Vattkoppor eller, som folk säger, vattkoppor är en ganska vanlig och okomplicerad sjukdom. Men om den inte behandlas korrekt kan patologi orsaka komplikationer som kan skada nervsystemet och leda till irreversibla processer i kroppen.
Vattenkoppsviruset kallas förresten "Varicella-Zoster" i den medicinska världen. Det är en mycket avlägsen kusin till herpes som dyker upp på läpparna eller könsorganen.
Trots att smittkoppor anses vara en barnsjukdom, eftersom ca 80% av alla barn lider av den, visar den senaste statistiken att sjukdomen börjar "växa upp", det vill säga barn från 15 år och äldre är redan i riskzonen, de står för cirka 10 % av fallen. När allt kommer omkring, ju äldre en person är, desto svårare är det för honom att tolerera effekterna av viruset på kroppen, desto allvarligare är symtomen och konsekvenserna.
Klassificering
Vattkopporencefalit är en mycket sällsynt komplikation av vattkoppor. Cirka 1 fallför 10 tusen patienter. Hittills har följande klassificering av encefalit särskiljts:
| Namn |
Symtom och effekter |
| Förventilation | I det här fallet utvecklas hjärninflammation långt innan de första symtomen på vattkoppor visar sig. Denna typ anses vara den minst gynnsamma. Barnet kan sluta prata och uppmärksamma eventuella stimuli. Enligt statistik orsakar denna typ av patologi i 16% av fallen utvecklingen av epilepsi, partiell förlamning eller hyperkinetiskt syndrom. Dessutom har ett sådant barn i framtiden en hög risk att drabbas av bältros på grund av att viruset är fixerat i kroppen. |
| Early | Symtom på hjärninflammation uppträder tillsammans med symtomen på vattkoppor. Denna typ av patologi har också en ogynnsam prognos för återhämtning. |
| sen eller eftervintern |
Denna patologi är inte en konsekvens av hjärnvirusinfektion, utan bara en allergisk konsekvens. Enkelt uttryckt, på så sätt reagerar kroppen på de inflammatoriska processer som vattkoppor orsakar. Symtomatologin för encefalit manifesteras i det ögonblick då såren dras åt med en "skorpa". Den här typen har den bästa prognosen för återhämtning. |
Symptomatics
Barn som inte fyllt ett år lider i regel inte av vattkoppor alls. Symtomen är mildaform, och sjukdomen går över mycket snabbt. Detta beror på det faktum att barnet fortfarande konsumerar modersmjölk, och med det kommer antikroppar in i kroppen. Problem kan uppstå hos de barn vars mödrar inte hade smittkoppor eller herpes zoster. Men även i sådana situationer är risken att få vattkopporencefalit hos barn minimal.
Den största risken för att utveckla hjärninflammation hos ett barn är från den andra till den sjunde dagen, medan vattkopporna varar. Det är i detta ögonblick som utslagen aktivt sprider sig och kroppstemperaturen stiger.
Tillsammans med symtomen på smittkoppor uppträder symtom på varicella encefalit hos barn, nämligen:
- slöhet och allvarlig svaghet;
- huvudvärk;
- desorientering (barnet kan till och med vara vanföreställningar);
- kräks;
- kramper;
- förlust av medvetande.
I vissa fall uppträder även fokala lesioner:
- paresis;
- olämpligt beteende;
- ansiktsasymmetri;
- Oförmåga att svälja.
Om behandlingen påbörjas i tid försvinner som regel symtomen snabbt.
Symtom på den sena formen av sjukdomen
Om ett barn har post-winding encefalit, kan sjukdomen karakteriseras av följande symtom:
- pyramid alt syndrom;
- hypertermi;
- konvulsiv eller koma;
- tecken på hjärnhinneinflammation eller hjärnödem.
Sjukdomsförloppet
Om barnet den andra dagen efter vattkoppornas början får kramper, då kan dusäga med nästan fullständig säkerhet att vattkopporencefalit har börjat.
Om vi talar om en akut form, börjar hjärnstörningar (huvudvärk, yrsel, kräkningar, etc.), upp till utvecklingen av hemiparetiskt syndrom. Praxis och talstörningar kan förekomma.
Mycket sällsynt är myelitsyndrom (inflammation i ryggmärgen), som är vanligare hos äldre barn. Från början av regression till slutet av encefalit kan det ta från 4 till 6 veckor.
Subakut period kan kännetecknas av ostadig gång och bristande koordination, darrningar i armar och ben.
Vid minsta symtom bör du omedelbart kontakta en läkare. Även om risken för dödsfall inte är särskilt hög finns den fortfarande. Det bör också förstås att även efter behandling av patologin kan kramper och hyperkinesi observeras under en tid.
Sjukdom hos vuxna
Trots att vattkoppor anses vara en infektionssjukdom hos barn, om en person inte hade denna sjukdom i barndomen, kommer detta att hända redan i vuxen ålder. I sådana fall uppstår smittkoppor och hjärninflammation med mycket svåra symtom.
En samtidig sjukdom med smittkoppor kan inte bara vara hjärninflammation i vattkoppor hos vuxna, det kan vara myokardit, lunginflammation, nefrit. Encefalit utvecklas oftast mot bakgrund av allergier av hela organismen. Enkelt uttryckt kan det vara en direkt effekt av viruset på hjärnan eller en allergisk reaktion i hjärnvävnaden på närvaron av viruset.
Encefalit hos vuxna oftarebörjar från 5 till 20 dagar från början av smittkoppor. I hjärnan kan foci av nekros, och även små blödningar, observeras. Det hela börjar med en allmän sjukdomskänsla och en snabb ökning av kroppstemperaturen. Det kan finnas en kränkning av medvetandet och kramper. Hög kroppstemperatur kan vara i 10 dagar. I sådana situationer utförs alla terapeutiska åtgärder uteslutande på ett sjukhus.
Sekundär form av hjärninflammation uppträder redan i det skede då smittkoppor är på tillbakagång, men en annan infektion ansluter sig. Symtom i denna form kan vara mycket olika, men i de flesta fall åtföljs de nödvändigtvis av en hög kroppstemperatur.
Diagnostiska åtgärder
Som regel, utifrån symptomen, är det redan möjligt att förstå att vattkopporencefalit har börjat. Men under alla omständigheter kommer ytterligare diagnostiska metoder att tilldelas, i synnerhet dessa är:
- uppsamling och undersökning av cerebrospinalvätska;
- serologisk analys;
- MRT av hjärnan, även om data från denna studie endast kan visa närvaron av oskarp asymmetri i de laterala ventriklarna;
- insamling av hjärnvävnadsprover;
- elektroencefalogram;
- virologisk analys.
Allmän behandling
Det huvudsakliga läkemedlet som används vid behandling av varicellaencefalit är Acyclovir eller liknande mediciner. Detta är ett antivir alt läkemedel som finns i form av tabletter eller injektioner. I vissa fall terapikan inkludera kortikosteroider och immunglobuliner.
För desensibiliserande åtgärder används kaliumpreparat, prednisolon. Hormonbehandling kan också utföras, som bygger på en gradvis minskning av dosen av läkemedlet.
Antihistaminer används också i behandlingen, det kan vara Suprastin, Diazolin eller Tavegil.
För att undvika uttorkning kan Diacarb, Glycerol eller Furosemid förskrivas. Vitaminkomplex ingår också i terapeutiska åtgärder. Om ett barn eller en vuxen är överupphetsad kan lugnande medel ordineras.
Vuxenbehandling
Symtom på varicellaencefalit skiljer sig inte mycket från de patologier som är inneboende hos barn. Mot bakgrund av detta är behandlingen praktiskt taget inte annorlunda, förutom att det kan finnas stora doser av mediciner.
Huvudsaken är att ligga kvar i sängen även om behandlingen sker hemma. Det är nödvändigt att konsumera mycket varma drycker. Du kan också göra kamomill lotioner på sår för att förhindra att en annan infektion kommer in. Du bör inte heller torka dig med en handduk efter att ha duschat, för att inte skada integriteten hos de bildade "skorporna" på såren. Det viktigaste är att komma ihåg att du kan simma först efter 3 dagar från det att de sista bubblorna har torkat.
Prognos
I de allra flesta fall kan konsekvenserna av varicellaencefalit hos barn efter en visstiden försvinner helt. Men detta är om vi talar om en allergisk form. Om nervsystemet påverkas, kvarstår hyperkinesi, epilepsi hos 15% av patienterna. Cirka 10 % av fallen är dödliga.
Om vi pratar om konsekvenserna av varicella encefalit hos vuxna, kan vi prata om bildandet av patologier i samband med ryggmärgen. Dessutom kan hudens känslighet, försening i avföringsprocessen och urinering öka. Vissa patienter utvecklar muskelsvaghet.
Förebyggande
Det bästa förebyggandet är frånvaron av kontakt med en sjuk person. Enligt statistiken, om kontakt med ett sjukt barn förhindras under de första två timmarna, är risken att smitta andra barn nästan helt frånvarande. Full isolering rekommenderas i nio timmar.
En patient, både en vuxen och ett barn, blir absolut inte smittsam för andra människor så snart en skorpa dyker upp på de sista blåsorna. Smittkoppor lämnar vanligtvis inga ärr, såvida inte en annan infektion anslöt sig till viruset under aktiveringen.
Förutom vattkoppsvaccination finns det inga andra förebyggande åtgärder mot varicella encefalit.
