikten från dess hålighet. Det händer ofta att denna form av sjukdomen leder till att det bildas fistlar i bäckenhålan.
- Formen av nodulär adenomyos kännetecknas av att man tar sig in i epitelets muskulära livmoderskikt samtidigt som man bildar noder med olika storlekar. Som regel är de flera beroende på typen av deras bildning och är fyllda med blod eller brun vätska finns i dem. Den bildas i sin tur på grund av aktiviteten hos endometriekörtlarna enligt den normala menstruationscykeln.
- Blandad form är en kombination av båda ovanstående.
Symtom ochbehandling för adenomyos kommer att diskuteras härnäst.
Grader av dess svårighetsgrad
Patologins svårighetsgrad motsvarar i regel en av de fyra graderna som erbjuds av den internationella klassificeringen. Var och en av dessa grader motsvarar djupet av penetration av endometrieceller i de underliggande strukturerna i livmodern. Det bör också noteras att klassificeringen nedan endast gäller den diffusa formen av patologin i fråga.
- Den första graden bestäms av proliferationen av endometrieceller, som sker i området av slemhinnan i livmodern.
- Den andra graden kännetecknas av patologins penetration, vars process är koncentrerad i det muskulära livmoderskiktet, medan inte mer än hälften av dess del fångas upp.
- Mot bakgrund av tredje graden är muskellagret involverat i den patologiska processen med mer än hälften.
- Fjärde graden kännetecknas av tillväxt av celler utanför muskellagret. Cellerna är koncentrerade i det serösa livmodermembranet. Detta leder vidare till övergången av celler till bukhinnan, och dessutom till involvering av organ som finns i bäckenområdet, i den patologiska processen.
Adenomyos-symptom rapporteras vara ganska obehagliga.
Vad är faran med sjukdomen?
Som noterat är adenomyos en godartad patologisk tillväxt som uppstår i vävnader. Huvudskälet till överensstämmelse med denna definition är bevarandet av de genetiska strukturerna hos endometrieceller mot bakgrund av dess migration till andra vävnader och organ. Men under tiden,cellernas förmåga att gro i dessa vävnader, tillsammans med dess funktion av efterföljande bosättning i hela kroppen med motstånd mot yttre påverkan, likställer denna patologiska process med maligna formationer. Feedback om symptomen och behandlingen av adenomyos ges i slutet av artikeln.
Bestämning av sjukdomens godartade natur gör det möjligt att ange dess prognos. En sådan patologi kan fortsätta i många år eller decennier, medan processen inte orsakar utarmningen av den kvinnliga kroppen eller dess död. Parallellt med detta, i likhet med det maligna förloppet av hyperplasi, lämpar sig adenomyos med stor svårighet till konservativ behandling som utförs i sin adress. Om vi talar om operativa åtgärder för ingrepp för att eliminera denna patologi, är elimineringen av sjukdomen mycket mer omfattande jämfört med metoder fokuserade på godartad utbildning. Orsaken ligger i svårigheten att definiera gränser som indikerar sjuk och frisk vävnad. Att fastställa symtomen och behandla adenomyos efter 40 års ålder är en utmaning.
Complication
Ofta är den huvudsakliga komplikationen den egenheten att endometriecellerna, som fungerar i enlighet med den månatliga cykeln, är den främsta orsaken till kraftiga blödningar. Denna faktor kan i sin tur orsaka en akut form av anemi. I vissa fall kan det finnas behov av akut sjukhusvistelse, och dessutom operation på grund av allvarliga orsakerlivshotande på grund av eventuell blödning för patienter.
Vilka är andra symtom och tecken på livmoderadenomyos?
Den patologi som övervägs kännetecknas också av en tendens att sprida sjukdomsprocessen till andra vävnader i kroppen, vilket i sin tur kan leda till vissa systemiska lesioner. Den extragenitala positionen av endometriecellerna kan orsaka en hel rad olika komplikationer, mot vilka medicinsk intervention blir obligatorisk. Sådana komplikationer inkluderar oftast intestinal obstruktion, framkallad av endometrios i matsmältningssystemet, och dessutom hemothorax, en patologi som kännetecknas av att pleuraregionen fylls med blod, vilket orsakas av lungskador.
Till de farliga konsekvenserna av en sådan sjukdom som adenomyos bör man också lägga till det faktiska hotet om bildandet av maligna transformationer av celler som har utsatts för omlokalisering som sker på genetisk nivå.
Adenomyos och dess orsaker
Orsakerna som provocerar uppkomsten av adenomyos, tillsammans med de mekanismer som påverkar dess utveckling, har ännu inte helt fastställts till dags dato. Det enda som med säkerhet kan noteras är att sjukdomen är hormonberoende. Så troligtvis utförs dess utveckling under påverkan av kränkningar av immunsystemet. Bland de viktigaste riskfaktorerna för utvecklingen av den övervägda patologin särskiljs följande:
- Äftligtpredisposition för adenomyos. Detta inkluderar kroppens anlag för uppkomsten av godartade eller maligna neoplasmer, som är koncentrerade i området för det kvinnliga könsorganet.
- Sent eller tidigt insättande av menstruationscykeln.
- Att vara överviktig.
- Börjar sex för sent.
- Försenad leverans eller med komplikationer.
- De eller andra manipulationer på livmodern, till exempel abort, diagnostisk curettage och så vidare.
- Användning av livmoderspiraler för att förhindra oönskad graviditet tillsammans med orala preventivmedel.
- Patologier av en inflammatorisk skala i livmoderns och bihangsregionen, tillsammans med blödningar av dysfunktionell karaktär, särskilt mot bakgrund av operation eller långvarig hormonbehandling.
- Täta infektionssjukdomar tillsammans med allergiska reaktioner som indikerar funktionella immunförsvar.
- Låg social status.
- Är engagerad i ansträngande fysisk aktivitet.
- Sedentär livsstil tillsammans med stress.
- Extragenitala patologier, till exempel sjukdomar i matsmältningssystemet, högt blodtryck och så vidare.
- Bo i en dålig miljö.
Adenomyos symptom
Det huvudsakliga symtomet som kännetecknar endast denna sjukdom är överflöd eller överdriven varaktighet av menstruationsblödningar. Denna faktor provocerar i sin tur utvecklingen av sekundär järnbristanemi.
När anemi utvecklas på grund av denna orsak, känns följande symtom:
- Närvaro av dåsighet och svaghet.
- Blek i hud och slemhinnor.
- Kroppens mottaglighet för olika infektionssjukdomar.
- Efter svåra fall uppstår andnöd som uppstår även med liten fysisk ansträngning.
- Närvaro av yrsel.
- Betydande minskning av arbetskapaciteten.
- Förlust av förmågan att adekvat bedöma det aktuella tillståndet.
Ett typiskt symptom för utveckling av adenomyos är förekomsten av flytningar som inträffar några dagar före menstruationscykelns början, och dessutom en tid efter det att den tar slut. Vanliga former av patologi kan leda till utveckling av metrorragi - livmoderblödning som uppstår i mitten av menstruationscykeln.
Ett annat symptom som är typiskt för den beskrivna sjukdomen är smärta, som uppträder före menstruationen och varar i flera dagar. Detta syndrom försvinner efter några dagar från menstruationens början.
Svårighetsgraden av smärtförnimmelser, och dessutom deras natur, bestäms direkt av lokaliseringen av den patologiska processen. Det allvarligaste smärtsyndromet observeras när området av livmoderns isthmus påverkas. Det är inte mindre uttalat om sjukdomen är förknippad med utvecklingen av processen för bildande av sammanväxningar.
Det händer ofta att symtomen på adenomyos uppträder under bildandet av sjukdomen i form avtillbehör livmoderhorn. En sådan lesion kan kännetecknas av fenomenen med en akut buk, vars orsak kommer att vara att menstruationsblod kastas in i området av bäckenhålan, vilket är typiskt för symtomen på bukhinneinflammation.
Bestrålning av smärta gör det ofta möjligt att bestämma lokaliseringen av koncentrationen av patologiska processer. Till exempel orsakar skada på livmoderns vinkel smärta som strålar ut till inguinalområdet på motsvarande sida. Närvaron av en nässkada kommer att stråla ut till ändtarmen eller till slidområdet.
Ett annat symptom på livmoderadenomyos som är typiskt för den aktuella patologin är uppkomsten av en känsla av ömhet som uppstår under samlag, vilket är särskilt sant omedelbart före själva menstruationen och som oftast indikerar skada på livmoderns näs.
Det är också viktigt att notera att svårighetsgraden av symtomen på denna patologi direkt beror på graden av prevalens av dess inneboende förlopp. Till exempel, i närvaro av en diffus form av adenomyos, som motsvarar den första graden, kan dess upptäckt ske slumpmässigt, vilket kommer att förklaras av patologins asymtomatiska förlopp. När det gäller den andra och tredje graden av diffus och nodulär adenomyos, i dessa fall kan svårighetsgraden av symtomen sällan sammanfalla med en specifik nivå av distribution av hela processen, och dessutom med storleken på noderna.
Så vi pratade om symptomen. Behandling av adenomyos kommer att diskuteras härnäst.
Behandling
För att behandla denna sjukdom används två metoder: terapi eller kirurgi. Terapi innebär användning av mediciner som är inriktade på att normalisera de funktionella egenskaperna hos det hormonella systemet och immuniteten. Kirurgisk behandling är i sin tur baserad på återställandet av de normala anatomiska egenskaperna som är karakteristiska för de inre könsorganen. Dessutom involverar kirurgisk ingrepp avlägsnande av det maximala antalet foci i området för deras lokalisering. Diagnos av sjukdomen görs av en gynekolog, som bör kontaktas om något av ovanstående symtom uppträder.
Om konservativ behandling misslyckas bör tecken och symtom på adenomyos behandlas med kirurgi. Operationer kan vara radikala, till exempel i sådana fall utförs panhysterektomi tillsammans med hysterektomi, supravaginal amputation av livmodern och så vidare. Eller organbevarande operationer kan utföras, till exempel endokoagulering av endometrioshärdar.
Indikationer för endokoagulering är närvaron av endometriehyperplasi, suppuration eller sammanväxningar som hindrar ägget från att komma in i livmodern. En annan indikation i detta fall är frånvaron av någon effekt efter behandling med hormonella läkemedel i tre månader, tillsammans med kontraindikationer för hormonbehandling.
Som en del av indikationerna för hysterektomi, överväg utvecklingen av adenomyos bland patienter som är över fyrtio år, tillsammans med ineffektivitetkonservativ behandling och organbevarande kirurgiska ingrepp, en diffus eller nodulär form av patologi i kombination med myom, och dessutom hotet om malignitet.
I händelse av att adenomyos upptäcks hos en kvinna som planerar en graviditet, kommer hon att uppmanas att försöka befrukta tidigast sex månader efter en konservativ behandling eller endokoagulering. Under den första trimestern ordineras patienter gestagener. Frågan om lämpligheten av hormonell behandling under andra eller tredje trimestern med symtom på adenomyos hos kvinnor avgörs med hänsyn till resultatet av blodprov för innehållet av progesteron i det. Graviditet är en fysiologisk klimakteriet, som åtföljs av allvarliga förändringar i den hormonella bakgrunden och har en positiv effekt på sjukdomsförloppet, vilket minskar tillväxten och spridningen av endometriella heterotopiska celler.
Adenomyos är en kronisk sjukdom med stor risk för återfall. Efter konservativ behandling, och dessutom organbevarande kirurgiska ingrepp under det första året, kan återfall av denna sjukdom upptäckas hos var femte kvinna i fertil ålder. Inom fem år observeras återfallsprocessen hos mer än sjuttio procent av patienterna.
Hos kvinnor i premenopausal ålder är prognosen för utveckling av adenomyos mer gynnsam, på grund av en gradvis minskning av äggstockarnas funktion. Efter panhysterektomiåterfall är inte möjligt. Som en del av klimakteriet börjar kvinnokroppen återhämta sig av sig själv.
Vi fortsätter att överväga symptomen på livmoderadenomyos och behandling med folkmedicin.
Traditionell medicin
Vid behandling av många gynekologiska patologier kan traditionell medicin bli oumbärlig. De används ofta som ett komplement till huvudbehandlingen, det är viktigt att konsultera en gynekolog innan detta.
Första platsen i popularitet ges till medicinalväxter. Tänk på några recept:
- För sköljning använd en samling bergeniarot, gösgröt, havstrå, nässla, mistel, ekbark, svalört, rölleka, pion, ringblomma och eukalyptus. Ta lika delar av växter. 3 art. l. skedar hälls i 1 liter kokande vatten, infunderas, filtreras och används för sköljning.
- Plantain, reinfana, björk- och poppelknoppar, enbärsfrukter tas i lika stora proportioner. Allt hälls med kokande vatten, infunderas i 2 timmar. Därefter ska infusionen filtreras och tas i en klunk efter måltider (tre gånger om dagen).
- Uppländsk livmoder används ofta vid behandling av kvinnliga sjukdomar. 2 msk. l. örter hälls med en liter kokande vatten, infunderas i en timme. Ansträngd infusion tas en halv kopp före måltid tre gånger om dagen. Kursen pågår i minst 5-6 veckor.
Hirudoterapi är ett effektivt sätt att behandla adenomyos. Det är baserat på användningen av medicinska blodiglar. Aktiva ämnen som finns i saliven från iglar,har en stark antiinflammatorisk effekt när den släpps ut i blodomloppet.
Detta kommer att hjälpa till att normalisera hormonella nivåer, eliminera venös trängsel, öka blodtillförseln till organ i bäckenet. Du kan anförtro sådan behandling endast till en läkare som har lämpligt intyg. Om blodiglarna placeras felaktigt kan kraftiga blödningar börja.
Feedback om symptom på livmoderadenomyos och behandling kommer att diskuteras vidare.
Recensioner
Recensioner om denna patologi är motsägelsefulla. Folk skriver att efter att diagnosen ställts ordineras behandling, vilket ofta inte hjälper. Sedan utförs skrapning, vilket inte heller fungerar. Sedan rekommenderar läkare att bli gravid för att stoppa den patologiska processen. Men vad ska man göra när barnet inte finns med i planerna? Också början av graviditeten med en sådan patologi kan vara problematisk. Recensioner bekräftar att huvudsymptomet på sjukdomen är tung smärtsam menstruation. Oftast ordineras hormonella läkemedel ("Utrozhestan") som terapi. Det är nödvändigt att utjämna den hormonella bakgrunden, undvika stress.
Vi tittade på symtom, tecken, behandling, orsaker till uterus adenomyos.
