Corneal dystrofi är en uppsättning ärftliga sjukdomar som orsakar grumling av hornhinnan och minskad synskärpa. I sällsynta fall uppstår förvärvade former av hornhinnedystrofi. Hornhinnan är den konvexa genomskinliga delen av ögongloben, som ligger i den främre regionen. Den innehåller flera skikt: epitelets skyddande skikt, det andra skyddande skiktet av Bowmans membran, ett tjockt skikt av vävnader och vätskor - stroma, det bakre gränsskiktet - Descemets membran och det inre skiktet som tar bort överflödigt vatten - endotelet. Näthinnedystrofi påverkar ett av dessa lager. I mild grad uttrycks detta i ackumulering av vissa vävnader i mellanlagren.
Typer av sjukdomar
Hornhinnan är flerskiktad i sin sammansättning, och typerna av dystrofier är uppdelade enligt principen om påverkade skikt:
- Epitelial.
- Stromal.
- Endotelial.
- Membrandystrofi.
Primär
Förutom detta, dystrofiuppdelad i primär och sekundär. Man tror att den primära formen av retinal dystrofi är medfödd, det vill säga det är en genetisk sjukdom som påverkar båda ögonen. Den medfödda formen av dystrofi kännetecknas av ett långsamt förlopp, och patienten upptäcker de första symtomen hos sig själv först vid 30 års ålder. Diagnosen kompliceras av sjukdomens genetiska tillstånd, så den primära formen av dystrofi upptäcks först efter genetisk analys.
Secondary
Sekundär, även känd som förvärvad retinal dystrofi, drabbar vanligtvis bara en sida. Och det uppstår som ett resultat av olika skador, inflammationer, kirurgiska ingrepp och olika störningar i det mänskliga immunförsvaret. Medicin har mer än två dussin varianter av hornhinnedystrofier och kombinerar dem i tre kategorier, på grund av vilka lager av hornhinnan som påverkas av sjukdomen. Ytlig retinal dystrofi sträcker sig endast till de främre lagren - epitel och Bowmans membran. Sjukdomen, koncentrerad till stroma, ingår i kategorin stromala retinala dystrofier. I den tredje kategorin finns djupa lagerdystrofier som påverkar Descemets membran och endotel.
Reasons
Det finns en hel del orsaker till hornhinnedystrofi, så det är inte alltid möjligt att fastställa vad som var dess katalysator. Huvudorsakerna inkluderar först och främst den ärftliga faktorn, följt av patologier i immunsystemet, posttraumatiska neurotrofiska förändringar, konsekvenser av inflammation i hornhinnaneller utförda transaktioner. Sekundära hornhinnedystrofier uppstår som ett resultat av existerande patologiska processer.
Till exempel efter brännskador på sclera eller bindhinna, brist på tårvätska, kollagenos, medfödd glaukom, eversion och inversion av ögonlocken, med exacerbation av keratokonus, på grund av beriberi. Diabetisk retinopati förekommer ofta hos en patient med diabetes mellitus mot bakgrund av starka långvariga förändringar i kroppen. Diabetes mellitus påverkar blodkärlen, och små retinala kärl är inget undantag. Blodflödet i kapillärerna ökar, varefter det är helt igensatt, neovaskularisering och blödning uppstår. Det vaskulära systemet i näthinnan är mycket ömtåligt, varje kränkning av dess funktioner kan bli en katalysator för utvecklingen av hornhinnedystrofi. Dysfunktioner i immunsystemet bidrar i många fall till ärrbildning i stratum corneum. Fel kost, diet eller att äta produkter av dålig kvalitet orsakar dystrofi. Systematisk rökning och drickande av alkoholh altiga drycker påverkar ögats näthinna negativt och kan bli en av faktorerna i utvecklingen av hornhinnedystrofi. Om patienten led av allvarliga virussjukdomar, men inte botade dem till slutet, kommer dessa sjukdomar eller deras konsekvenser att orsaka retinal dystrofi. Detsamma gäller kroniska kardiovaskulära sjukdomar och patologier i det endokrina systemet. Progressiv diabetes mellitus, dysfunktion i cirkulationssystemet, metabola störningar, särskilt i närvaro av övervikt, utgör en allvarlig riskfaktor för patienten.
Symptom
De första tecknen på epitelial dystrofi i ögats hornhinna kan börja så tidigt som 10 år gammal, som regel uppträder sjukdomen inte senare än vid fyrtiofem års ålder. Näthinnedystrofi är en grupp sjukdomar, men deras symtom uppträder i en enda uppsättning tecken. Grundläggande symtom på hornhinnedystrofi inkluderar:
- metodisk försämring av synskärpan;
- moln och svullnad av hornhinnan;
- mukosal hyperemi;
- ofrivilligt utsläpp av tårvätska;
- fotofobi;
- ömhet;
- Känsel av en främmande kropp i ögat.
Huvudfunktion
Ett uttalat tecken på stromal hornhinnedystrofi är en signifikant försämring av synen på morgonen med en gradvis förbättring mot slutet av dagen. Under natten samlas fukt i hornhinnans vävnader, den börjar långsamt torka ut efter att en person har gått upp och synen återgår till det normala.
Diagnos
Om du misstänker hornhinnedystrofi bör du konsultera en ögonläkare. Vårdpersonalen bör undersöka patienten med en oftalmisk sp altlampa. Förutom att studien använder en sp altlampa, för att ställa en korrekt diagnos, uppmanas patienten att genomgå en fullständig undersökning. Det inkluderar nödvändigtvis: perimetri och visometri, mätning av vätsketryck inuti ögat, bedömning av ögats struktur med hjälp av ultraljud, undersökning av konjunkturen av ögats nervceller, undersökning av fundus, biomikroskopi, laboratorieanalys av hornhinneinfiltrat, OKT.
Hur behandlar man hornhinnedystrofi?
Behandlingsmetoderna för alla hornhinnedystrofier är desamma, trots olika typer av sjukdomar. Vanligtvis inkluderar behandlingen läkemedel för att återställa epitelet, ögondroppar och salvor. Ögondroppar och salvor har en positiv effekt på vävnadsreparation, skapar en skyddande barriär, lindrar svullnad och återfuktar hornhinnans yta. För behandling av retinal dystrofi är sådana medel som Solcoseryl, VitA-Pos, Actovegin, Korneregel, vitaminer och enzymer lämpliga.
Med en bekräftad diagnos av retinal dystrofi är det viktigt att stärka och expandera de små kärlen inuti ögat. Angioprotectors och vaskulära glatta muskelavslappnande medel hjälper till med detta, denna grupp inkluderar Complamin, Papaverine, No-shpa. Läkemedel som förhindrar uppkomsten av tilltäppning av blodproppar i kärlen - antiblodplättsmedel, ordineras ofta för sådana ögonpatologier. Läkaren kan applicera "Clopidogrel" eller "Ticlopidine". Läkemedlet "Lucentis" hämmar tillväxten av nybildade kärl, och "Pentoxifylline" nivåer mikrocirkulationen av blod och lymf i näthinnan. För behandling av dystrofier är dropparna "Oftan-Katahrom", "Taufon", "Emoxipin", "Balarpan" bäst lämpade. De gynnar aktivt harmoniseringen av metaboliska processer och vävnadsreparation. Vid inflammation i hornhinnan, dessutomantibakteriella läkemedel "Levomitsetin", "Tobrex", "Floxal" ordineras. Vid behov väljs kontaktlinser för att hjälpa till att återställa epitelet. Alla ovanstående behandlingsmetoder är mer lämpade för det inledande skedet av sjukdomen.
Sjukgymnastik
Fysioterapimetoder – elektrofores och laserbestrålning – används i stor utsträckning vid behandling av hornhinnedystrofi. Men sjukgymnastik kan inte förhindra sjukdomens destruktiva process. Sjukgymnastik är utformad för att stoppa den patologiska processen och bevara patientens syn.
I de allra flesta fall av hornhinnedystrofi kan man inte klara sig utan en operation som väljs individuellt. Laserkoagulering av näthinnan, vasorekonstruktion, revaskularisering, vitrektomi eller keratoplastik utförs. Den sista operationen syftar till att ta bort det drabbade området av hornhinnan. Ett donatortransplantat placeras i stället för det borttagna stället. Som regel, efter operationen, förbättras patientens tillstånd snabbt och sjukdomen återkommer nästan aldrig. I sällsynta fall måste patienten genomgå en sådan operation igen.
Folkmetoder
I de inledande stadierna av hornhinnedystrofi, i kombination med huvudbehandlingen, kan traditionell medicin hantera symtomen på sjukdomen. Många patienter får hjälp av hirudoterapi, som kommer att förbättra immunsystemets funktion, sänka blodsockernivåerna, lindra inflammation och ta bort från blodetskadliga ämnen. Alternativ medicin erbjuder ett brett utbud av recept för behandling av hornhinnedystrofi. Recensioner är positiva. Till exempel, om det finns ett hot om näthinneavlossning, rekommenderas att droppa en blandning av getmjölk och kokt vatten i ögonen i förhållandet ett till ett. Bra ögondroppar erhålls från ett avkok av celandine och en blandning av avkok av spiskummin och blåklint. Örter används inte bara som nyttiga droppar, utan tas ofta or alt, till exempel infusioner från björklöv och lingon. Behandling av hornhinnedystrofi med folkmedicin är ganska effektiv. Men det bör endast utföras under överinseende av en specialist.
Förebyggande åtgärder
Det finns inga speciella procedurer för att förhindra hornhinnedystrofi. Om patienten har en genetisk predisposition för denna sjukdom eller andra ögonpatologier, bör du besöka en ögonläkare även om det inte finns några problem. Personer med fastställd diagnos av retinal dystrofi bör, för att undvika återfall, genomgå en förebyggande undersökning två gånger per år. Det är också nödvändigt att skydda dina ögon från kontakt med ultravioletta strålar, det vill säga, så ofta som möjligt, bära glasögon med tonade linser. Det är förbjudet att utsätta ögonen för överansträngning, medan du arbetar vid en dator eller läser är det nödvändigt att ta pauser. Hornhinnedystrofi, som lämnas utan korrekt behandling, leder till slut en person till fullständig blindhet och efterföljande funktionshinder. Näthinnedystrofier har en gynnsam prognos om patienten söker hjälp i tidoch utför alla procedurer som läkaren ordinerat. Om sådana sjukdomar inte observerades, kommer förebyggande åtgärder att vara generella. Det vill säga att följa rätt sömn- och viloregimen, en balanserad kost.
