Många misstänker inte ens vilka funktioner i kroppen som utförs av vissa organ. Först när vi står inför kränkningar i deras arbete börjar vi förstå hur nödvändiga de verkligen är. Alla avvikelser återspeglas omedelbart i en persons välbefinnande, hans humör.
Ett av de viktiga organen är gallblåsan. Den samlar hela tiden en speciell hemlighet som är nödvändig för att slutföra matsmältningsprocessen. Detta organ är föremål för olika patologier. Bland alla sjukdomar förtjänar empyem i gallblåsan särskild uppmärksamhet. Kliniken, diagnosen, behandlingen av denna lömska patologi - det här är bara några av de frågor som vi nu ska överväga.
Beskrivning av sjukdomen
Under empyem i gallblåsan är det vanligt att förstå en akut inflammatorisk process som utvecklas i detta organ. Det kännetecknas av en gradvis ackumulering av purulent exsudat. Sjukdomen manifesteras av svår smärta, feber, symtom på förgiftning. Utveckling av patologiskaprocessen är möjlig på två sätt. Inflammation passerar från närliggande organ eller är resultatet av exponering för smittämnen.
Empyem i gallblåsan förekommer hos 5-15 % av patienterna med akut kolecystit. Mestadels medelålders kvinnor med uttalade tecken på fetma är sjuka. Empyem tillhör kategorin progressiva störningar, därför krävs omedelbar sjukhusvistelse efter upptäckt. I avsaknad av adekvat behandling är sannolikheten för att patienten dör hög.
stadier av patologi
Empyem i gallblåsan utvecklas gradvis. Låt oss titta på vart och ett av stegen i den här processen.
I en frisk kropp utsöndrar levern aktivt en hemlighet som ackumuleras i gallblåsan. En del av det utsöndras i tarmen, där det vidare deltar i matsmältningen. Den andra resorberas av väggarna i urinblåsan.
Som ett resultat av den inflammatoriska processen börjar purulent exsudat produceras i organhålan. De resorberande förmågorna hos dess väggar går förlorade. Vätska ackumuleras gradvis i gallblåsan. Den inflammatoriska processen från den serösa formen förvandlas mycket snabbt till en purulent. Samtidig obturering av den gemensamma gallgången förhindrar fullständig utsöndring av gallan. Ytterligare sträckning av organväggarna kan leda till vävnadsatrofi.
Dropsy och empyem i gallblåsan
Dessa två sjukdomar har en liknande etiologi och klinisk presentation. Därför är det lämpligt att överväga dem tillsammans.
Dropsy och empyem i gallblåsan är oftast resultatet av en blockeringkanal. En fristående tandsten eller neoplasm kan leda till denna kränkning. Till skillnad från vattusot föregås utvecklingen av empyem alltid av akut kolecystit, det vill säga en inflammatorisk process.
När det gäller den kliniska bilden manifesteras båda sjukdomarna av feber, obehag i höger hypokondrium. Patienter med vattot klagar också över ihållande kräkningar av galla och tarmkolik.
Vissa läkare anser att vattusot är en av de bakomliggande orsakerna till empyem. Det finns dock andra faktorer som bidrar till utvecklingen av den patologiska processen.
Andra orsaker till empyem
Som tidigare nämnt utvecklas sjukdomen ofta mot bakgrund av kolecystit. Tandstenen täpper till kanalerna, och resultatet av denna kränkning är inflammation. Hemligheten inuti gallblåsan ackumuleras gradvis. Det anses vara en gynnsam miljö för livet av patogen flora. Clostridier, stafylokocker, Klebsiella och andra mikroorganismer kan fungera som smittämnen.
En annan vanlig orsak till störningar är en elakartad tumör. Om neoplasmen inte tas bort från urinblåsan i tid, kommer den inflammatoriska processen att fortsätta att utvecklas. I det här fallet är resultatet för patienten en besvikelse - vävnadsnekros.
Läkare identifierar en grupp patienter som är mer benägna att uppträda av empyem i gallblåsan. Inkluderar:
- överviktiga människor;
- diabetiker;
- patienter medolika typer av immunbrister.
Att fastställa orsaken till en sjukdom hjälper ofta till att vägleda behandlingen.
Hur känner man igen sjukdomen i ett tidigt skede?
Utvecklar empyem i gallblåsan har symtom som liknar de vid akut kolecystit. Patienter klagar över obehag i området för höger hypokondrium, en kraftig ökning av temperaturen. Ibland åtföljs symtomen av svåra frossa.
Indirekta tecken på sjukdomen inkluderar brist på aptit, överdriven svettning och muntorrhet. Smärta i området för höger hypokondrium är inte alltid närvarande. De kan bli värre när du tar ett djupt andetag eller hostar.
Det är värt att notera att vid diabetes och immunbristsjukdomar är de listade symtomen mindre uttalade. Därför söker patienterna medicinsk hjälp för sent. Brist på behandling är fylld med perforering av urinblåsan och sepsis. Utvecklingen av dessa patologiska tillstånd bevisas av en ännu större ökning av temperaturen. Det kan också förekomma förvirring, blodtryckssänkning.
Patienter med akut kolecystit eller gallblåstumörer måste vara särskilt uppmärksamma på sin egen hälsa. När ovanstående symtom uppträder bör du omedelbart ringa ett team av medicinsk personal. Endast sjukhusvård och korrekt behandling i sådana fall kan rädda liv.
läkarundersökning
Empyem i gallblåsan detekterasbaserat på patientens besvär, hans anamnes och testresultat. Patienten bör berätta för hur länge sedan symtomen dök upp, under vilka förhållanden deras intensitet ökar, vilken behandling han tidigare hade fått. Alla uppgifter är viktiga för läkaren. Utan denna information är det omöjligt att välja en adekvat behandling.
Det är obligatoriskt för alla patienter att genomgå en undersökning av kroppen. Om man misstänker en sjukdom som gallblåseempyem, inkluderar diagnosen följande aktiviteter:
- Blodprov. En ökning av leukocyter indikerar en inflammatorisk process.
- Mikrobiologiskt blodprov. Gör att du kan fastställa förekomsten av smittämnen, deras känslighet för antibiotika.
- Blods biokemi. Med detta test kan du utvärdera leverns funktion. Ökad bilirubinaktivitet indikerar empyem.
- Ultraljud. Med en progressiv inflammatorisk process är gallblåsan vanligtvis förstorad, vätskeansamling kan ses runt den.
Dessutom utförs differentialdiagnos av vattot och empyem i gallblåsan.
Rekommenderad terapi
Den enda behandlingen för empyem är borttagning av gallblåsan. Operationen kallas kolecystektomi. Innan det utförs ordineras patienten en antibiotikakur. Läkemedelsbehandling hjälper till att minska associerade symtom, minskar risken för postoperativa komplikationer.
Ampicillin används i de inledande stadierna av den inflammatoriska processen, ochäven första generationens cefalosporiner. Om dess förlopp är komplicerat av sepsis eller perforering av gallblåsan, krävs mer massiv antibiotikabehandling. Vanligtvis ordineras patienten samtidigt administrering av tre läkemedel: "Gentamicin", "Ampicillin" och "Metronidazol". Dosering och behandlingsregim väljs individuellt.
Kholecystektomi utförs antingen genom ett helt buksnitt eller laparoskopiskt. Vilket alternativ att välja bland det föreslagna, bestämmer läkaren. Efter operationen, när empyem i gallblåsan kvarstår i det förflutna, fortsätter antibiotikabehandlingen. Behandlingstiden beror på hur snabbt temperatur- och blodindikatorerna återgår till det normala. Ibland måste patienter ta medicin även efter att de skrivits ut från sjukhuset.
Recept av folkläkare
Endast konservativ medicin kan hjälpa patienter med empyem. Självmedicinering är ofta dödlig eller leder till komplikationer.
Men vissa medicinalväxter används för att bekämpa en av orsakerna till sjukdomen - kolecystit. Healers rekommenderas att vara uppmärksamma på pepparrot. Rötterna av denna växt hjälper till med många åkommor. För att eliminera symtomen på kolecystit är det nödvändigt att förbereda ett avkok. Ett glas råvaror ska hällas med en liter varmt vatten och lämnas i en behållare under locket. En dag senare ska den resulterande infusionen filtreras. Det rekommenderas att förvara en sådan medicin i kylen och ta den varm i små portioner.
Möjliga komplikationer
Empyem i gallblåsanbubblan, förutsatt att den upptäcks i tid, utgör inte ett hot mot livet. Den största faran är komplikationerna av den patologiska processen, som inte är ovanliga hos patienter med denna diagnos.
Stretching och atrofi av gallblåsans väggar kan leda till perforering av organet. Det finns två typer av perforering: täckt och hel. I det senare fallet utvecklas bukhinneinflammation snabbt. När smittämnen kommer in i blodomloppet uppstår sepsis, som i de flesta fall kännetecknas av ett ogynnsamt resultat.
Postoperativa komplikationer inkluderar sårinfektion och subhepatisk abscess.
Prognos för återhämtning
Vad ska patienter med diagnosen gallblåseempyem förvänta sig? Typer och stadier av någon patologisk process bestämmer dess resultat. Om sjukdomen diagnostiseras i tid och patienten får nödvändig hjälp, bör man hoppas på en gynnsam prognos. Vid blodförgiftning är resultatet av behandlingen inte alltid positivt. Sannolikheten för att patienten med sådana komplikationer dör är ganska hög.
Förebyggande åtgärder
Kan empyem i gallblåsan förhindras? Tecken på den patologiska processen, som presenteras lite högre upp i artikeln, får många att tänka på sjukdomens allvar.
För att förhindra dess utveckling rekommenderar läkare att regelbundet genomgå en fullständig medicinsk undersökning av kroppen. Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt ultraljud av bäckenorganen. Detaljerad diagnostikgallblåsan låter dig identifiera eventuell patologi i det inledande skedet av dess utveckling. Ju tidigare patienten påbörjar den ordinerade behandlingen, desto snabbare kommer han att återhämta sig.
