Ända sedan barnsben har vi lärt oss om vad ett sår är. Små barn slår sina knän till blodet, vuxna kan lätt skadas av vassa föremål, människor i militära yrken kan få en skottskada. Hos vissa läker allt lätt och enkelt, medan hos andra kan en sårinfektion börja utvecklas. Vilken typ av infektion är detta, vad är orsakerna och dess symtom, hur diagnostiseras och vad som är det speciella med behandlingen kommer vi att överväga vidare.
Beskrivning av sårinfektion
Först och främst några ord om vad ett sår är. Detta är en kränkning av integriteten hos kroppens hud som ett resultat av yttre våld. Sår kan vara:
- Shallow.
- Deep.
- Penetrerande.
Om ett sår av något ursprung, förutom de som erhållits som ett resultat av kirurgiskt ingrepp, av misstag uppstod på kroppen, är det redan initi alt förorenat med mikrober. Kirurgiska sår anses vara aseptiska eftersom de appliceras på kroppen med sterila instrument, under sterila förhållanden. Om reglerna för asepsis och antisepsis inte följs, eller om ett sterilt bandage inte applicerades på såret i tid, är det möjligt att gå in i en sekundärinfektioner.
Flera faktorer påverkar hur bakterieangrepp ett oavsiktligt sår är:
- Tillstånden under vilka såret togs emot.
- Vapnets natur som det användes med.
Sårinfektion är resultatet av utvecklingen av patogen mikroflora i sårhålan, det vill säga det finns en komplikation av sårprocessen. I oavsiktliga sår uppstår infektion som ett resultat av primär kontaminering, detta underlättas av otidig applicering av ett sterilt förband eller felaktig sårbehandling. När det gäller operationssår är infektion här vanligtvis sekundär, på grund av det försvagade tillståndet i patientens kropp, eller nosokomial infektion.
Sårinfektionspatogener
Den vanligaste sårinfektionspatogenen är Staphylococcus aureus.
Mycket mindre vanligt:
- Proteus.
- E. coli.
- Pseudomonas aeruginosa.
- Tetanus.
- Gangrene.
Typer av sårinfektion
Beroende på vilka mikrober som kommer in i såret och hur processen utvecklas, kan sårinfektion vara av följande typer:
- Purulent sårinfektion. Dess orsakande medel är stafylokocker, Escherichia coli, streptokocker och många andra. Mikrober av detta slag finns i luften, i pus, på föremål. Om det kommer in i kroppen och om det finns en gynnsam miljö där kan en akut purulent sjukdom utvecklas. Infektion av sårytan med sådana bakterier kommer inte bara att leda till suppuration, utan kommer också att bidra tillsprider infektionen ytterligare.
- Anaerob sårinfektion. De orsakande medlen är mikrober av stelkramp, kallbrand, malignt ödem, baciller. Platsen för sådana patogener är först och främst marken, särskilt befruktad med gödsel. Därför är jordpartiklar i såret de farligaste, eftersom utvecklingen av anaerob infektion är möjlig.
- Specifik infektion. Orsaksmedlen är Leffers stick och hemolytiska streptokocker. En sådan infektion kan införas med slem, saliv, från luften, från vävnader i kontakt med såret, när man pratar, av luftburna droppar.
- Endogen infektion. Mikrober som finns i själva patientens kropp kan komma in i såret under eller efter operationen. Infektionen sprider sig genom blodkärlen. Kirurgiska sårinfektioner kan förebyggas. Det är nödvändigt att behandla huden ordentligt med antiseptiska lösningar, såväl som händer och verktyg före operationen.
Klassificering av sårinfektion
Förutom vilken patogen som framkallade en sårinfektion, finns det också flera av dess former. Sårinfektion kan vara av generell form och lokal. Det första är det svåraste. Sepsis utvecklas, det kan vara med eller utan metastaser. Dödsfaran är mycket stor. Och lokala formulär inkluderar:
- Sårinfektion. Det finns en tydlig gräns mellan levande och skadad vävnad. Orsaken är låg motståndskraft mot infektioner.
- Böld nära såret. Har en kapsel som är kopplad till såret och separerad från friskatyger.
- Phlegmon. Infektionen sträcker sig bortom såret och har förmågan att sprida sig.
- Purulent flöde. Det utvecklas som ett resultat av dålig dränering. Pus samlas och sprids i vävnader.
- Fistlar. Sårets yta har redan stängts och ett smittsamt fokus kvarstår inuti.
- Tromboflebit. Infektionen sprider sig till tromben, eftersom en komplikation vidare passerar till venerna.
- Lymfangit och lymfadenit. Konsekvenser av sårkomplikationer. Behandling kräver sanering av infektionens huvudfokus.
Värt att veta: för att en infektion ska dyka upp och kunna utvecklas krävs en gynnsam miljö och många andra faktorer. Vi pratar om det här senare.
Orsaker till sårinfektion
Det finns flera faktorer som kan bidra till utvecklingen av en infektionsprocess i ett sår:
- Brott mot och bristande efterlevnad av normerna för aseptisk sårbehandling.
- Icke-sterilt förband.
- Inget utflöde från såret.
- Funktionen för kirurgi på ihåliga organ, såsom tjocktarmen.
- Förekomsten av kroniska infektioner i kroppen (tonsillit, pyelonefrit, dåliga tänder).
- Grad av kontaminering av såret.
- Antal skadade vävnader.
- Kroppens immunstatus.
- Närvaro av främmande kroppar i såret, blodproppar, nekrotisk vävnad.
- Stor skadedjup.
- Dålig blodtillförsel till skadade vävnader.
- Förekomsten av sjukdomar som diabetes, cirros, leukemi, fetma,maligna tumörer.
Sårinfektion börjar aktiveras om antalet mikrober i såret börjar överstiga en kritisk nivå - det är 100 tusen mikroorganismer per 1 mm vävnad. Detta är en indikator för en frisk person, men om en person är sjuk kan den kritiska nivån vara mycket lägre.
Vilka är symptomen på en sårinfektion?
Hur känner man igen att det finns en sårinfektion? Här är några av dess symptom:
- Ökad kroppstemperatur.
- rodnad i huden runt såret.
- Vid palpation runt såret uppstår en känsla av smärta.
- Ödem.
- Närvaro av flytning från såret.
- Känsel av sprängande smärta, bultande i såret.
- Purulenta formationer.
- Dålig lukt.
- Sår läker mycket långsamt.
- Blek granulering i såret som blöder.
- Allmänt berusning av kroppen, aptitlöshet.
Närvaron av dessa tecken och symtom tyder alltid på en anaerob sårinfektion. Det kan utvecklas 3-7 dagar efter att såret tagits emot. För att förskriva en effektiv behandling är det nödvändigt att göra en diagnos.
Sårinfektionsdiagnos
Självklart, även visuellt synligt i utseende, flytningar, lukt, att sårinfektionen fortskrider. Men för att ordinera en effektiv behandling är det nödvändigt att fastställa vilka bakterier som orsakade den smittsamma processen. För att göra detta måste du ta en pinne från såret. Samtidigt måste man hålla sig tillflera regler:
- Material måste tas från djupa områden av såret i tillräckliga mängder.
- Det tas innan antibiotika påbörjas.
- Materialet måste levereras till laboratoriet inom 2 timmar.
Efter att ha utfört forskning och identifierat bakterier, ordineras behandling. Mer om det senare.
Hur sårinfektion behandlas
Det är mycket viktigt att inte lämna sårinfektioner obehandlade. Behandlingen av sådana patologier består i kirurgiskt ingrepp och i utnämningen av effektiva antimikrobiella läkemedel. Det går även att skriva ut smärtstillande medel.
Kirurgi är:
- Vid öppning av ett infekterat sår.
- Grundlig tvätt och debridering av sårhålan.
- Excision av död vävnad.
- Dränering av purulenta områden.
Nästa, regelbunden sårbehandling med antiseptika krävs.
Antibiotika ordineras av en läkare, med hänsyn till sjukdomens särdrag, känslighet för etablerade bakterier, deras interaktion med andra läkemedel och läkemedlets effekt på patientens kropp.
Det är också nödvändigt att använda antiseptika för att tvätta sår med extrem försiktighet, eftersom lösningen absorberas och, om den är intolerant, kan den orsaka komplikationer. De ska inte orsaka smärta. Det är nödvändigt att övervaka kroppens reaktion på långvarig användning av antiseptika. I vissa fall saktar läkningsprocessen ner.
Var försiktig: självmedicinering kan förvärraditt hälsotillstånd!
För bättre sårläkning rekommenderas att stärka och stimulera immunförsvaret och skydda det drabbade området från oavsiktlig skada.
Förebyggande åtgärder
Sårinfektionsförebyggande är som följer:
- Öka immunitetens aktivitet, kroppens skyddande funktioner.
- Var försiktig så att du undviker skador.
- Omedelbar behandling av såret med ett antiseptiskt medel och applicering av ett sterilt förband.
- Djupa sår, defekter i hud och slemhinnor bör undersökas av läkare, traumatolog och kirurg.
- Tvätta händerna med alkohol innan du ger första hjälpen.
- Långtidsbehandling av kroniska sjukdomar.
Stelkramp är en komplikation av sårprocessen
Det orsakande ämnet för stelkramp är en anaerob sporbärande bacill. Det penetrerar lätt genom eventuella hudskador och skadade slemhinnor. Faran ligger i att det påverkar nervsystemet.
I vårt land är det nödvändigt att göra profylaktiska vaccinationer mot stelkramp. Även om patienten har haft denna sjukdom utvecklas inte immunitet mot den - vaccination är periodvis nödvändigt.
Tetanus-immunoglobulin eller serum ges för att förhindra stelkramp hos patienter med omfattande vävnadsskador.
Profylaktisk stelkrampsvaccination säkerställer att en person inte får stelkramp om huden skadas.
Ta hand om dig själv, stärk ditt immunförsvar och bli inte skadad. Och en sårinfektion kommer aldrig att störa dig.
