Autismspektrum är en grupp av störningar som kännetecknas av medfödda funktionsnedsättningar i sociala interaktioner. Tyvärr diagnostiseras sådana patologier ofta hos barn. I det här fallet är det oerhört viktigt att fastställa förekomsten av ett problem i tid, eftersom ju tidigare barnet får den nödvändiga hjälpen, desto större är möjligheten till framgångsrik korrigering.
Autismspektrum: vad är det?
Diagnosen "autism" idag är på allas läppar. Men inte alla förstår vad denna term betyder och vad man kan förvänta sig av ett autistiskt barn. Autismspektrumstörningar kännetecknas av brist på social interaktion, svårigheter att få kontakt med andra människor, olämpliga reaktioner på kommunikation, begränsat intresse och en tendens till stereotypi (repetitiva handlingar, mönster).
Enligt statistik lider cirka 2 % av barnen av sådana störningar. Samtidigt diagnostiseras autism hos flickor 4 gånger mindre ofta. Bakomunder de senaste två decennierna har fallen av sådana störningar ökat markant, även om det fortfarande är oklart om patologin verkligen blir vanligare eller om ökningen beror på förändringar i diagnostiska kriterier (för några år sedan gavs ofta patienter med autism andra diagnoser, som "schizofreni".
Orsaker till autismspektrumstörningar
Tyvärr är utvecklingen av autismspektrumet, orsakerna till dess utseende och en mängd andra fakta fortfarande oklara idag. Forskare kunde identifiera flera riskfaktorer, även om det fortfarande inte finns någon fullständig bild av mekanismen för utvecklingen av patologi.
- Det finns en ärftlighetsfaktor. Enligt statistik, bland släktingar till ett barn med autism finns det minst 3-6% av personer med samma störningar. Det kan vara de så kallade mikrosymtomen på autism, till exempel stereotypt beteende, minskat behov av social kommunikation. Forskare lyckades till och med isolera autismgenen, även om dess närvaro inte är en 100% garanti för utvecklingen av abnormiteter hos ett barn. Man tror att autistiska störningar utvecklas i närvaro av ett komplex av olika gener och samtidigt påverkan av yttre eller inre miljöfaktorer.
- Orsakerna inkluderar strukturella och funktionella störningar i hjärnan. Tack vare forskning var det möjligt att ta reda på att hos barn med en liknande diagnos förändras eller reduceras ofta de främre regionerna i hjärnbarken, lillhjärnan, hippocampus och median temporalloben. Det är dessa delar av nervsystemet som är ansvariga för uppmärksamhet, tal, känslor (särskilt,känslomässig reaktion när man utför sociala handlingar), tänkande, inlärningsförmåga.
- Det har märkts att graviditeten ganska ofta fortskrider med komplikationer. Till exempel var det en virusinfektion i kroppen (mässling, röda hund), allvarlig toxicos, eklampsi och andra patologier åtföljda av fosterhypoxi och organisk hjärnskada. Å andra sidan är denna faktor inte universell – många barn utvecklas ganska norm alt efter en svår graviditet och förlossning.
Tidiga tecken på autism
Är det möjligt att diagnostisera autism i tidig ålder? Autismspektrumstörning är inte särskilt vanligt i spädbarnsåldern. Det finns dock några varningstecken för föräldrar att se upp för:
- Det är svårt att få ögonkontakt med ett barn. Han får ingen ögonkontakt. Det finns inte heller någon anknytning till mamma eller pappa - barnet gråter inte när de går, drar inte i handtaget. Det är möjligt att han inte gillar att röra, kramas.
- Barnet föredrar en leksak, och hans uppmärksamhet absorberas helt av den.
- Det finns en fördröjning i utvecklingen av tal - med 12-16 månader gör barnet inte karakteristiska ljud, kommer inte att upprepa enskilda små ord.
- Barn med ASD ler sällan.
- Vissa barn reagerar våldsamt på yttre stimuli, som ljud eller ljus. Detta kan bero på överkänslighet.
- Barnet beter sig olämpligt mot andra barn, försöker inte kommuniceraeller lek med dem.
Det är värt att säga direkt att dessa tecken inte är absoluta egenskaper hos autism. Det händer ofta att upp till 2-3 år gamla barn utvecklas norm alt, och sedan inträffar regression, de förlorar tidigare förvärvade färdigheter. Om du är osäker är det bättre att konsultera en specialist - endast en läkare kan ställa en korrekt diagnos.
Symtom: vad ska föräldrar se upp med?
Autismspektrum hos barn kan yttra sig på olika sätt. Hittills har flera kriterier identifierats som du definitivt måste vara uppmärksam på:
- Det huvudsakliga symtomet på autism är försämrad social interaktion. Personer med denna diagnos kan inte känna igen icke-verbala signaler, känner inte tillståndet och särskiljer inte känslorna hos människorna runt dem, vilket orsakar svårigheter i kommunikationen. Ofta är det problem med ögonkontakt. Sådana barn, även när de växer upp, visar inte mycket intresse för nya människor, deltar inte i spel. Trots tillgivenhet för föräldrar är det svårt för ett barn att visa sina känslor.
- Problem med tal finns också. Barnet börjar prata mycket senare, eller så finns det inget tal alls (beroende på typen av kränkning). Verbala autister har ofta ett litet ordförråd, förväxlar pronomen, tempus, ordändelser etc. Barn förstår inte skämt, jämförelser, de tar allt bokstavligt. Det finns ekolali.
- Autismspektrum hos barn kan manifesteras av okarakteristiska gester, stereotypa rörelser. PÅsamtidigt har de svårt att kombinera samtal med gester.
- Kännetecknande för barn med autismspektrumstörningar är repetitiva beteendemönster. Ett barn vänjer sig till exempel snabbt vid att gå åt ett håll och vägrar att svänga in på en annan gata eller gå till en ny butik. Så kallade "ritualer" bildas ofta, till exempel måste du först ta på dig den högra strumpan och först sedan den vänstra, eller först måste du kasta socker i koppen och först sedan hälla vatten, men i inget fall vice versa. Varje avvikelse från det schema som barnet utvecklat kan åtföljas av en högljudd protest, ilska, aggression.
- Barn kan bli fäst vid en leksak eller föremål som inte leker. Barnens spel saknar ofta handling, till exempel spelar han inte ut slagsmål med leksakssoldater, han bygger inte slott åt prinsessan, han rullar inte bilar runt huset.
- Barn med autistiska störningar kan lida av över- eller underkänslighet. Det finns till exempel barn som reagerar starkt på ljud och, som vuxna med en liknande diagnos redan noterar, skrämde höga ljud dem inte bara utan orsakade svår smärta. Detsamma kan gälla för kinestetisk känslighet - barnet känner sig inte kallt, eller omvänt, kan inte gå barfota i gräset, eftersom förnimmelserna skrämmer honom.
- Hälften av barnen med liknande diagnos har matvanor - de vägrar kategoriskt att äta någon mat (till exempel röd), föredrar en maträtt.
- Det är allmänt accepterat att autister har någon form av geni. Detta påståendefel. Högfungerande autister tenderar att ha genomsnittlig eller något över genomsnittlig intelligens. Men med lågfungerande störningar är utvecklingsfördröjning fullt möjlig. Endast 5-10 % av personer med denna diagnos har faktiskt en superhög intelligensnivå.
Barn med autism har inte nödvändigtvis alla ovanstående symtom – varje barn har olika störningar och av olika svårighetsgrad.
Klassificering av autistiska störningar (Nikolskaya-klassificering)
Autismspektrumstörningar är otroligt olika. Dessutom pågår forskning om sjukdomen fortfarande aktivt, så det finns många klassificeringssystem. Nikolskayas klassificering är populär bland lärare och andra specialister; det är hon som beaktas när man utarbetar korrigerande system. Autismspektrumet kan delas in i fyra grupper:
- Den första gruppen kännetecknas av de djupaste och mest komplexa kränkningarna. Barn med en sådan diagnos kan inte tjäna sig själva, de saknar helt behovet av att interagera med andra. Patienter icke-verbala.
- Hos barn i den andra gruppen kan du märka förekomsten av allvarliga begränsningar i beteendemönster. Eventuella förändringar i schemat (till exempel en avvikelse i den vanliga dagliga rutinen eller miljön) kan provocera fram en attack av aggression och ett sammanbrott. Barnet är ganska öppet, men hans tal är enkelt, byggt på ekolali. Barn i den här gruppen kan reproducera vardagliga färdigheter.
- Den tredje gruppen kännetecknas av mer komplext beteende: barn kan vara väldigt passionerade för vissaämne, som ger ut strömmar av encyklopedisk kunskap när man pratar. Å andra sidan är det svårt för ett barn att bygga en tvåvägsdialog, och kunskapen om omvärlden är fragmentarisk.
- Barn i den fjärde gruppen är redan benägna att utsättas för icke-standardiserat och till och med spontant beteende, men i teamet är de skygga och blyga, svåra att få kontakt och visar inte initiativ när de kommunicerar med andra barn. Kan ha svårt att koncentrera sig.
Aspergers syndrom
Aspergers syndrom är en form av högfungerande autism. Denna kränkning skiljer sig från den klassiska formen. Till exempel har ett barn en minimal fördröjning i utvecklingen av tal. Sådana barn tar lätt kontakt, kan hålla igång samtalet, även om det är mer som en monolog. Patienten kan prata i timmar om saker som intresserar honom, och det är ganska svårt att stoppa honom.
Barn har inget emot att leka med sina kamrater, men de brukar göra det på ett okonventionellt sätt. Det finns förresten också fysisk klumpighet. Ofta har barn med Aspergers syndrom extraordinär intelligens och bra minne, särskilt när det kommer till saker som intresserar dem.
Modern diagnostik
Autismspektrum är mycket viktigt att diagnostisera i tid. Ju tidigare förekomsten av kränkningar hos barnet bestäms, desto snabbare kommer det att vara möjligt att börja korrigera. Tidig intervention i barnets utveckling ökar chansen till framgångsrik socialisering.
Om ett barn har ovanstående symtom är det värt att kontakta en barnpsykiater eller neuropsykiater. Som regel förbarn observeras i olika situationer: baserat på de symtom som finns kan en specialist dra slutsatsen att barnet har autismspektrumstörningar. Konsultationer med andra läkare, till exempel en otolaryngolog, är också nödvändiga för att kontrollera patientens hörsel. Ett elektroencefalogram låter dig bestämma förekomsten av epileptiska foci, som ofta är parade med autism. I vissa fall föreskrivs genetiska tester, liksom magnetisk resonanstomografi (låter dig studera hjärnans struktur, fastställa förekomsten av neoplasmer och förändringar).
Autismmedicin
Autism är inte mottaglig för drogkorrigering. Läkemedelsbehandling är endast indicerad om andra störningar är närvarande. Till exempel, i vissa fall kan en läkare ordinera serotoninåterupptagshämmare. Sådana läkemedel används som antidepressiva medel, men när det gäller ett autistiskt barn kan de lindra ökad ångest, förbättra beteendet och öka inlärningen. Nootropics hjälper till att normalisera blodcirkulationen i hjärnan, förbättra koncentrationen.
I närvaro av epilepsi används antikonvulsiva läkemedel. Psykotropa läkemedel används när patienten har starka, okontrollerade attacker av aggression. Återigen, alla ovanstående läkemedel är ganska kraftfulla och sannolikheten för biverkningar när dosen överskrids är mycket hög. Därför bör de inte i något fall användas obehörigt.
Korrektionsarbete med barn med autismspektrumtillstånd
Vad ska man göra om ett barn får diagnosen autism? Kriminalvårdsprogrammet för barn inom autismspektrumet sammanställs individuellt. Barnet behöver hjälp av en grupp specialister, i synnerhet klasser med en psykolog, en logoped och en speciallärare, sessioner med en psykiater, övningar med en sjukgymnast (för svår klumpighet och bristande kroppsmedvetenhet). Rättelsen sker långsamt, lektion för lektion. Barn lärs känna former och storlekar, hitta motsvarigheter, känna relationer, delta och sedan sätta igång berättelselek. Barn med autism får undervisning i sociala färdigheter där barn lär sig att leka tillsammans, följa sociala normer och hjälpa till att utveckla vissa beteenden i samhället.
Huvuduppgiften för en logoped är att utveckla tal och fonemisk hörsel, öka ordförrådet, lära ut hur man skriver korta och sedan långa meningar. Specialister försöker också lära barnet att skilja toner av tal och känslor hos en annan person. Ett anpassat autismspektrumprogram behövs även på dagis och skolor. Tyvärr kan inte alla utbildningsinstitutioner (särskilt statliga) tillhandahålla kvalificerade specialister för att arbeta med autister.
Pedagogik och lärande
Huvuduppgiften för korrigeringen är att lära barnet social interaktion, utveckla förmågan till godtyckligt spontant beteende, manifestationen av initiativ. Hittillspopulärt är det inkluderande utbildningssystemet, som förutsätter att ett barn med autismspektrumstörningar kommer att studera i en miljö med normotypiska barn. Naturligtvis sker denna "introduktion" gradvis. För att introducera ett barn i teamet behövs erfarna lärare och ibland en handledare (en person med specialutbildning och kompetens som följer med barnet i skolan, korrigerar hans beteende och övervakar relationen i teamet).
Det är troligt att barn med sådana funktionshinder kommer att behöva utbildning i specialiserade specialiserade skolor. Ändå finns det studenter med autismspektrumstörningar på allmänna läroanst alter. Allt beror på barnets tillstånd, symtomens svårighetsgrad, hans förmåga att lära sig.
I dag anses autism vara en obotlig sjukdom. Prognoserna är inte gynnsamma för alla. Barn med autismspektrumstörning, men med en genomsnittlig intelligens- och talnivå (utvecklas upp till 6 år), med rätt träning och korrigering, kan mycket väl bli självständiga i framtiden. Tyvärr är det inte alltid så.
