Urininkontinens är ett mycket vanligt och extremt känsligt problem som miljontals människor möter oavsett kön och ålder. Tyvärr är det väldigt ofta patienter som inte söker hjälp från en läkare, utan försöker klara av sjukdomen på egen hand.
Inkontinens är inte naturligt för kroppen. Detta är en sjukdom som behöver behandlas. Det är därför det är värt att lära sig mer om orsakerna och effektiva terapeutiska metoder för att hjälpa till att hantera sjukdomen.
Vad är en sjukdom?
Många människor söker idag information om orsaker och behandling av urininkontinens. Men först bör du bekanta dig med några anatomiska och funktionella egenskaper hos urinvägarna.
Som du vet produceras urin av njurarna, varifrån den kommer in i urinblåsan genom urinledaren. När vätska ackumuleras ökar trycket på blåsans väggar, vilket aktiverar nervreceptorer - en person har en önskan att tömma sig själv. Norm alt kan människor kontrollera processen, hålla tillbaka urinering under tillräckligt lång tid.tack vare sfinktrarnas arbete. Men ibland störs processen - urin kan rinna ut av sig själv, utan drift, eller så kan driften vara så intensiv att patienten helt enkelt inte kan hålla tillbaka sig.
Många människor lider av detta problem. Enligt statistik upplever cirka 40% av kvinnorna detta problem efter klimakteriet. Hos män diagnostiseras en liknande sjukdom 4–5 gånger mindre ofta, men sannolikheten för utveckling bör inte heller uteslutas. Många patienter anser att ofrivilligt urinläckage är en naturlig process i samband med det gradvisa åldrandet av kroppen. Detta är en felaktig åsikt - inkontinens är en patologi som måste behandlas.
Urininkontinens: orsaker och riskfaktorer
Bristande kontroll över urinering kan utvecklas under påverkan av många faktorer. Listan över möjliga orsaker är ganska imponerande:
- Enligt statistik lider kvinnor av denna patologi många gånger oftare. Detta beror på vissa anatomiska skillnader i det kvinnliga genitourinära systemet.
- Riskfaktorer inkluderar hög ålder. Till exempel diagnostiseras urininkontinens hos kvinnor efter 50 år (liksom hos män) mycket oftare än hos yngre patienter. Detta beror på den utvecklande svagheten i musklerna och ligamenten i bäckenet, såväl som förändringar i den hormonella bakgrunden. Till exempel, i det vackra könet, efter klimakteriets början, minskar nivån av östrogen avsevärt, vilket påverkar strukturen av muskler och bindväv.
- Inkontinensurin hos män utvecklas ofta mot bakgrund av problem med prostatakörteln (till exempel kronisk prostatit, adenom, bildandet av maligna tumörer).
- Fetma anses också vara en riskfaktor. Övervikt skapar ytterligare tryck på bäckenet, vilket leder till förskjutning av organ, stretching av muskler och ligament.
- Man tror att sannolikheten för ett sådant problem ökar med rökning.
- Meaning har mat och dryck. Till exempel irriterar mat och dryck som choklad, tomater, kaffe och alkohol slemhinnan i urinblåsan, vilket, i närvaro av vissa andra faktorer, kan leda till utveckling av inkontinens.
- Urininkontinens utvecklas ofta hos kvinnor efter graviditet och förlossning. Faktum är att fostrets tillväxt leder till en förskjutning av bäckenorganen, stukningar, försvagning av musklerna. Dessutom skadas ofta vävnader under förlossningen, vilket också resulterar i problem med urinering.
- Olika neurologiska störningar kan också provocera fram inkontinens, till exempel mot bakgrund av multipel skleros eller till följd av en stroke.
- Det finns en rad andra sjukdomar som i vissa situationer kan leda till urineringsstörningar. Deras lista inkluderar diabetes mellitus, njursjukdom, kronisk förstoppning, urinvägsinfektioner, perifera nerv- och ryggmärgsskador.
- Urininkontinens kan vara en bieffekt av att ta vissa mediciner, såsom blockerare, hormoner, diuretika, etc.
- Det finns en vissgenetisk predisposition.
- Sjukdomen utvecklas ibland efter att ha genomgått kirurgiska ingrepp på bäckenorganen.
- Problem uppstår på grund av vissa sjukdomar i genitourinary system, om mot deras bakgrund observeras bildandet av ärrvävnad.
- Urininkontinens hos kvinnor i åldern 50 år och äldre kan bero på partiell eller fullständig framfall av de inre organen i reproduktionssystemet.
- Sjukdom kan vara relaterad till strålningsexponering.
Stressinkontinens: kliniska egenskaper
Stressinkontinens sägs vara när urinering sker ofrivilligt vid spänningar i bukväggen och ökat intraabdomin alt tryck. Till exempel uppstår sådana episoder under hosta, höga skratt, nysningar, lyfta vikter. Samtidigt finns det ingen lust att tömma urinblåsan - bara en liten mängd urin släpps ut.
Stressinkontinens är oftast förknippat med en försvagning av bäckenbottenmusklerna och en minskning av kollagennivån i ligamenten. I de flesta fall möter kvinnor ett liknande problem.
Brådskande form av sjukdomen
Den akuta (imperativa) formen av sjukdomen anses också vara vanlig. I det här fallet uppstår tömningsbehovet, men det är absolut nödvändigt. Patienten upplever ett oemotståndligt behov av att kissa, och det omedelbart. Det är nästan omöjligt att hålla tillbaka eller till och med fördröja urinering något.
Imperativ drift kan uppstå efter att ha lämnat ett varmt rum i kylan. Ljudet av rinnande vatten eller påverkan av andra miljöfaktorer kan provocera urinering. I vilket fall som helst kan patienten inte kontrollera urineringsprocessen, vilket leder till många sociala komplikationer (en person är bokstavligen rädd för att gå ut, ta emot gäster, kommunicera med människor).
Funktionell inkontinens
Ibland är en åkomma inte på något sätt kopplad till en kränkning av strukturen i det genitourinära systemet - alla organ behåller sina funktionella egenskaper, men det är fortfarande inte möjligt att kontrollera urinering. Orsakerna till urininkontinens i detta fall kan vara följande:
- progressiv Parkinsons sjukdom;
- Alzheimers sjukdom, demens och andra former av demens;
- svår depression och vissa andra psykiska störningar.
Andra typer av inkontinens
Det finns andra former av urininkontinens, vars utveckling också ofta registreras i modern medicinsk praxis.
Detta är:
- Nattlig enures - ofrivillig urinering under sömnen. Barn lider oftast av denna patologi.
- Neurogent blåssyndrom, där innerveringen av urineringsorganen är nedsatt (patienten känner helt enkelt inte lusten och kan följaktligen inte kontrollera dem).
- Iatrogen inkontinens utvecklas med vissa mediciner.
- Full inkontinens (paradox alt) är förknippat med översvämning och efterföljande överutvidgning av urinblåsan. Dettasjukdomsformen är som regel förknippad med en kränkning av det normala utflödet av urin mot bakgrund av prostataadenom, cancer, urinrörsförträngning etc. I de flesta fall utvecklas sådan urininkontinens efter 50 år.
- En blandad form av sjukdomen är också möjlig, som kombinerar symtomen imperativ och stressinkontinens.
I diagnosprocessen är det mycket viktigt att fastställa sjukdomens form och orsakerna till dess uppkomst. Endast på detta sätt kommer läkaren att kunna utarbeta en verkligt effektiv behandlingsregim.
Möjliga komplikationer
Detta är ett mycket vanligt problem som miljontals människor står inför, särskilt i vuxen ålder, efter 50 år. Urininkontinens, om den lämnas obehandlad, kan leda till obehagliga och ibland farliga komplikationer:
- Enligt statistik ökar försämrat urinutflöde, vätskestagnation, förändringar i strukturen i urinorganen risken att utveckla cystit, uretrit, pyelonefrit och andra sjukdomar.
- Utsöndrad urin kommer som regel i kontakt med huden, irriterar de ömtåliga vävnaderna i perineum och insidan av låren. Gradvis blir huden röd, blöjutslag visas på den. Patologiska processer leder ofta till utveckling av dermatit, och risken för vävnadsinfektion av patogena bakterier och svampar ökar.
- Naturligtvis kan urininkontinens helt enkelt inte annat än påverka patientens känslomässiga tillstånd. Oförmågan att kontrollera sin egen urinblåsa tvingar en person att ändra sin livsstil. Människor som lider av detta problem blir tillbakadragna, erfarenhetproblem med kommunikation, sexliv etc. Det finns en minskning av arbetsförmågan, utveckling av olika neuroser och depressiva tillstånd.
Naturligtvis kan snabb behandling (inklusive kirurgi) och rätt livsstil minimera sannolikheten för komplikationer. Det är därför du inte i något fall ska vägra medicinsk hjälp.
Diagnostiska procedurer
Du bör definitivt informera din läkare om uppkomsten av ett sådant problem. Rätt diagnos är oerhört viktigt. Specialisten bör fastställa orsaken till sjukdomen (t.ex. kan urininkontinens hos äldre orsakas av andra orsaker än samma problem hos yngre patienter).
- Först genomförs en allmän undersökning och datainsamling för anamnes. Läkaren kommer att ställa frågor om tidigare sjukdomar, livsstil, dagliga vanor. Säkert kommer specialisten att be dig att föra en dagbok över urinering.
- Patienten tar också blod- och urinprov - detta gör det möjligt att upptäcka en befintlig inflammatorisk process.
- Med hjälp av en mjuk slang och en speciell kateter mäts mängden kvarvarande urin (norm alt bör denna siffra inte överstiga 50 ml). Samma procedur kan utföras med en ultraljudsskanner.
- Cystometri är också informativt. Under ingreppet kan läkaren bestämma den maximala volymen av blåsan, liksom det tryck som organets väggar tål.
- Uroflödesmetri - en procedur som låter dig mäta flödeturin.
- Cystoskopi är också obligatoriskt. Detta är en endoskopisk procedur, under vilken läkaren noggrant undersöker insidan av blåsan med hjälp av specialutrustning för att upptäcka eventuella avvikelser (till exempel uppkomsten av neoplasmer, ärrvävnad etc.).
- Elektromyografi görs vid misstanke om ledningsstörningar i nervfibrer. Under ingreppet används speciella sensorer som mäter den elektriska aktiviteten i musklerna och nerverna runt blåsmuskeln.
Medicinerad behandling
Det ska genast sägas att behandlingen av urininkontinens måste vara heltäckande. Terapi inkluderar både mediciner och andra tekniker.
Enligt statistik är läkemedel som används i modern medicin mest effektiva i imperativa former av sjukdomen. Behandlingen i detta fall är inriktad på att lindra muskelspasmer, normalisera nervledning:
- Antikolinerga läkemedel hjälper till att lindra spasmer från blåsans muskulära väggar och ökar därmed dess volym. Mediciner hjälper till med den ökade sugen att kissa innan urinblåsan är full.
- Urininkontinens hos män behandlas ibland med alfablockerare. Sådana läkemedel ger avslappning av glatta muskler och hjälper också till att hantera prostataadenom (en förstorad prostata är ofta orsaken till inkontinens).
- Hantera uppmaningaribland hjälper antidepressiva också.
- Om urinproblem är förknippade med klimakteriet, kan kvinnor få hormonella läkemedel förskrivna.
Icke-drogbehandlingar
Läkemedelsbehandling för urininkontinens kan minska några av symptomen, men tyvärr kan den inte helt eliminera problemet. Det är därför som vissa andra procedurer ingår i terapiregimen:
- Kegelövningar är obligatoriska. Sådan fysisk utbildning hjälper till att stärka musklerna i bäckenbotten, förbättra blodcirkulationen och eliminera stagnerande processer. Övningarna är enkla, därför tillgängliga för människor oavsett kön och ålder. De måste upprepas dagligen.
- Träning av urinering är effektiv. Dess kärna är enkel: känner lusten att tömma, du måste försöka hålla tillbaka dem i åtminstone några minuter. I framtiden bör intervallet mellan urinering ökas gradvis. Helst lyckas patienten skapa ett schema för tömning och strikt följa det.
- Kaffe, kakao, alkohol, kryddor och kryddor bör uteslutas från kosten, eftersom dessa produkter irriterar blåsväggen och framkallar dess okontrollerade tömning.
Urininkontinens: operation
När det kommer till mild inkontinens räcker det med träning och lite livsstilsförändring för att lösa problemet. Men ibland är den enda utvägen operation.intervention.
- I de flesta fall installeras speciella selar, som normaliserar urineringsprocesserna, avlastar trycket från blåsans väggar.
- I svårare fall utförs Birchs operation. Detta är en komplett bukprocedur som involverar kirurgiskt fäste av slidans övre del till bukväggen.
- Om det finns ett fel på ringmuskeln kan patienten installera ett internt implantat (en sorts manschett på urinkanalen), som styrs med en speciell pump. I de flesta fall placeras konstgjorda sfinktrar hos män som har genomgått kirurgiskt avlägsnande av prostatan.
- Ibland introducerar läkaren speciella torra blandningar som innehåller kollagen i området kring sfinktern och urinkanalen. Blandningen hjälper till att ge volym till omgivande vävnader, gör ringmuskeln mer elastisk och elastisk.
- Sakral stimulering (sakral nervstimulering) rekommenderas ibland om neurologiska störningar förekommer. En speciell anordning är installerad i korsbensområdet, som normaliserar överföringen av nervimpulser till urinblåsan och i motsatt riktning.
Behandling med folkmedicin
Det ska sägas omedelbart att huskurer bara kan vara en del av en tilläggsterapi - de kan inte helt eliminera inkontinens eller eliminera orsaken till dess uppkomst.
- Vissa folkläkare rekommenderar att man dricker dillavkok dagligen. För att förbereda det behöver duhäll en matsked dillfrön i en termos, häll allt med ett glas kokande vatten, stäng locket och låt stå i två timmar. Sedan filtreras den resulterande blandningen och dricks upp.
- Effektiv är ett avkok av bladen av johannesört och lingon. En blandning av torkade örter används för att tillaga ett te som konsumeras dagligen (kan vara lite sötad).
- Du kan göra en infusion av majsstämpel. En tesked råvaror hälls med ett glas kokande vatten, täcks med lock och infunderas i 15 minuter. Blandningen silas sedan och dricks upp.
Självmedicinering i det här fallet är naturligtvis inte värt det. Om du ändå bestämmer dig för att ta hemgjorda mediciner måste du först rådfråga din läkare.
