Tendovaginit (ICD-10 kod M65) är en sjukdom som kännetecknas av inflammation i senor och omgivande slidor. Tenosynovit kan bara utvecklas i en sena som har en mjuk tunnel, representerad av bindväv. Det finns många anledningar till utvecklingen av denna sjukdom - dessa är infektioner, reumatiska patologier tillsammans med professionell sport och inte bara. Så låt oss börja vår artikel med symptomen som följer med denna patologi.
Behandling av tendovaginit kommer att diskuteras senare.
Symptomatics
Symtom på tendovaginit, oavsett var inflammationen finns, har en liknande bild. Följande tecken indikerar närvaron av en akut form av inflammation:
- Förekomsten av smärta, lokaliserad till den plats där inflammation uppstår. Smärtan är akut och beror inte på tid på dygnet. I händelse av att pus ansamlas i synovialpåsarna, känner patienten en pulsering. Smärta kanintensifieras när en person försöker röra sig med inflammerade senor inblandade i denna process.
- Utseende av svullnader med senanflammation. I området för inflammation expanderar kärlen vanligtvis, blir genomsläppliga och vätskan från dem sipprar ut. Det kan dröja kvar i vävnaderna, vilket leder till bildandet av ödem, som är av betydande storlek. Ibland, på grund av ödem, bildas sprickor på hudytan. Ödem växer mycket snabbt, eftersom vätska ständigt produceras av synovialväggarna. Det händer att tendovaginit, som visar sig i området av fingrarna, efter ett par timmar leder till svullnad av hela extremiteten. Det är så tendovaginit i handledsleden ofta yttrar sig.
- Utveckling av hyperemi i huden. Rodnad i dermis uppstår på grund av överdriven fyllning av små kärl med blod. Först sprider sig rodnaden över huden och tar formen av senan som har blivit inflammerad. Dessutom är området för hyperemi mer omfattande. I händelse av att du vidrör området med den mest intensiva färgen kan du höra ett lätt knas.
- Lokal ökning av temperaturen vid tendovaginit i fotleden. Detta symptom kan också förklaras av ökat blodflöde till inflammationsområdet.
- Utseende av störningar i lemmens arbete. I händelse av att inflammationen är lokaliserad i området för böjsenorna, kommer benet eller armen helt enkelt att vara omöjlig att böja. Vid involvering i de patologiska processerna hos extensorerna kommer det att finnas svår smärta under förlängningen. Det kommer att vara lite smärta när senan är i vila.
Alla patologiska formationer leder till begränsning av senrörligheten. Mot denna bakgrund kan lemmen helt eller delvis förlora sin funktionsförmåga.
Typer av tendovaginit
För att systematisera information använder läkare flera klassificeringar av tendovaginit, som baseras på olika kriterier. Så, beroende på inflammationens karaktär, särskiljs följande typer:
- Utveckling av serös tendovaginit. Detta är den ursprungliga formen av sjukdomen. Mot bakgrund av detta har patienten en minimal uppsättning symtom i form av lätt rodnad mot bakgrund av inflammation, tillsammans med en lätt svullnad av vävnaderna.
- Utveckling av serös-fibrös tendovaginit i fotleden. Samtidigt ackumuleras effusion i synovialvaginan, och dessutom bildas svullnad, smärtan ökar.
- Förekomsten av purulent tendovaginit. Mot bakgrund av den förstärks rodnaden och smärtan blir så outhärdlig att en person behöver akutbehandling.
Akut och kronisk tendovaginit
Beroende på hur sjukdomen fortskrider isoleras akut tendovaginit och kronisk. Och beroende på de etiologiska faktorerna som orsakade utvecklingen av sjukdomen skiljer de åt:
- Aseptisk typ av tendovaginit, som är uppdelad i professionell, reaktiv och posttraumatisk.
- Smittsam typ av tendovaginit, vilket kan varaospecifik eller specifik.
Vad är crepiterande tendovaginit?
Orsaken till problemet gör det också möjligt att skilja sjukdomen åt. Det kan vara:
- infektiös (ospecifik, specifik);
- aseptisk (krepiterande, stenoserande).
Om ordet "aseptisk" förekommer i sjukdomens namn betyder det att senans ledhinna har blivit inflammerad inte på grund av någon infektionssjukdom i kroppen eller infektion utifrån, dvs. ett sår, skär, punktering.
Det är stor skillnad mellan aseptisk krepiterande tendovaginit och infektiös tendovaginit. Den första kan kännas igen på det karakteristiska sprakande som hörs under palpation av det svullna området eller under rörelse av extremiteten, när senan rör sig längs det skadade synovium.
Tendovaginit och dess diagnos
Det är mycket viktigt att diagnosen tendovaginit inte bara är av hög kvalitet, utan också snabb. Framgången för behandlingen beror direkt på detta, och dessutom sannolikheten för vissa komplikationer.
Vanligtvis upplever läkare inga svårigheter att ställa en diagnos. För detta räcker det med en extern undersökning av patienten för att misstänka tendovaginit i handledsleden. Specialister utgår som regel från tecknen på sjukdomen som beskrivs ovan. Patienten kan uppleva svullnad tillsammans med kontraktur och missbildning av senkapseln. Mot bakgrund av septisk inflammationpatienten kan lida av allmän berusning av kroppen. Samtidigt överstiger temperaturen 38 grader, och dessutom är det ökad svettning tillsammans med frossa.
Kronisk tendovaginit är svårare att diagnostisera, eftersom symtomen på sjukdomen inte är tillräckligt uttalade och direkt under remissionsperioden kan den vara helt frånvarande. Därför, patienter som har haft akut tendovaginit en gång, är det nödvändigt att uppmärksamma deras hälsa. Vanligtvis bekräftas kronisk tendovaginit med upprepad inflammation i synovialpåsarna. Som en del av bekräftelsen av diagnosen används följande metoder tillsammans med laboratorietester:
- Utför blodprov för allmän analys. Vid svår inflammation observeras en ökning av ESR med leukocytos.
- Bakterioskopisk analys av purulent innehåll i senor synovial bursae. För att göra detta, utför en punktering.
- Om sepsis misstänks testas blodet för sterilitet.
- Genom att utföra datortomografi kan du visualisera förtjockningen av mjukvävnaden och dessutom se förekomsten av sammanväxningar.
Att genomföra en röntgenundersökning när det gäller att upptäcka tendovaginit är oinformativt. Så då ska vi ta reda på hur tendovaginit behandlas.
Utföra terapi
Behandlingen är vanligtvis medicinsk eller kirurgisk. Fysioterapeutiska procedurer som är tillåtna att praktiseras även mot bakgrund av det akuta skedet av tendovaginit har en god effekt. Läkaren bör bedöma patientens tillstånd och fastställa hur intensiv inflammationen är.
Behandling av akut och kronisk aseptisk tendovaginit
Akut och dessutom kronisk aseptisk tendovaginit kan botas uteslutande genom användning av läkemedel. I detta fall ordineras patienten antiinflammatoriska läkemedel som används inte bara lok alt utan också systemiskt. Antibiotika ordineras av läkaren efter eget gottfinnande. De flesta experter tror att de till och med kan användas profylaktiskt för att förhindra suppuration av synovialpåsar och senvävnad. Vilka är rekommendationerna för behandling av tendovaginit?
Patienter med akut septisk tendovaginit rekommenderas att minimera stressen på de drabbade extremiteterna. För detta används gips. Kyla appliceras på det drabbade området. Analgetika används för att minska smärta vid tendovaginit i senan. I händelse av att behandlingen genomfördes på ett adekvat sätt är det möjligt att bli av med sjukdomen helt på bara några dagar.
För att undvika upprepning rekommenderas det att minimera belastningen på extremiteten i framtiden. Speciellt om det är tendovaginit i underarmen. Chockvågsbehandling är en av de effektiva metoderna för behandling av aseptisk tendovaginit. Bland de fysioterapeutiska metoderna används även fonofores med hydrokortison och dessutom används elektrofores med kaliumjodid och novokain.
I händelse av att det inte är möjligt med hjälp av smärtstillande eller sjukgymnastikingreppför att stoppa smärtan, då rekommenderas patienten att sätta upp en terapeutisk blockad med användning av hormonella läkemedel. Så snart det akuta stadiet av sjukdomen är helt eliminerat, kommer patienten att ordineras ett speciellt gymnastiskt komplex.
För att förhindra exacerbationer av sjukdomen ordineras en patient med kronisk tendovaginit "Ozokerite". Om behandlingen inte ger den önskade effekten, skärs eller dissekeras i detta fall de drabbade senhöljena. Vad exakt som ska göras i det eller det fallet, bestämmer läkaren.
Behandling av akut form av posttraumatisk tendovaginit
För behandling av akut tendovaginit appliceras en plåster eller plastskena på det skadade området. Under de första dagarna efter skadan måste kyla appliceras på den ömma platsen, och då rekommenderas termiska procedurer. UHF-terapi har god effekt.
Om sjukdomen diagnostiserades i ett tidigt skede, tills abscessen bildas, är konservativ behandling tillåten. För dessa ändamål är lemmen immobiliserad, patienten injiceras med novokainblockad och applicerar alkohollotioner. Av de fysioterapeutiska metoderna visas användningen av UHF-behandling och laserterapi.
I händelse av att en ackumulering av pus uppstår i området för synovialpåsar, indikeras en operation. Samtidigt öppnas den synoviala slidan vida, och den lindras från purulenta massor genom att tvätta med antiseptiska lösningar. Omedelbart före operationen och efter att den är utförd måste patienten genomgåantibiotikabehandling.
Läkemedelsbehandling
Läkemedel som används för att behandla tendovaginit (ICD-10 kod M65) är vanligtvis:
- Behandling med läkemedel ur gruppen icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel i form av Nimesulid och Diklofenak.
- Behandling med glukokortikosteroider, såsom dexametason. Händer ordineras ofta för tendovaginit.
- Användningen av antibiotika. I det här fallet används huvudsakligen läkemedlet "Ceftriaxone".
Behandling med fysioterapitekniker
Fysioterapimetoder som används för att behandla tendovaginit i handen är vanligtvis följande:
- Elektroforesbehandling.
- Behandling genom att applicera alkoholkompresser.
- Laserterapi.
- Utför UHF-terapi.
- Ultraljudsbehandling.
- Behandling med lera och massage.
I stadiet av remission av sjukdomen måste patienten nödvändigtvis delta i terapeutiska övningar. Belastningen på senor bör öka gradvis. Nu ska vi ta reda på vilket av folkrecepten som används för att behandla denna sjukdom.
Folkbehandling av tendovaginit
Det finns situationer där frågan uppstår om hur man botar en patologi utan droger. I närvaro av läkemedelsintolerans eller en allergisk reaktion mot antibakteriella läkemedel vänder de sig till användbara växter. Traditionell medicin för tendovaginit rekommenderasbehandling med örtinfusioner, avkok, kompresser och salvor. Här är några recept:
- Behandling av tendovaginit med ringblomssalva. För att förbereda medicinen, ta en lika stor mängd ringblommor och babykräm, varefter allt blandas. Salvan appliceras på den drabbade ytan. Det drabbade området är täckt med ett bandage och lämnar det över natten. Det här receptet är antimikrobiellt och antiinflammatoriskt.
- Behandling av tendovaginit med malört. De tar två matskedar torr malört, tillsätter 200 milliliter kokande vatten och infunderar medicinen i en halvtimme. Sedan filtreras tinkturen och dricks på en sked före måltid tre gånger under dagen. Detta läkemedel kan ha en antiinflammatorisk effekt och dessutom en återställande effekt.
- Behandling av tendovaginit i fingrarna med en herdeväska. Infusionen förbereds enligt följande: en sked gräs hälls med 200 milliliter kokande vatten. Därefter infunderas produkten i en termos i två timmar. Ett vattenbad kommer också att fungera. Sedan filtreras läkemedlet och appliceras som en del av lokal behandling i form av kompresser på natten.
- Behandling av tendovaginit med fläskfett och malörtsalva. Ta 100 gram ister och 30 gram malört. Alla ingredienser kokas över låg värme, kyls och appliceras på den ömma punkten.
- Komprimerar med medicinsk eller björngalla. Galla värms upp i ett vattenbad och med dess hjälp görs en vanlig kompress, som appliceras på patienten.plats. Behåll medicinen en natt. Galla kan ha en lösande och samtidigt antiinflammatorisk effekt. Behandling med sådana kompresser ger bra resultat.
Vilken läkare behandlar tendovaginit? I händelse av att en person lider av en sådan sjukdom, bör han vända sig till högt specialiserade specialister, som är en reumatolog, ortoped och artrolog.
